简介:摘要目的研究分析改良经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的临床治疗效果。方法选取我院2014年5月至2016年6月期间收治的肛瘘患者72例,将患者随机平均分配为研究组(36例)、对照组(36例);对照组进行常规手术治疗,研究组患者进行改良经括约肌间瘘管结扎术治疗。观察比较两组患者的治疗满意度、临床治疗总有效率、患者愈合时间。结果研究组患者治疗满意度、临床治疗总有效率、患者愈合时间均明显优于对照组患者;两组患者结果差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应用改良经括约肌间瘘管结扎术对肛瘘患者进行治疗,能有效提高患者的临床治疗效果、治疗满意度以及日常生活质量,帮助患者尽早恢复健康,值得大力推广应用。
简介:摘要目的探讨祛瘀燥湿生肌膏膏促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法选择低位单纯性肛瘘术后患者60例,随机分成两组,每组30例,在术前术后相同常规治疗的基础上,于术后第2天开始每日便后治疗组和对照组分别给予祛瘀燥湿生肌膏和马应龙麝香痔疮膏换药,每日一次。观察术后创面愈合时间,术后不同时期创面愈合率、肉芽生长情况并进行统计分析。结果祛瘀燥湿生肌膏组创面愈合时间明显短于马应龙麝香痔疮膏组,术后第7天治疗组创面愈合率及肉芽生长情况均优于对照组(P<0.05),第14天治疗组创面愈合率及肉芽生长情况两方面均优于对照组(P<0.05)。结论祛瘀燥湿生肌膏能明显促进肛瘘术后创面愈合。
简介:摘要目的对比分析单纯强阿片类与姑息性化疗联合强阿片类治疗肺癌生活质量的临床疗效。方法随机抽取2011年7月~2014年2月我院收治的80例中晚期癌症患者,平均分成对照组和观察组,每组各40例,选择吗啡、芬太尼为强阿片类药物,选择替吉奥为姑息性化疗药物。对照组患者单纯采用强阿片类药物治疗,观察组给予患者姑息性化疗联合强阿片类药物进行治疗,对比分析肺癌患者食欲、睡眠、疼痛等生活质量评分。结果观察组肺癌患者的生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌的临床治疗中,强阿片类药物与姑息性化疗的联合使用可有效提高患者生活质量水平,具有临床推广价值。
简介:目的探讨腹腔镜低位直肠癌根治术中影响保肛的相关因素。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月在本院行腹腔镜下局部进展期低位直肠癌根治术的93例患者的临床资料,采用Logistic回归分析影响保肛的相关因素并比较39例患者行新辅助治疗前后临床指标的差异。结果单因素分析显示性别(χ-2=4.521,P=0.033)、肿瘤距肛缘的距离(t=36.131,P〈0.001)、肿瘤直径(t=7.235,P=0.007)、局部浸润深度(χ-2=17.531,P〈0.001)和是否行新辅助治疗(χ-2=4.366,P=0.037)是影响保肛的因素。多因素分析显示性别(OR47.59,95%CI2.262-1001.326,P=0.013)、肿瘤距肛缘的距离(OR539.28,95%CI15.165-19177.534,P=0.001)、局部浸润深度(OR0.005,95%CI0.000-0.124,P=0.001)和是否行新辅助治疗(OR0.019,95%CI0.001-0.601,P=0.024)是影响保肛的关键因素。低位直肠癌行新辅助治疗后对比治疗前:肿瘤直径缩小(P〈0.001)、肿瘤距肛缘的距离增大(P〈0.001)、局部浸润深度降低(P〈0.001)、淋巴结阳性率下降(P=0.020)。结论性别、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤直径、浸润深度、是否行新辅助治疗是影响腹腔镜下局部进展期低位直肠癌保肛手术的因素。新辅助治疗能够使肿瘤降期,提高保肛率。
简介:摘要目的分析对接受低位直肠癌造瘘手术的患者采用护理干预对其焦虑心理的影响效果。方法择取2014年9月至2015年9月我院收治的84例接受低位直肠癌手术的患者,依据其入院的先后顺序分为实验组和参照组,实验组42例,参照组42例,参照组患者接受常规护理,实验组患者在此基础上接受心理护理干预。比较两组患者的临床治疗效果及SAS评分。结果在接受护理干预后,实验组患者的SAS评分均低于参照组患者,且其临床治疗率高于参照组患者,两组间差异在统计学层面上存在意义,P<0.05。结论对接受低位直肠癌造瘘手术的患者采用护理干预,能够有效缓解患者的焦虑和抑郁等负性情绪,提升患者的生活能力,树立患者战胜疾病的信心,具有临床推广和应用价值。
简介:目的探讨腹腔镜手术在低位直肠癌行超低位保肛手术中的价值。方法2006年4月~2015年1月完成腹腔镜下直肠癌超低位保肛手术108例。腹腔镜下完成直肠系膜切除及淋巴结清扫,Endo-GIA于肿瘤下缘2cm处离断直肠,扩大右下腹主操作孔切除标本及完成管状吻合器底钉座置入操作,回纳近端结肠后重新建立气腹,29号管状吻合器经肛门在腔镜下完成结-直肠端端吻合。结果108例手术在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹,无手术死亡。手术时间68~145min,平均104min;术中出血量10~100ml,平均40ml;术后肛门恢复排气时间1~3.5d,平均2.3d;淋巴结清扫数8~37枚,平均12.5枚。98例术后随访6~62个月,平均24.6月,无穿刺孔种植转移和吻合口复发。结论腹腔镜下全直肠系膜切除超低位保肛手术可行。
简介:目的总结机器人辅助腹腔镜下单纯肾肿瘤剜除术的手术经验,并初步探讨此术式的临床疗效。方法回顾性分析2014年11月至2015年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术的66例患者,其中男43例、女23例,平均年龄(55±11)岁。本组共66个肿瘤,其中左肾41例、右肾25例。根据R.E.N.A.L评分:低度复杂(4~6分)3例、中度复杂(7~9分)42例、高度复杂(10~12分)21例。所有肿瘤患者均经术前CT及超声证实,排除集合系统侵犯或者远处转移,肿瘤平均直径(4.6±1.2)cm,临床分期为T1aN0M0-T2aN0M0。术前平均血红蛋白(Hb)为(131±18)g/L、平均血清肌酐(SCr)为(93±37)μmol/L、患肾平均肾小球滤过率(GFR)为(39±8)ml/min。结果66例患者均手术成功,无中转开放。手术平均时间(160±35)min,本组57例患者实施肾动脉阻断,平均热缺血时间(19±5)min,平均出血量(149±36)ml,术中未输血。术后1周无继发出血、漏尿等并发症发生。术后3d复查Hb(124±12)g/L、SCr(97±32)μmol/L、患肾GFR(37±9)ml/min,与术前比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后病理示:肿瘤切缘阳性率1.5%,肾良性病变8例,肾癌58例。术后平均随访(6.7±1.2)个月,未见肿瘤复发及新发慢性肾功能不全等并发症。结论机器人辅助肾肿瘤剜除术是安全的,短期随访研究证实肿瘤控制效果满意,且对肾功能影响较小。
简介:摘要目的研究分析三维适形放疗保肛治疗低位直肠癌的临床疗效观察。方法此次研究的对象是选择360例接受低位直肠癌治疗的患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组和试验组,每组180例。对照组进行直肠系膜全切术,试验组在手术前进行三维适形放疗保肛治疗,观察并比较两组患者的术后临床效果和随访后患者预后结果。结果试验组治疗后总有效率(88.89%)明显高于对照组的(61.11%)(P<0.05);试验组局部复发率(1.67%)、远处转移率(2.78%)明显低于对照组局部复发率(27.78%)、远处转移率(33.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗保肛治疗低位直肠癌的患者,能有效降低恶性肿瘤再次复发率和转移率,延长了患者的生命,值得临床应用推广。