简介:摘要:随着医疗技术的进步,胸腔镜手术已成为治疗肺部疾病的重要手段。单孔胸腔镜手术由于其创口小、恢复快等优点,尤其受到患者的欢迎。然而,术后疼痛、肺功能受损等问题仍然影响患者的恢复。高流量湿化氧疗(HFNO)近年来在呼吸系统疾病治疗中受到关注,被认为具有减轻术后炎症、改善氧合等效果。本文旨在探讨高流量湿化氧疗对单孔胸腔镜下肺叶切除术后患者的疗效。
简介:摘要:目的探讨COPD合并呼吸衰竭经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗及护理措施。方法从本院抽选2019年1月到2021年2月收治的62例 COPD 合并呼吸衰竭患者,随机抽签法分组。所有病患均行HFNC治疗,对照组加常规护理,观察组加综合护理。就肺功能指标、并发症展开分析。结果观察组肺功能指标中各指标对应数据全部比对照组高,P
简介:摘要目的观察无创正压通气(NIPPV)和经鼻高流量氧疗(HFNC)对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2020年2月至4月作者援鄂期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度比值(SpO2/FiO2,S/F)<235〔利用S/F比值代替氧合指数(PaO2/FiO2)诊断ARDS〕的新冠肺炎患者。按氧疗模式不同将患者分为NIPPV组和HFNC组。收集患者的临床资料,包括:一般特征、呼吸频率(RR)、FiO2、SpO2、心率(HR)、平均动脉压(MAP),最初72 h S/F比值、入院/出院前/死亡前淋巴细胞计数(LYM)、淋巴细胞比例(LYM%)、白细胞计数(WBC)、通气前呼吸困难病程、发病至入院时间等,比较不同氧疗模式患者需要插管率、全因病死率、S/F比值和RR改善情况的差异。采用单因素分析和广义估计方程(GEE)方法分析影响S/F比值的危险因素。结果41例患者中男性比例较高(占68.3%,28例),中位年龄68(58~74)岁,28例有合并症(占68.3%),发生多器官功能障碍综合征(MODS)34例(占82.9%)。与HFNC组比较,NIPPV组合并症更多〔87.5%(21/24)比41.2%(7/17),P<0.05〕,LYM%更低〔5.3%(3.4%~7.8%)比10.0%(3.9%~19.7%),P<0.05〕,血液净化治疗率也更低〔0%(0/24)比29.4%(5/17),P<0.05〕。随时间延长,NIPPV组治疗2 h后S/F比值逐渐升高,RR逐渐下降;HFNC组S/F比值较基线有下降趋势,两组各时间点S/F比值比较差异均无统计学意义,而RR则较基线有上升趋势,治疗2 h NIPPV组RR明显高于HFNC组〔次/min:30(27~33)比24(21~27),P<0.05〕。NIPPV组与HFNC组需要插管率和病死率比较差异均无统计学意义〔66.7%(16/24)比70.6%(12/17),58.3%(14/24)比52.9%(9/17),均P>0.05〕。分析影响氧疗过程中S/F比值的因素显示:氧疗方式和入院时病程是影响患者S/F比值的因素〔β值分别为-15.827、1.202,95%可信区间(95%CI)分别为-29.102~-2.552和0.247~2.156,P值分别为0.019、0.014〕。结论与HFNC相比,NIPPV未显著降低新冠肺炎合并ARDS患者的需要插管率和病死率,但可显著提高新冠肺炎患者的S/F比值。
简介:摘要:目的 分析应用经鼻高流量氧疗(HNFC)和无创正压通气(NIV)治疗对AECOPD合并II型呼吸衰竭患者呼吸频率(RR)、 心率(HR)、血气分析[(血氧饱和度(SaO2)、氧合指数 (PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PCO2)]指标及治疗期间舒适度情况的影响。方法 选取 2021年 3 月至 2021 年 12 月我院30例AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组(15例,采用无创正压通气治疗)和观察组(15 例,采用经鼻高流量氧疗),两组患者均治疗 3 d。比较两组患者治疗前后的 RR、HR 及血气分析指标改变,两组患者间治疗后RR、HR及血气分析指标的差别,两组患者治疗期间舒适度情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的 RR、HR 均显著降低,且观察组低于对照组(P < 0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的血氧饱和度(SaO2)、氧合指数 (PaO2/FiO2)均显著升高,且观察组高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者的二氧化碳分压(PCO2)降低,且观察组低于对照组;治疗后两组间比较, RR、HR观察组低于对照组(P < 0.05);两组患者血气分析(PH、PCO2、PaO2/FiO2)组间比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。治疗期间观察组患者的不良反应总发生率(3.33%)显著低于对照组(23.33%) (均P < 0.05)。结论 经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗均可显著改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床症状和肺呼吸状况,但经鼻高流量氧疗不良反应发生更少,舒适性更好,且RR、HR 治疗后较治疗前降低更多。
简介:摘要目的探讨经鼻高流量氧气湿化治疗(HFNC)老年患者呼吸衰竭的可行性。方法前瞻性研究,选择2016年12月至2019年3月在北京大学首钢医院住院的呼吸衰竭患者300例,HFNC组、传统氧疗(COT)组和无创正压通气(NPPV)组每组各100例。分别比较HFNC组与COT组,HFNC组与NPPV组患者氧疗后脉搏氧饱和度(SPO2)、氧合指数(OI)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、舒适度评分、出院率、气管插管率、转重症监护室(ICU)率、死亡率及转组率。结果HFNC组氧疗30 min SPO2、1 h SPO2、6 h SPO2、出院前OI均高于COT组(t=-2.992、-2.884、-3.196、-2.060,P=0.003、0.005、0.002、0.048);两组患者出院前HR均低于氧疗前HR,COT组HR更低[(73.1±25.1)次/min比(75.1±25.9)次/min],但均在正常范围;HFNC组出院率显著高于COT组,转组率显著低于COT组(χ2=-1.969、-3.115,P=0.049、0.002);气管插管、转ICU及死亡率两组比较差异无统计学意义。HFNC组氧疗30 min SPO2、6 h SPO2均高于NPPV组(t=-2.026、-2.101,P=0.046、0.040),但出院前OI及SPO2两组比较差异无统计学意义;HFNC组和NPPV组患者出院前HR均低于氧疗前HR,组间比较差异无统计学意义;HFNC组与NPPV组死亡率、出院、气管插管、转ICU及转组率比较差异无统计学意义。HFNC组舒适度评分显著高于COT组及NPPV组(t=-3.758、-19.180,均P=0.000)。结论HFNC是继COT及NPPV之后的新型氧疗设备,对于老年呼吸衰竭患者更具有优势。
简介:摘要目的探究在体外循环术后机械通气脱机患者低氧血症的治疗中高流量湿化氧疗的效果。方法选取2017年1月至2017年12月期间,在我院接受体外循环术后的患者98例为本研究观察对象,结合患者接受手术的先后顺序分为对照组和观察组,其中单号为对照组,双号为观察组,对照组患者在治疗中采用人工面罩湿化吸氧治疗,观察组患者则进行高流量湿化氧疗治疗,对两组患者脱机后气道湿化效果以及相应的血气指标变化情况进行分析。结果在两组患者脱机后的气道湿化效果对比中,观察组改善情况明显优于对照组,差异显著(P<0.05),同时观察组患者的血气指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在体外循环术后机械通气脱机患者低氧血症的处理中高流量湿化氧疗能够有效改善患者的气道湿化状况,同时改善血气指标,值得在临床治疗中推广应用。
简介:【摘要】目的:研究高流量呼吸湿化治疗仪在重症非人工气道患者氧疗和湿化中的应用 。方法:选取2022年1月-2024年1月在我院治疗的重症非人工气道患者126例作为研究对象,其中对照组采用常规治疗,观察组采用高流量呼吸湿化治疗仪治疗,对比两组患者干预后的氧疗和湿化情况。结果:观察组治疗后SpO2和Pa02明显高于对照组,而PaCO2高于对照组;观察组治疗后痰液粘稠度和咳痰轻松程度明显优于对照组,差距具有统计学意义(P<0.05)。结论:高流量呼吸湿化治疗仪在重症非人工气道患者氧疗和湿化中的应用效果显著,能够提高患者生活质量,值得推广。
简介:摘要目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)在间质性肺炎急性呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法选取山东省胸科医院2018年11月至2020年9月124例间质性肺炎急性呼吸衰竭患者,采用计算机随机分组方法分成试验组和对照组,各62例。试验组男42例,女20例,年龄(62.46±5.79)岁;对照组男40例,女22例,年龄(61.95±6.02)岁。试验组采取HFNC方法治疗,对照组采用NIPPV治疗。对比两组的临床疗效、安全性以及预后相关指标。结果试验组治疗总有效率高于对照组[95.16%(59/62)比80.65%(50/62)],差异有统计学意义(χ2=6.143,P=0.013);治疗后两组患者的心率、呼吸频率明显下降,且治疗后2 h、12 h、24 h和48 h试验组的心率、呼吸频率均低于对照组(均P<0.05);治疗后2 h、12 h、24 h和48 h两组的血氧分压、动脉血二氧化碳分压和血氧饱和度、超氧化物歧化酶和丙二醛水平均优于治疗前,且试验组各指标水平均优于对照组(均P<0.05);试验组的ICU停留时间和住院时间均较对照组短,气道护理干预频次、插管率以及并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论间质性肺炎急性呼吸衰竭临床治疗中,HFNC和NIPPV治疗均能够取得较为显著的治疗效果,HFNC能够更加显著地改善患者的血气分析状况,且治疗安全性和患者预后恢复较好。
简介:摘要目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)联合无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果及对动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与动脉血氧饱和度水平的影响。方法选取2017年1月至2019年6月山西医科大学第二医院急诊科收治的126例COPD合并呼吸衰竭的患者,男69例,女57例,年龄(58.94±5.89)岁,年龄范围为45~76岁,采用随机数表法将其随机分为NPPV组与HFNC组,每组63例。NPPV组患者给予NPPV,HFNC组在NPPV组基础上给予HFNC,比较两组患者治疗后48 h的临床治疗效果和并发症发生情况,并比较两组患者治疗前后血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度水平、心率、呼吸频率及痰液黏稠度变化。结果治疗后,HFNC组治疗有效率[95.2%(60/63)]高于NPPV组[82.6%(52/63)];HFNC组血氧分压[(87.87±9.45)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]及血氧饱和度水平[(89.29±8.99)%]高于NPPV组[(78.43±8.69)mmHg、(82.21±8.20)%],血二氧化碳分压水平[(47.95±4.85)mmHg]较NPPV组[(56.72±5.19)mmHg]降低;HFNC组心率[(85.45±4.38)次/分]和呼吸频率水平[(18.39±2.03)次/分]低于NPPV组[(92.87±4.72)次/分、(22.49±2.52)次/分]低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用HFNC联合NPPV治疗COPD合并呼吸衰竭患者具有较好的临床治疗效果,能够改善血氧分压、血二氧化碳分压和血氧饱和度水平,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨体外膈肌起搏器(EDP)联合经鼻高流量氧疗(HFNC)对辅助重症脑出血术后机械通气(MV)患者脱机的临床疗效。方法选择火箭军特色医学中心神经重症监护病房(NICU)2016年10月至2019年12月收治的需行MV的神外重症脑出血术后气管切开患者123例,将其按随机数字表法分为HFNC组(n=63)和HFNC+EDP组(n=60)。HFNC组在患者脱离呼吸机后序贯经鼻高流量吸氧;HFNC+EDP组:在HFNC组基础上加用EDP治疗,1次/d,每次30 min。结果与HFNC组相比,HFNC+EDP组患者脱机后1、12、24及48 h的氧合指数较高[(209±15)mmHg比(218±18)mmHg,(215±14)mmHg比(222±17)mmHg,(223±13)mmHg比(235±15)mmHg,(236±7)mmHg比(257±12)mmHg;均P<0.05]、脱机时间较短[(13±3)d比(12±3)d,P<0.05]、膈肌移动度增加[(1.94±0.08)cm比(2.91±0.11)cm,P<0.05]、住NICU时间较短[(33±14)d比(28±9)d,P<0.05]、出NICU时格拉斯哥评分(GCS)(5.9±2.1比7.8±0.4,P<0.05)及出院GCS较高(9.9±2.1比11.0±2.0,P<0.05)。结论EDP联合HFNC能增加神外重症脑出血术后气管切开患者的膈肌移动度,缩短脱机时间和入住NICU的时间,从而早日康复,改善预后。
简介:【摘要】目的:研究经鼻高流量氧疗用于慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期额价值。方法:2020年4月-2021年11月本科接诊慢性阻塞性肺疾病急性加重病患68例,都予以无创正压通气治疗。随机均分2组。研究组采取经鼻高流量氧疗,对照组行鼻导管氧疗。对比不良反应等指标。结果:针对呼吸支持时间、无创正压通气时间和住院时间,研究组比对照组短,P<0.05。针对不良反应发生率,研究5.88%组,比对照组20.59%低,P<0.05。结论:于慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期中用经鼻高流量氧疗法,效果好,且利于住院时间的缩短,不良反应的预防。
简介:【摘要】目的:探究N-乙酰半胱氨酸联合经鼻高流量氧疗(HFNC)对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法:选取2020年9月~2021年9月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者70例,随机分为对照组(35例)与研究组(35例)。对照组采取HFNC治疗的方式,研究组采用N-乙酰半胱氨酸联合HFNC进行治疗。分析对比2组患者的临床治疗效果、血气指标以及肺通气指标。结果:研究组的治疗总有效率为94.29%,较对照治疗总有效率71.43%更高(P<0.05),临床治疗效果更为显著;2组治疗后PaO2、OI指标较治疗前显著提高,且研究组均高于对照组,2组PaCO2指标较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:N-乙酰半胱氨酸联合经鼻高流量氧疗应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗,有显著的治疗效果,能够进一步改善患者的肺功能和血气功能,安全可靠性高,具有临床应用和推广价值。
简介:摘要:目的:比较俯卧位机械通气和经鼻高流量氧疗在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法:选取2023年1月至12月期间入院的50例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为俯卧位机械通气组和经鼻高流量氧疗组,每组25例。观察两组患者的氧合指数、呼吸机使用时间、住院时间、呼吸窘迫评分等指标,并进行对比分析。结果:俯卧位机械通气组的氧合指数显著高于经鼻高流量氧疗组(P<0.05),呼吸机使用时间、住院时间和呼吸窘迫评分均显著低于经鼻高流量氧疗组(P<0.05)。结论:在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中,俯卧位机械通气比经鼻高流量氧疗更为有效,可以提高氧合指数,缩短呼吸机使用时间和住院时间,降低呼吸窘迫评分。