简介：选择精神病合并糖尿病患者39例,予睡前甘精胰岛素联合诺和灵R三餐前半小时皮下注射2周。结果与治疗前相比,空腹及餐后2小时血糖明显下降（P〈0.01）;发生3次低血糖。结论：对精神病合并糖尿病患者甘精胰岛素联合诺和灵R能安全、有效、平稳控制血糖,不失为精神病合并糖尿病控制血糖的良好方法。

简介：摘要目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)X基因突变在乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)M型磷脂酶2受体(PLA2R)表达以及可能的致病机制研究。方法由肾穿刺活检证实的HBV-MN的患者103例，根据肾组织PLA2R免疫荧光检测结果分为2组，PLA2R阳性组66例，PLA2R阴性组37例。采用t检验比较两组间的临床生化指标；根据HBV-MN病理分期的不同，MNⅠ期(病理损伤较轻)和MNII-Ⅲ期(病理损伤重)，采用One-way ANOVA单因素方差分析比较两组间肾脏病理损伤；Spearman相关分析比较PLA2R表达强度与肾脏病理损伤的差别；最后分析两组患者HBx基因突变位点。结果两组患者24 h尿蛋白定量差别具有统计学意义(t＝2.803，P＝0.006)；而血白蛋白水平(t＝-0.313，P＝0.755)、血肌酐(t＝-0.332，P＝0.741)、胆固醇(t＝0.312，P＝0.756)、补体C3(t＝0.589，P＝0.557)差别无统计学意义。MNⅠ期在两组所占比例差别具有统计学意义(X2＝7.449，P＝0.006)；MNII-Ⅲ期两组差别同样具有统计学意义(X2＝10.15，P＝0.034)；其次，将PLA2R阳性组根据不同PLA2R荧光染色强度与不同MN病理分期行Spearman相关性分析，差别具有统计学意义(r＝0.325，P＝0.008)。最后，分析两组间HBx基因序列突变，发现nt1753位点突变可能与PLA2R表达相关。结论研究中2/3的HBV-MN患者存在肾组织PLA2R阳性表达，PLA2R阳性组患者伴有尿蛋白排泄量增多以及肾脏病理损伤加重；同时，HBx基因中nt1753位点突变与PLA2R的表达相关，可能是PLA2R阳性HBV-MN重要的发病机制。

简介：韩国保健福祉家族部2009年度的预算为18兆韩元（约合846亿人民币），比2008年增长了14％。而政府的总预算增长了6．5％。自2003年至今年，保健福祉家族部的预算，年平均增长率为12．6％。

简介：目的探讨R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统对于双侧肾癌患者手术方式选择、手术风险预测的临床意义。方法回顾性分析我院泌尿外科2013年2月至2017年8月收治的7例双侧肾癌患者(14侧例)的临床资料,并进行R.E.N.A.L.系统评分,统计分析R.E.N.A.L.肾肿瘤评分与手术方式选择、肾脏热缺血时间、术中出血量、术后住院天数、围手术期并发症及术后肾功能等的关系。结果14例次手术中,腹腔镜保留肾单位手术(LPN)10例次,腹腔镜肾根治性切除术(LRN)4例次;R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统低、中、高度复杂肿瘤分别为6例次、6例次、2例次,行LPN分别为6例次、4例次、0例次;R.E.N.A.L.评分均值LPN组(5.8±1.9)和LRN组(8.1±1.7)比较,差异有统计学意义(P<0.05);R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统与LPN方法的选择有显著相关性(χ^2=30.9,P<0.05),低度及大部分中度复杂肿瘤适合行LPN。结论R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统能够对双侧肾癌患者的手术方式选择、手术难易程度及手术风险进行较好评估。

简介：无

简介：摘要目的探讨抗胰岛素生长因子Ⅰ型受体（IGF-ⅠR）单克隆抗体对ALL细胞株细胞周期的影响。方法以ALL细胞株Jurkat及Reh为研究对象，用浓度分别为0和lμg/ml的抗IGF-ⅠR单克隆抗体（ab16890）及胰岛素（10-8mol/L）共培养两种细胞株各48h，收集两组细胞，以70％乙醇2ml4℃固定24h，上机检测两组的细胞周期。结果以1μg/ml的ab16890及胰岛素共同作用于Jurkat及Reh细胞后，与对照组相比，G0/G1期的细胞明显增多（P值均小于0.05），说明加药后使两种细胞株均阻滞在G0/G1期。结论抗IGF-ⅠR单克隆抗体（ab16890）可诱导两种ALL细胞株凋亡并使细胞阻滞在G0/G1期。

简介：AbstractAs of March 12th Italy has the largest number of SARS-CoV-2 cases in Europe as well as outside China. The infections, first limited in Northern Italy, have eventually spread to all other regions. When controlling an emerging outbreak of an infectious disease it is essential to know the key epidemiological parameters, such as the basic reproduction number R0, i.e. the average number of secondary infections caused by one infected individual during his/her entire infectious period at the start of an outbreak. Previous work has been limited to the assessment of R0 analyzing data from the Wuhan region or Mainland China. In the present study the R0 value for SARS-CoV-2 was assessed analyzing data derived from the early phase of the outbreak in Italy. In particular, the spread of SARS-CoV-2 was analyzed in 9 cities (those with the largest number of infections) fitting the well-established SIR-model to available data in the interval between February 25–March 12, 2020. The findings of this study suggest that R0 values associated with the Italian outbreak may range from 2.43 to 3.10, confirming previous evidence in the literature reporting similar R0 values for SARS-CoV-2.

简介：摘要 本文基于4R危机管理理论对养老机构老年人跌倒风险管理进行探讨，从缩减、预备、反应、恢复 4 个阶段提出各阶段跌倒风险管理的应对策略，旨在为养老机构跌倒安全管理提供参考。

简介：【摘要】目的：探索麦冬汤合牛膝饮加味治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察。方法：随机抽取46例2型糖尿病合并高血压患者，实验组采用麦冬汤合牛膝饮加味治疗，对照组采用常规西药治疗，对比两组患者的指标。结果：相比对照组，实验组总有效率、血糖、血压、不良反应、治疗满意度均显著改善（P＜0.05）。结论：麦冬汤合牛膝饮加味治疗2型糖尿病合并高血压的效果显著。

简介：摘要：目的：研究在失眠证的治疗中采用加味酸枣仁汤的治疗效果。方法：选取2019年9月～2021年12月在我院治疗的失眠证患者98例，依据奇数偶数分组法，将患者分成观察组和对照组，各49例。对照组予以西药治疗，观察组予以加味酸枣仁汤，比较2组治疗有效率及治疗前后SIL-2R水平。结果：观察组治疗有效率94.23％高于对照组的80.77％；观察组治疗后的SIL-2R水平低于对照组，P＜0.05。结论：在失眠证患者的治疗中，采用加味酸枣仁汤，可有效降低机体SIL-2R水平，疗效好，值得临床借鉴。

简介：摘要：目的：分析研究在老年压疮患者护理中实施家庭参与式4R危机管理模式的应用效果。方法：选取72例在我院治疗的老年压疮患者作为研究对象，研究时间为2022年3月至2023年12月，同时根据时间顺序分组，最终分配为两组，即对照组、观察组，在护理期间分别对其实施常规护理、家庭参与式4R危机管理模式，比较两组的压疮愈合情况、精神状态和生活质量。结果：经压疮愈合积分量表（PUSH）评估看，干预3个月后观察组PUSH评分明显低于对照组（P＜0.05）；同时观察组的精神状态改善情况也均更优（P＜0.05）。结论：将家庭参与式4R危机管理模式用于老年压疮患者护理中可促进压疮愈合、减轻精神压力，并可提高预后生活质量。

简介：【摘要】目的：探究分析发热门诊护理应急管理中4R危机管理模式的应用效果。方法：从2022年2月至2024年2月我院发热门诊部门收治的患者中抽选100例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为50例，接受4R危机管理模式进行护理应急管理，对照组患者例数为50例，接受常规护理模式进行护理应急管理，对比两组临床护理管理。结果：实验组医疗器械准备不当、记录不完整、操作失误、医患纠纷等危机事件发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在发热门诊部门收治的患者中采取4R危机管理模式进行护理应急管理可以很好的减少危机事件发生，提升发热门诊护理质量，值得临床推广应用。

简介：目的探讨R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜下肾部分切除术（RLPN）中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在徐州医学院附属淮安医院及苏州大学附属第二医院收治的行RLPN的96例患者的临床资料,并应用R.E.N.A.L.评分系统对肿瘤进行评分,分析R.E.N.A.L.评分与手术时间、术中热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后血肌酐变化、术后并发症等围手术期结局的相关性。结果96例患者中,低度复杂组32例,中度复杂组48例,高度复杂组16例。相关分析显示：各组与手术时间（P=0.017）、术中热缺血时间（P=0.033）、术中出血量（P=0.002）及术后并发症（P=0.043）均显著相关,而与术后住院时间（P=0.858）、术后血肌酐变化（P=0.568）等无明显相关关系。结论R.E.N.A.L.评分系统较全面评价肾脏肿瘤解剖特点,对RLPN的风险及手术难度有一定预测作用,但仍然需进一步研究其临床应用价值。

简介：摘要目的探讨基于4R危机理论的皮肤管理干预方案在ICU大便失禁患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2019年2月许昌市人民医院收治的ICU大便失禁患者200例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各100例。对照组患者采用常规护理干预，观察组在对照组基础上应用4R危机管理理论进行干预。统计分析两组患者干预后的失禁相关性皮炎(IAD)发生率、严重程度及护理满意度，探究其应用效果。结果干预后，观察组患者的IAD发生率、严重程度评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于4R危机理论的皮肤管理干预方案对降低患者的IAD发生率具有较好效果，同时可以降低患者IAD发生严重程度，并提高护理满意度。

简介：原发性肝癌为我国一种常见的恶性肿瘤，目前以经导管肝动脉化疗栓塞术为基础的介入治疗已成为无外科手术指证的肝癌患者的首选治疗方案［1］。作者在介入病房的实际工作中发现原发性肝癌合并糖尿病的患者越来越多，不仅原发性肝癌因肝功能损害可导致肝源性糖尿病，并且最新的研究表明，糖尿病可增加原发性肝癌的发病率［2］，甚至有观点认为糖尿病是肝癌的一个独立的致病因素［3］。本文总结本院收治40例原发性肝癌合并糖尿病的患者，提出用诺和灵30R控制糖尿病患者在介入治疗围手术期间血糖的方法，现报告如下。

简介：摘要：目的： 探讨妇科肿瘤患者化疗过程中应用 4R 护理模式对护理风险发生情况产生的影响 。方法： 选择 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间在我院接受治疗的 64 例妇科肿瘤患者当做此次研究的对象，同时采取随机数字表法将入选对象均等划分为观察组以及对照组两个小组，两组均实施化疗治疗，对照组在此基础上实施常规护理模式，观察组在此基础上实施 4R 护理模式，对两组的护理风险发生率、汉密顿（ HAMD ）评分以及满意度评分分别进行对比 。 结果： 通过对数据资料进行统计后得出， 观察组的护理风险发生率为 6.25% （ 2/32 ）；对照组的护理风险发生率为 25% （ 8/32 ）。观察组的护理风险发生率明显比对照组低，差异存在统计学意义， P < 0.05 ；观察组的 HAMD 评分以及满意度评分分别为（ 7.94 ± 0.78 ）分、（ 96.23 ± 9.61 ）分，对照组的 HAMD 评分以及满意度评分分别为（ 16.81 ± 1.62 ）分、（ 81.64 ± 8.17 ）分，观察组的 HAMD 评分明显低于对照组，且观察组的满意度评分明显比对照组高，差异存在统计学意义， P < 0.05 。 结论： 妇科肿瘤患者化疗过程中应用 4R 护理模式能够减少护理风险的发生，并且采取 4R 护理模式还能够有效改善患者出现不良心理，使患者的心理状态恢复到相对平稳的状态，更加有利于治疗，从而能够提升患者对治疗及护理工作的满意度，值得推广 。

简介：AbstractBackground:Secondary central nervous system lymphoma (SCNSL) is defined as lymphoma involvement within the central nervous system (CNS) that originated elsewhere, or a CNS relapse of systemic lymphoma. Prognosis of SCNSL is poor and the most appropriate treatment is still undetermined.Methods:We conducted a retrospective study to assess the feasibility of an R-MIADD (rituximab, high-dose methotrexate, ifosfamide, cytarabine, liposomal formulation of doxorubicin, and dexamethasone) regimen for SCNSL patients.Results:Nineteen patients with newly diagnosed CNS lesions were selected, with a median age of 58 (range 20 to 72) years. Out of 19 patients, 11 (57.9%) achieved complete remission (CR) and 2 (10.5%) achieved partial remission (PR); the overall response rate was 68.4%. The median progression-free survival after CNS involvement was 28.0 months (95% confidence interval 11.0-44.9), and the median overall survival after CNS involvement was 34.5 months. Treatment-related death occurred in one patient (5.3%).Conclusions:These single-centered data underscore the feasibility of an R-MIADD regimen as the induction therapy of SCNSL, further investigation is warranted.

简介：目的研究抗FcεRⅠα自身抗体在慢性自发性荨麻疹（Chronicspontaneousurticaria,CSU）中的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测CSU患者中抗FcεRⅠα自身抗体的表达,并分析抗FcεRⅠα自身抗体与CSU患者的病程、荨麻疹活动性评分（UAS）评分、风团数目、瘙痒程度、生活质量评分、单一抗组胺药疗效的临床相关性。结果CSU患者组抗FcεRⅠα抗体水平较正常对照组明显升高（P〈0.05）,抗FcεRⅠα抗体水平与病程、荨麻疹活动性评分（Urticariaactivityscore,UAS）、风团数目评分、瘙痒程度评分、生活质量评分无明显相关性（P〉0.05）,单一抗组胺药使用有效者其血清抗FcεRⅠα抗体滴度低于单一抗组胺药治疗无效者（P〈0.05）。结论抗FcεRⅠα抗体在CSU发病中有重要的作用,抗FcεRⅠα抗体滴度较高的CSU患者可能对常规抗组胺药治疗抵抗。

简介：摘要目的探讨lncRNA HOTAIR对胶质瘤U87R细胞和移植瘤放射敏感性影响及潜在作用机制。方法将阴性对照质粒、沉默HOTAIR质粒、过表达miR-NC质粒、过表达miR-17-5p质粒分别转染到U87R细胞中，记为沉默对照组、沉默HOTAIR组、过表达miR-NC组、过表达miR-17-5p组；以上各组细胞分别用4Gy照射，记为沉默对照＋4Gy组、沉默HOTAIR＋4Gy组、过表达miR-NC＋4Gy组、过表达miR-17-5p＋4Gy组；将沉默HOTAIR质粒分别与抑制表达miR-NC质粒、抑制表达miR-17-5p质粒共转染到U87R细胞中，记为沉默HOTAIR＋抑制miR-NC组、沉默HOTAIR＋抑制miR-17-5p组，转染均用脂质体法。采用qRT-PCR检测miR-17-5p和HOTAIR的表达；细胞克隆形成实验检测瘤细胞放射敏感性影响；流式细胞术检测细胞凋亡；双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性。结果HOTAIR在放射抵抗的细胞中高表达；沉默HOTAIR和过表达miR-17-5p可增加U87R细胞放射敏感性且促进放射照射诱导的凋亡。HOTAIR可靶向调节miR-17-5p表达，抑制miR-17-5p逆转了沉默HOTAIR对U87R细胞放射增敏和促进放射诱导的凋亡。结论沉默lncRNA HOTAIR对胶质瘤细胞具有放射增敏和促放射诱导的凋亡作用，其机制可能与调控miR-17-5p有关。

简介：摘要目的探讨伴有H3 G34R突变的高级别胶质瘤的临床病理学特点，分析其可能的发生机制。方法收集首都医科大学宣武医院病理科2016—2019年经组织病理学及基因检测确诊为伴有H3 G34R突变的高级别胶质瘤5例，分析其临床、影像学特征及病理学特点，并结合相关文献复习。结果5例患者中男性2例，女性3例。年龄15~45岁（平均年龄23岁），其中小于20岁患者4例。5例患者均以头痛或肢体乏力起病。影像学提示病变单独位于额叶或顶叶者各1例，同时累及额叶及顶叶者1例，单独累及颞叶者1例，弥漫累及多脑叶者1例；其中2例存在轻度病灶强化。形态上，5例均为胶质母细胞瘤结构，其中2例伴有原始神经元成分；全部5例肿瘤细胞均表达H3 G34R突变型抗体并伴有ATRX表达缺失，除1例外均出现p53过表达，5例均不表达Olig2。2例患者分别于术后18和24个月复发，后者于复发后3个月死亡；另3例术后不足12个月的患者目前无进展。结论伴有H3 G34R突变的高级别胶质瘤在临床病理学和分子遗传学方面均具有相对一致的特征，包括其显著好发于年轻患者，发生部位几乎全部位于大脑半球，其组织学类型以胶质母细胞瘤最为常见等。可以考虑将其作为新的肿瘤实体进一步加以研究。