简介:摘要目的探讨枸橼酸抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗中的应用与护理。方法14例患者共进行CVVH治疗34例次。将4%枸橼酸钠置换液前稀释输入,速度为2000ml/h或3000ml/h。用静脉推注泵将10%葡萄糖酸钙和25%硫酸镁从外周静脉或滤器静脉端输入。分别于治疗前及治疗后4、8、12h测定患者血清电解质、血气分析、凝血功能,并密切观察患者病情变化,测定治疗后滤器容积。结果共进行CVVH治疗34例次,每次治疗时间10-28小时,平均15.60±6.51h;30例次未更换滤器完成治疗,治疗后滤器容积(97.19±2.75)ml,均大于原有容积的80%;滤器使用寿命平均14.79±5.98h。14例患者治疗过程中未出现出血并发症或原有出血加剧。结论认为建立通畅的血管通路和合理使用抗凝是治疗顺利进行的前提,钙剂的输入部位应从外周静脉泵入,延长了血滤器的使用寿命,治疗过程中的监测和护理是治疗成功的保证。
简介:摘要目的探讨脊柱围手术期深静脉栓塞的预防措施及护理方法。方法将我科2012年4月至2013年2月收治的126例脊柱手术患者进行下肢深静脉栓塞(DVT)风险评估,对于评估为DVT高风险的患者,给予有效的预防措施,并对发生DVT的患者,给予有效的护理干预,以提高疗效。结果126例脊柱手术患者经DVT风险评估结果显示,中、低风险47例,高风险44例,极高风险35例。确诊为下肢深静脉血栓5例,发生率为3.97%;无出血、肺栓塞等并发症发生。结论术前进行DVT风险评估,根据评估结果采用有效的预防措施,并对已发生DVT的患者给予有效的护理干预,可显著提高患者的治疗效果,促进患者早日康复。
简介:摘要目的探讨高危出血风险重症患者实施连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的效果。方法对我院ICU科2011年1月-2013年4月采用低分子肝素抗凝、枸橼酸抗凝和无抗凝剂CVVH治疗24个病例进行临床回顾性分析,以总结经验,提高临床疗效。结论持续血液滤过其血流动力学稳定、溶质清除率高、可清除炎性介质和强大的稳定内环境的功能,在危重病患者的抢救中起着极其重要的作用。
简介:摘要目的探讨PICC管的应用及其护理措施,以期提高对运用PICC管患者的护理质量。方法回顾性分析我院2011年1月~2013年1月121例留置PICC患者,其中男49例,女62例,年龄19~88岁,平均年龄53.7岁。结果PICC的运用及其留置时间为抢救患者运用28例(23.1%),平均留置时间23.4天;治疗烧伤患者运用10例(8.3%),平均留置时间35.9天;肿瘤患者运用54例(44.6%),平均留置时间41.5天;需反复输血的患者运用13例(10.7%),平均留置时间6.4天;需胸腔引流的患者16例(13.2%),平均留置时间13.2天。结论随着PICC管被广泛用于各种病人的治疗中,其效果良好、维护简单,解决了病人反复穿刺的痛苦,方便出入各种药物;同时对PICC置管患者的正确护理,能够有效降低其并发症的发生,确保治疗顺利完成。
简介:摘要目的探讨分析下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法的临床应用方法及效果,分析多螺旋CT临床诊疗应用价值。方法选取我院下肢深静脉多层螺旋CT造影检查患者13例,所有患者均采用逆向穿刺法及下肢双部位绑扎法做检查准备,结合患者实际状况调整并优化机械扫描相关参数、制定合理的造影计划、选择科学的重建与检查后处理方式完成检查。结果总体检查效果良好。结论经过合理改进的下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法能够清晰显示深静脉循环状况,而且检查结果更为精准、有效减少了检查中的药剂使用量,值得在临床上推广应用。
简介:目的探讨脑静脉窦血栓形成的MRI影像表现,以增加对脑静脉窦血栓形成MRI表现的认识。方法分析两例经MRI确诊的脑静脉窦血栓形成的患者的临床经过及MRI影像表现,并结合文献对脑静脉窦血栓形成MRI影像表现进行分析。结果脑静脉窦血栓形成MRI平扫主要表现为静脉窦内流空效应消失和静脉窦内信号改变。静脉窦内血栓MRI平扫表现为T1WI、T2WI、FLAIR信号不均匀增高,三维对比增强磁共振静脉成像表现为静脉窦内充盈缺损影。1例患者上矢状窦、左侧大脑表面部分静脉、右侧横窦及乙状窦血栓形成,伴两侧顶部、右侧颞枕部脑实质肿胀和两侧顶部及右侧颞枕部少量的蛛网膜下腔及硬膜下出血;另1例患者上矢状窦弥漫性血栓形成,右侧乙状窦末端与颈内静脉交界段血栓形成伴狭窄,脑浅静脉代偿性增粗、迂曲,不伴有脑实质改变和出血。结论MRI检查可以准确显示脑静脉窦内血栓形成的直接和间接征象,能够为临床诊断CVT提供明确的诊断依据。
简介:摘要目的探讨血常规检测中静脉血与末梢血WBC、RBC、PLT三个项目在数值上的差异以及不同检测时间的差异。方法收集2013年1月至2013年7月来我院体检的300名健康人的静脉血和末梢血进行分析,以及静脉血和末梢血在0min、10min、30min检测时的差异。结果静脉血和末梢血检测WBC、RBC、PLT间存在明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。静脉血3个时间点的数值差异无统计学意义。而末梢血30min时白细胞、血小板检测结果与10min时差异无统计学意义,与0min时检测结果差异有统计学意义。结论血常规检测中选用静脉血检测结果更为理想,能够更好保证血细胞检测的准确性和重复性。