简介:摘要目的总结分析内外侧入路联合治疗距骨体sneppenⅡ型骨折的手术技巧及疗效。方法选择2014年2月-2018年6月我院收治的22例距骨体sneppenⅡ型骨折患者为研究对象,选择内外侧联合入路切开复位内固定手术治疗,评价其骨折愈合时间及AOFAS(美国足踝外科协会评价量表)评分。结果22例患者术后均获得良好的骨折愈合效果,骨折愈合时间18~39周,平均(25.5±2.6)周,未出现内踝截骨处未愈情况。随访12个月后评价AOFAS结果优良率68.18%。7例(31.82%)患者出现创伤性关节炎,3例(13.64%)出现距骨缺血坏死。结论内外侧入路联合治疗距骨体sneppenⅡ型骨折的手术疗效肯定,值得应用。
简介:目的研究经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除手术的临床疗效。方法回顾性分析山西大医院神经外科2012年3月—2017年10月,收治的78例经鼻蝶内镜手术垂体瘤患者的临床资料。对比分析不同肿瘤大小、侵袭性及类型患者手术前后各项临床指标的变化。结果垂体腺瘤手术切除率与肿瘤体积和是否为侵袭性有关。侵袭性肿瘤和肿瘤体积越大者,手术切除率越低。不同肿瘤大小和切除程度的泌乳素(prolactin,RPL)型和生长激素(growthhormone,GH)型腺瘤患者术后的血激素水平均明显下降,与术前的差异有统计学意义(P<0.05-0.001)。78例患者中,术后并发脑脊液漏者6例、临时性尿崩者10例、高热及电解质紊乱者8例、垂体功能低下2例、鼻出血3例、视力减退1例;经相应对症处理后均缓解或好转。术后,36例患者头痛缓解,28例患者视力、视野改善,3例患者手指灵活度改善;40例患者血清激素水平降低或恢复正常,相关症状好转。术后3个月复查MRI显示,肿瘤全切者61例(全切除率78.2%),次全切者11例(14.1%),大部分切除者6例(7.7%)。血清激素水平检测显示,29例PRL型垂体瘤患者的PRL水平,以及40例GH型垂体瘤患者的GH水平分别较术前降低或恢复正常。结论经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除术的临床疗效显著;是一种创伤较小、安全有效的手术方式,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:对桡骨远端骨折患者给予 腕掌侧入路切开复位进行内固定治疗的临床应用及效果研究。方法:纳入我院 2013 年 8 月至 2018 年 1 月期间收治的桡骨远端骨折患者 58 例为研究对象,根据患者就诊顺序及治疗类型分为研究组及对照组( n=29 例),研究组患者开展 腕掌侧入路切开复位进行内固定治疗, 对照组患者开展手法复位石膏外固定治疗,对两组患者骨折治疗效果及并发症情况进行评定比较。结果:研究组患者随访期结束时旋前、旋后、掌屈、背伸、尺偏及桡偏等活动角度均显著大于对照组( P < 0.05 );研究组患者治疗及随访期间并发症的总发生率为 3.45 %,对照组为 17.24 %,研究组显著低于对照组( P < 0.05 )。结论: 对桡骨远端骨折患者给予 腕掌侧入路切开复位进行内固定治疗的效果确切,术后愈合及恢复情况满意且安全性高。
简介:[摘要 ] :目的: 研究分析改良翼点入路手术治疗严重额颞叶脑外伤的临床护理效果。方法 :选取 2013年 5月至 2015年 5月我院收治的改良翼点入路手术治疗严重额颞叶脑外伤患者 60例,所有患者均给予全面、有效的护理干预,观察所有患者的临床治疗效果。结果: 60例患者经全面、有效的护理干预,其中完全康复 40例,占 66.67%;缓解 18例,占 30.00%;无效死亡 2例,占 3.33%,效果显著。结论: 全面、有效的护理措施应用于改良翼点入路手术治疗严重额颞叶脑外伤效果显著,能够有效提高临床治疗效果,改善预后,降低并发症发生率。
简介:摘要目的对桡骨远端骨折患者给予腕掌侧入路切开复位进行内固定治疗的临床应用及效果研究。方法纳入我院2013年8月至2018年1月期间收治的桡骨远端骨折患者58例为研究对象,根据患者就诊顺序及治疗类型分为研究组及对照组(n=29例),研究组患者开展腕掌侧入路切开复位进行内固定治疗,对照组患者开展手法复位石膏外固定治疗,对两组患者骨折治疗效果及并发症情况进行评定比较。结果研究组患者随访期结束时旋前、旋后、掌屈、背伸、尺偏及桡偏等活动角度均显著大于对照组(P<0.05);研究组患者治疗及随访期间并发症的总发生率为3.45%,对照组为17.24%,研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论对桡骨远端骨折患者给予腕掌侧入路切开复位进行内固定治疗的效果确切,术后愈合及恢复情况满意且安全性高。
简介:目的探讨内镜经鼻蝶扩大入路手术治疗不同Knosp分级垂体瘤的临床疗效。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科自2016年9月—2018年2月,应用内镜经鼻蝶扩大入路手术治疗92例不同Knosp分级垂体瘤患者的临床资料;比较不同Knosp分级患者的垂体瘤切除程度及并发症发生率及功能型垂体瘤患者激素水平缓解情况。结果本组患者中全切者69例,近全切患者17例,次全切患者5例,部分切除患者1例;Knosp分级0~2级垂体瘤患者的全切率(90.5%)明显高于Knosp分级3~4级患者(41.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。Knosp分级0~2级患者的手术并发症发生率明显低于3~4级患者;Knosp分级0~2级和3~4级功能型垂体瘤患者的术后激素水平总的治愈率无明显差异。结论内镜经鼻蝶扩大入路治疗不同Knosp分级垂体瘤是一种安全、有效的手术方法,尤其是对于Knosp分级0~2级的患者。
简介:摘要目的研究并分析前后联合入路治疗严重脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选取2015年7月30日至2018年7月29日我院收治的40例严重脊髓型颈椎病患者作为研究对象,全部患者均进行前后联合入路治疗,术后依据JOA评分对患者治疗效果进行评定,同时进行术后随访,记录患者术后不同时间段治疗优良率,并且统计患者术后并发症发生概率以及术后不同时间颈椎轴性症状评价。结果全部患者手术治疗时间为3至6小时,平均治疗时间为(4.5±0.7)h、术中出现血量为425至958ml,平均出血量为(580.6±130.5)ml;随访期间,患者各时间段治疗优良率有一定差异,随访3个月治疗优良率为80.0%(32/40);随访6个月治疗优良率为87.5%(35/40);随访12个月治疗优良率为90.0%(36/40);随访24个月治疗优良率为92.5%(37/40);患者接受治疗后,术后并发症发生概率为20.0%,共计8例患者出现并发症,2例患者为吞咽困难、1例患者为声音嘶哑、3例患者为脑脊液漏、2例患者为截瘫;随访期间,患者各时间段颈椎轴性症状评价有一定差异,随访3个月颈椎轴性症状评价(一级27例、二级10例、三级3例);随访6个月颈椎轴性症状评价(一级33例、二级6例、三级1例);随访12个月颈椎轴性症状评价(一级35例、二级4例、三级1例);随访24个月颈椎轴性症状评价(一级36例、二级3例、三级1例)。结论前后联合入路治疗严重脊髓型颈椎病的临床疗效较为显著,可实现预期治疗效果,帮助患者进行疾病治疗,手术安全性较高,术后并发症较低,在后续随访过程中发现,患者治疗优良率以及颈椎轴性症状评价随着时间推移越来越好。
简介:摘要:目的 对垂体腺瘤患者按照神经内镜和显微手术经鼻蝶窦入路进行治疗的具体效果进行分析。方法 以对比治疗模式展开,所纳入病例为 60例,为 2016年 7月至 2018年 8月所接诊,取组中 30例,按照神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗,即观察组,余下以显微手术治疗,即对照组。对比效果。 结果 结合对两组住院时间、出血量以及并发症统计,观察组均存在优势,P
简介:【摘要】 目的 探讨经鼻入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理体会。 方法 抽选来自 2018 年 4 月至 2019 年 4 月期间在我院实施 经鼻入路垂体瘤切除术患者( 84 例 ),依据电脑随机法将其分为对照组和观察组( 42 例 ),对照组实施常规护理,观察组则实施优质护理,细致分析两种不同护理模式对于患者的影响。 结果 两组患者在实施护理前,生活质量评分无统计学意义, P> 0.05,两组患者在实施护理后,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义, P< 0.05; 观察组并发症发生显著低于对照组,差异具有统计学意义, P< 0.05。结论 对 经鼻入路垂体瘤切除术后患者使用优质护理,可有效提升生活质量,降低不良反应发生率,缓解患者不适,在临床上显示出卓越成效,值得进一步推广使用。
简介:摘要目的对垂体腺瘤患者按照神经内镜和显微手术经鼻蝶窦入路进行治疗的具体效果进行分析。方法以对比治疗模式展开,所纳入病例为60例,为2016年7月至2018年8月所接诊,取组中30例,按照神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗,即观察组,余下以显微手术治疗,即对照组。对比效果。结果结合对两组住院时间、出血量以及并发症统计,观察组均存在优势,P<0.05。结论借助神经内镜经鼻蝶窦入路手术对垂体腺瘤患者进行治疗,整体效果较好,有助于患者术后尽快得到恢复。
简介:摘要目的探讨30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除手术的护理配合。方法通过回顾性分析30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除手术配合,总结经验。结果30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除术均顺利完成。术中无大出血,术后无胆漏、出血等并发症,平均手术用时180(160-230)min,手术出血量200(150-350)ml,患者恢复快,治疗效果满意,顺利出院。结论经头侧入路腹腔镜左半肝切除术是一种安全、有效的创新型手术模式。术前精心准备,术中腹腔镜手术空间管理合理优化,主动、娴熟、安全、精准的手术配合及良好的医护团队合作,是提高手术效率、保障手术顺利实施和成功的关键。
简介:摘要目的对比分析经皮空心螺钉与后侧入路支撑钢板对后踝骨折患者的临床效果。方法随机抽取我院2017年06月~2018年06月收治的后踝骨折患者92例按照随机简单分组的方式分为对照组和观察组,对照组46例行经皮空心螺钉治疗,观察组46例行后侧入路支撑钢板治疗。对两组治疗效果进行比对。结果①观察组患者的手术耗时和术后骨折愈合时间分别与对照组相比均明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);②采用不同手术方式治疗后,观察组患者的治疗优良率明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论后踝骨折患者采用经皮空心螺钉治疗的效果不及后侧入路支撑钢板治疗的效果,后者更有助于促进患者骨折的早期愈合,效果明显,且操作简便,具有更高的临床推广价值。
简介:摘要由于土地利用和入湖河流的水质之间的关系有着时空差异,所以本文的研究对象选择洱海西北部的入湖河流与小流域,采用数理统计以及空间分析的方法,分析这两者之间的空间尺度。研究的结果显示选取的河岸带30米、60米以及90米缓冲区和小流域这四种空间尺度的区域进行分析与研究,我们发现建设用地和植被用地对水质造成的影响最大,而影响尺度最强的空间尺度则是小流域,其次则是河岸带30米缓冲区,再次是河岸带60米缓冲区,最后是河岸带90米缓冲区;在小流域的空间尺度下,河流水质造成影响最大的用地类型的为建设用地和植被用地水质的总磷含量与化学需氧量和建设用地面积的百分比呈正相关,而水质的氨氮含量则与植被用地的面积呈负相关,水质总氮含量与农业用地以及其他用地呈负相关。根据研究结果,在对入湖河流流域进行管理的过程中,需要对建设用地占比高以及植被覆盖率不高的区域加强利用和管控,尤其是要提升植被覆盖率,使建设用地控制在合理的范围内。.
简介:目的探讨经单侧椎间隙入路手术治疗儿童终丝型脊髓拴系的方法和疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月经单侧椎间隙入路手术治疗的32例终丝型脊髓拴系患儿的临床资料。结果所有患儿经单侧椎间隙入路手术离断终丝,拴系完全松解。住院期间2例会阴部和下肢间断疼痛的患儿术后疼痛立即缓解,3例双下肢活动障碍的患儿术后肌力减退未有加重。32例出院后随访2~31个月,无一例出现新发神经系统症状。1例术前有排尿及排便功能障碍者术后无明显改善,其他二便障碍患儿术后排便功能均有所改善;1例外伤后单侧下肢肌力0级患儿术后6个月肌力恢复至4级,另外2例以肌张力高为表现的双下肢活动障碍患儿在康复治疗后明显改善。结论经单侧椎间隙入路手术治疗终丝型脊髓拴系符合微创外科手术理念,缩短了手术时间,具有出血少、创伤小、并发症少、不损害脊柱稳定性等优点,疗效满意。