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简介：摘要: 在面向当前素质教育理念全面推进的背景下，班主任作为初中班级管理以及教学工作推进的重要引导者和管理者，在整体教学改革以及班级管理中扮演着较为重要的角色。尤其对于初中学生来说，在这一时期，由于学生个体成长的特点和优势，使得学生存在较强的模仿心理和独立思维，急需要班主任在开展教学的过程中，注重对于学生的积极引导，协同家长和科任教师，实现对于学生的家校共育，共同助力学生的成长发展。因此，本文将结合初中班级管理教学实践，针对班主任的“驭人之术”展开具体的分析和探讨，希望能够为进一步提升初中班级管理教学质量，促进初中学生健康全面的发展。

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简介：摘要：本文介绍一种利用机器人配合激光视觉的鱼雷罐自动插拔系统，通过激光视觉来检测鱼雷罐插头，可精准确定插头的位置坐标，再配合专用的插拔机构和机器人的高柔性，可实现鱼雷罐插头的自动插拔。应用效果表明，该系统可满足当前钢厂鱼雷罐插拔取电的需要，系统稳定可靠。

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简介：摘要：目的：比较观察两组 单独应用赛治（ A 组 ） 和赛治联合夏枯草（ B 组 ） 治疗成年女性 Graves病患者的临床疗效及不良反应。方法：将我院 2019 年 3 月 -2020 年 3 月收治的 121 例女性 Graves病患者分为对照组 A和对照组 B,对照组 A单独 口服赛治片治疗 ，对照组 B口服赛治片联合 夏枯草胶囊治疗 。治疗 3个月至半年，定期检测甲状腺功能， 观察治疗效果，收集不良反应，比较安全性，对甲状腺功能相关抗体，中医证候进行评价 。结果：两组患者的游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺水平均有所下降。对照组 B 的促甲状腺激素水平升高，两组促甲状腺素受体抗体水平和 TNF-C 水平低于治疗前，两组临床症状均较前好转， 治疗临床表现疗效比较（ P<0.05） ,有统计学意义，对照组 B 有效率明显提高，不良反应发生率降低。结论：在治疗成年女性 Graves病方面，赛治联合夏枯草胶囊可改善甲状腺功能和临床症状， 较单独服用赛治远期疗效较好，副作用较 低。

简介：摘要目的探讨病程5年以下的成年1型糖尿病（T1D）患者微量白蛋白尿的相关因素，为成年T1D患者的糖尿病肾病防治提供依据。方法研究对象为广东省T1D转化医学研究数据库中2011至2017年入组的病程5年以下的成年T1D患者，对其入组时的横断面资料进行分析。所有患者入组时均记录人口学资料及临床资料，并收集血、尿标本进行血脂、糖化血红蛋白及尿白蛋白/肌酐比值（UACR）的测量，以估算葡萄糖处置率（eGDR）评估胰岛素抵抗程度。根据UACR将患者分为无微量白蛋白尿组（UACR<30 mg/g）和微量白蛋白尿组（UACR≥30 mg/g），采用多重线性回归模型分析成年T1D患者微量白蛋白尿的相关因素。结果共纳入病程5年以下的T1D患者384例，女197例，占51.3%。患者起病年龄（24.6±12.5）岁，病程2.1（0.6，3.5）年，体质指数（BMI）（19.8±3.2）kg/m2，腰臀比0.85±0.21，入组时糖化血红蛋白（9.8±3.3）%。62例患者（16.1%）有微量白蛋白尿。多重线性回归模型分析结果显示，糖化血红蛋白较高，收缩压较高和胰岛素抵抗程度较重是尿微量白蛋白的相关影响因素（t值分别为2.322、2.868和-2.373，均P<0.05）。结论短病程的成年T1D患者合并微量白蛋白尿并不罕见，血糖控制差及胰岛素抵抗是微量白蛋白尿的独立相关因素。

简介：摘要目的探讨成年原发性肾病综合征（PNS）合并甲状腺功能（简称甲功）异常患者的临床特征及其相关性，以期通过临床资料早期鉴别可能合并甲功异常的高危成年PNS患者。方法回顾性分析2015年3月至2017年12月长治医学院附属和济医院101例成年PNS患者的临床资料。将患者按甲功进行分组，甲功正常67例（甲功正常组）；甲功异常34例（甲功异常组），其中低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征9例，亚临床甲状腺功能减退（甲减）25例。比较患者的临床资料，并分析促甲状腺激素（TSH）与24 h尿蛋白、血白蛋白和收缩压的相关性。结果成年PNS患者甲功异常发生率为33.66%（34/101），其中膜性肾病21例，微小病变型肾病8例，IgA肾病4例，膜增生性肾炎1例。甲功异常组24 h尿蛋白明显高于甲功正常组[（8.76 ± 3.62）g比（6.96 ± 3.43）g]，白蛋白明显低于甲功正常组[（21.82 ± 4.89）g/L比（24.49 ± 4.14）g/L]，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）；两组性别构成、年龄、病程、收缩压、舒张压、体质量指数、血红蛋白、血小板、肌酐、胱抑素C、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、纤维蛋白原、补体C3、IgG、IgM、IgA、PNS类型和合并症比较差异无统计学意义（P>0.05）。亚组分析结果显示，甲功异常组亚临床甲减患者收缩压明显高于甲功正常组和甲功异常组低T3综合征患者[（148.16 ± 18.09）mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）比（139.55 ± 18.77）和（127.78 ± 16.81）mmHg]，24 h尿蛋白明显高于甲功正常组[（9.00 ± 3.64）g比（6.96 ± 3.43）g]，白蛋白明显低于甲功正常组[（21.71 ± 5.26）g/L比（24.49 ± 4.14）g/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，TSH与24 h尿蛋白和收缩压无相关性（r = 0.193和0.072，P = 0.053和0.472）；TSH与白蛋白呈负相关（r = - 0.340，P = 0.001）。结论成年PNS合并甲功异常患者，膜性肾病最多，微小病变型肾病次之；合并亚临床甲减的成年PNS患者收缩压明显高于甲功正常和低T3综合征患者。成年PNS患者血白蛋白越低，可能越容易合并甲功异常。

简介：摘要目的探讨成年1型糖尿病（T1DM）合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的患病及其代谢情况。方法回顾性选取广东省T1DM转化医学研究2011年6月至2018年11月登记的≥18岁的患者1 158例，其中男524例，女634例，分为单纯T1DM组（n=982）和合并AITD组（n=176），进一步根据入组时甲状腺功能将合并AITD组分为甲状腺功能亢进组（n=42）、减退组（n=31）和正常组（n=103），分析患者入组及随访1年后的糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、促甲状腺激素（TSH）、血压等指标变化，并比较不同分组间随访1年前后的代谢指标水平。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行统计学分析。结果起病时，合并AITD组代谢紊乱更严重。随访1年后，两组HbA1c均较入组时明显下降［合并AITD组：8.40%（7.03%，10.78%）比7.65%（6.60%，8.93%），P<0.01；单纯T1DM组：8.50%（7.20%，10.80%）比7.75%（6.70%，9.10%），P<0.01］，BMI及胰岛素敏感指数较入组时均增高，但两组间差异无统计学意义（均P>0.05）。随访1年后，合并AITD组亢进组TSH水平仍显著低于正常组［0.15（0.01，0.39）比1.92（1.34，3.17）nmol/L，P<0.05］；与减退组和正常组不同的是，HbA1c未见显著改善；此外，减退组BMI、收缩压及舒张压显著高于正常组［（22.37±2.89）比（20.71±2.77）kg/m2，120（110，129）比111（103，122）mmHg，78（75，81）比70（63，77）mmHg，均P<0.05］（1 mmHg=0.133 kPa），余指标差异未见统计学意义（均P>0.05）。结论成年AITD合并T1DM患者起病时代谢紊乱更严重；随访1年后，AITD组中甲状腺功能亢进的患者糖代谢未见改善，甲状腺功能减退的患者1年后更易于出现增重及血压升高。

简介：摘要：随着信息时代的不断发展，越来越多成年人在学习英语的过程中选择使用智能手机程序进行碎片化学习，众多教育科技公司应运而生。本文通过访谈及统计分析的方法，针对“友邻优课”这一APP，对在职成年人碎片化学习英语的现状进行调查和分析，为教育类APP的开发者和今后的研究者提出有益的参考与建议。

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