简介:摘要为减少新生儿死亡、改善新生儿结局,世界卫生组织西太平洋地区办公室于2013年提出"新生儿早期基本保健(Early Essential Newborn Care,EENC)技术"的概念。2016年,原国家卫生和计划生育委员会在世界卫生组织和联合国儿童基金会支持下将EENC引入我国,在部分地区进行了试点。中华医学会围产医学分会、中华护理学会妇产科专业委员会和中国疾病预防控制中心妇幼保健中心联合颁布了"新生儿早期基本保健技术的临床实施建议(2017年,北京)"。经过3年的试行,现相关学术组织联合撰写本专家共识,对2017版建议进行更新,并提供相关的循证依据。本专家共识第一部分为根据国内试点地区试行情况更新的EENC临床实施建议,增加了健康教育、感染防控以及母婴安全等相关内容。第二部分为EENC核心内容更新的循证医学依据及相关推荐建议。
简介:摘要 : 分析与研究 新生儿高胆红素血症优质护理效果。方法:本次选择了我院在 2019 年 3 月至 2020 年 3 月收入与治疗的 70 例患儿为作为研究对象,把这些患儿随机与平均分配了两组,即对照组与观察组,每组各有 35 例患儿 . 对两组患者实施了两种护理方式,对照组:应用常规护理方式护理患儿;观察组 : 应用在常规护理的基础上采用优质护理模式护理患儿。通过观察两组患儿黄疸指数、第 1 次排胎便时间、黄疸消退时间、血清胆红素值,得出护理结论。结果: ① 观察组患儿的< 10 mg/dl 、 10 ~ 12.9 mg/dl 、> 12.9 mg/dl 指数占比分别为 91.43% 、 8.57% 、 0.00% ;对照组患儿的< 10 mg/dl 、 10 ~ 12.9 mg/dl 、> 12.9 mg/dl 指数占比分别为 62.86% 、 28.57% 、 8.57% 。( P<0.05 ,差异具有统计学意义) ② 观察组患儿第 1 次排胎便时间、黄疸消退时间、血清胆红素值分别为 4.82±1.02 、 4.13±0.28 、 54.71±13.25 ;对照组患儿第 1 次排胎便时间、黄疸消退时间、血清胆红素值分别为 8.72±2.42 、 6.84±0.67 、 87.26±10.37 。( P<0.05 ,差异具有统计学意义)结论:优质护理模式有利于改善新生儿高胆红素血症,提高新生儿健康水平。
简介:摘要目的探讨新生儿脑梗死的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)特点,为早期诊断提供依据。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院新生儿科2012年1月至2019年1月收治的经MRI确诊的脑梗死患儿临床资料和影像学资料。结果共纳入47例脑梗死患儿,在怀疑脑梗死后2.3 d(1~7 d)行MRI检查,19例在怀疑脑梗死后10~18 d再次进行MRI检查。47例患儿中,左侧脑梗死33例(70.2%),其中25例为左侧大脑中动脉梗塞(53.2%),右侧脑梗死11例(23.4%),双侧脑梗死3例(6.4%);首次MRI扫描时35例(74.5%)T1WI异常低信号改变,40例(85.1%)T2WI高信号改变,再次扫描时(10~18 d)均表现为T1WI低信号改变、T2WI高信号改变;所有患儿弥散加权成像均为高信号改变。32例患儿进行MRA检查,11例存在异常(34.4%),平均检测时间为怀疑脑梗死后2.9 d(2~4 d);21例未发现异常,平均检测时间为怀疑脑梗死后4.5 d(2~10 d),差异有统计学意义(P=0.013)。早产儿与足月儿受累动脉、MRA异常比例、大面积梗死比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MRA是否异常与性别、出生体重、急性期惊厥、梗死面积、受累动脉等因素均无关(P>0.05)。结论常规MRI序列可协助了解新生儿脑梗死病程,弥散加权成像有助于早期诊断及明确梗死范围。MRA检查发现异常率较低,这可能与MRA检查滞后、梗塞动脉早期自动清除有关。
简介:摘要目的探讨不明原因新生儿惊厥的致病性基因突变和临床特点。方法选择2016年7月至2019年12月北京儿童医院新生儿中心收治的不明原因惊厥患儿进行回顾性分析,入选患儿均应用疾病基因靶向二代测序技术进行癫痫基因测序分析,并且临床资料完整。收集患儿临床表现、发作类型、辅助检查、治疗及预后等情况,对基因突变患儿的临床表型特点进行分析。结果共纳入49例不明原因惊厥患儿,其中23例存在明确致病性基因突变,男12例,女11例,起病时间1.0(0.2,2.0)d,生后0~1 d起病14例(60.9%),2~7 d起病7例(30.4%),>7 d起病2例(8.7%)。3例(13.0%)存在癫痫家族史。发作类型以强直发作(11/23,47.8%)、痉挛发作(6/23,26.1%)最常见。脑电图异常表现以暴发抑制和(或)高峰失律(15/23,65.2%)、存在明确痫样放电(3/23,13.0%)、低电压(3/23,13.0%)最常见。共发现致病性基因突变10个,其中KCNQ2基因突变最常见(12/23,52.2%),其次为STXBP1基因突变(3/23,13.0%)。23例患儿中的14例(14/23,60.9%)需要2种以上抗癫痫药物才能控制症状。随访时间1~36个月,随访期间发作缓解10例(10/23,43.5%),发作减少6例(6/23,26.1%),仍有4例(4/23,17.4%)在随访期间症状不能控制,其中3例(3/23,13.0%)放弃治疗后死亡。结论基因突变引起的新生儿惊厥发病早,KCNQ2基因突变最常见。对于不明原因的新生儿惊厥患儿可通过基因检测明确潜在致病突变,有助于临床疾病分型、治疗方案选择以及遗传咨询。