简介:摘要目的评价右美托咪定在纤维支气管镜引导经鼻清醒插管的效果。方法择期气管插管全麻下行口腔肿瘤手术病人40例。随机分为二组芬太尼组(F组,n=20)和右美托咪定组(D组,n=20)。均行鼻腔、咽喉表面麻醉和环甲膜内注射,F组芬太尼5ug/kg注射,D组缓慢静注用0.9%的氯化钠溶液稀释至浓度4μg/ml后的盐酸右美托咪定注射液1.0μg/kg,输注时间10min。继以0.2~0.5μg?kg-1?h-1持续静脉注射维持。1min后行经鼻纤维支气管镜下气管插管。记录入室后麻醉前(T0)、纤维支气管镜插入前即刻(T1)、纤维支气管镜插入鼻腔即刻(T2)、纤维支气管镜插入气管即刻(T3)、气管导管插入气管即刻(T4)的SBP、DBP、HR、SPO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应;术后随访病人对插管过程的知晓情况。结果与T0比较,F组T2、T3、T4时SBP、DBP及HR明显升高,差异具有显著性(P<0.05);D组T1、T2、T3、T4时SBP、DBP及HR均明显降低,差异均有显著性(P<0.05).与D组比较,F组T2、T3及T4时SBP、DBP、HR均明显高于D组(P<0.01),而T1、T2、T3、T4时SPO2明显低于D组,差异均有显著性(P<0.05);与F组比较,D组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论在表面麻醉的基础上,右美托咪定可为施行纤维支气管镜引导经鼻清醒插管提供良好的条件,是安全、有效的。
简介:目的观察i-gel喉罩通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法ASAI-II级拟行无痛纤维支气管镜检查的患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为2组:i-gel喉罩组(I组,n=30)和表面麻醉组(C组,n=30)。前者通过i-gel喉罩联合T型密封接头实施控制通气,后者常规表面麻醉后行纤支镜检查。分别记录麻醉前(T0)、麻醉后纤支镜进入前(T1)、进镜至咽部(T2)、声门部(T3)、气管内(T4)及纤支镜取出后即刻(T5)的6个时点血压(BP)、心率(HR)和脉博血氧饱和度(SpO2),观察镜检期间不良反应;记录两组患者的镜检条件及镜检时间,调查麻醉满意度(由内镜医师评价)及患者满意度(由患者评价)。结果I组患者术中血流动力学稳定,C组HR、MAP在各时点均升高,与T0比较差异有统计学意义(P〈0.05),组间相应时点比较亦有统计学意义(P〈0.05);I组患者检查中出现呛咳、憋气、喉痉挛及体动等不良反应明显少于C组(P〈0.05)。I组患者的镜检条件明显优于C组[(8.27±1.53)分vs.(5.16±1.12)分,P〈0.05],镜检时间短于C组[(9.83±2.53)minvs.(16.52±4.38)min,P〈0.05]。I组患者均能在术毕3~8min苏醒,麻醉满意度[(91.3±7.8)分vs.(6.04±5.7)分]及患者满意度[(93.8±8.3)分vs.(48.7±6.6)分]均高于C组(P〈0.05)。结论i-gel喉罩通气用于无痛纤支镜检查,能保证血流动力学稳定,有效控制患者的通气,克服了呼吸抑制问题,改善镜检条件,苏醒快速。
简介:摘要目的分析经纤维支气管镜采样,肺癌患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月本院经纤维支气管镜检查诊断肺癌患者375例下呼吸道病原学特征与药物敏感性情况。结果共检出下呼吸道病原菌共98株,其中革兰氏阴性杆菌62株(64.6%),革兰氏阳性球菌30株(29.2%),真菌6株(6.2%)。革兰氏阴性杆菌主要为鲍曼不动杆菌(22.6%),嗜麦芽窄食单胞菌(22.6%),肺炎克雷伯菌(19.4%),铜绿假单胞菌(17.7%)。革兰氏阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌(60.0%)和凝固酶阴性葡萄球菌(33.3%)。真菌主要为白念珠菌(83.3%)。革兰氏阴性杆菌中出现1株铜绿假单胞菌为泛耐药株,革兰氏阳性球菌对万古霉素无耐药,真菌菌株未出现耐药。结论肺癌患者合并肺部感染病原菌以革兰氏阴性杆菌多见,未出现耐药率增高的情况。
简介:目的探讨重组ANGPTL-1基因转染人皮肤成纤维细胞的可行性,以及转染转染后对细胞增殖速率和I、Ⅲ型胶原合成的影响。方法体外重组ANGFPTL-1基因.借助真核表达载体系统.转入体外培养的人皮肤成纤维细胞.流式细胞仪检测基因表达及细胞转染效率;RT—PCR比较转染前后ANGPTL-1mRNA及I、Ⅲ型胶原mRNA的表达。结果基因转染后,(63±7.1)%的被转染细胞表达目的基因:转染组ANGPTL-1mRNA相对表达量较未转染组和转染空载体组明显增高(P〈0.01,n=5):转染组I、Ⅲ型胶原mRNA相对表达量较未转染组和转染空载体组均明显增高(P〈0.01.n=5)。结论人皮肤成纤维细胞可作为ANGPTL-1转染的靶细胞,ANGPTL-1基因可能是促进I、Ⅲ型胶原合成的重要基因之一.
简介:摘要目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于纤维结肠镜检查的适宜剂量和安全性方法150例ASAⅠ或Ⅱ级接受结肠镜检查患者患者随机分成三组,F1组静脉注射氟比洛芬酯1.0mg/kg,10min后缓慢静注丙泊酚2mg/kg;F2组静脉注射氟比洛芬酯1.25mg/kg,10min后缓慢静注丙泊酚2mg/kg;F3组静脉注射氟比洛芬酯1.5mg/kg,10min后缓慢静注丙泊酚2mg/kg;待患者安静入睡,睫毛反射消失后即行结肠镜检查,根据检查时间及患者反应追加丙泊酚。观察并记录三组患者体动反应、手术时间、麻醉苏醒时间、丙泊酚总用药量及术中、术后不良反应发生情况;记录注射氟比洛芬酯前、注射丙泊酚前、注射丙泊酚后2分钟、镜检术毕HR、RR、MAP、SpO2的变化。结果F2组、F3组镜检中体动反应和丙泊酚总用量及苏醒时间均低于F1组(P<0.05)。F2组镜检中体动反应和丙泊酚总用量及苏醒时间与F3组无统计学差异(P>0.05)。三组间在不良反应上无显著差异。结论静脉注射氟比洛芬酯1.25mg/kg与丙泊酚合用于纤维结肠镜检查是一个安全有效的适宜剂量。
简介:摘要目的观察120KDaFn-f能否诱导兔椎间盘发生退变。方法将30只新西兰大白兔,分为2、4、8、12、16周共5组。以微量注射器于L4/5、6/7注入1μmol/L的120KDaFn片段25μL作为试验组,于L5/6注入25μL无菌PBS液作为对照。于相应时间点行影像学、组织病理学、电镜和RT-PCR方法检测椎间盘的相应变化。结果试验组MRIT2成像可见第8周始髓核开始脱水,16周几乎完全消失,所有对照组均未有同样变化。X片显示12周椎间盘前方骨赘形成。组织学和电镜检测发现从第4周开始纤维环结构、髓核基质均开始发生渐进性退变的变化。RT-PCR检测Aggrecan的基因表达发现从第8周始开始出现逐渐下降趋势。结论120KDaFn-f能够诱导兔椎间盘发生退变,发生机制需进一步的研究。
简介:摘要目的探讨X线、CT、MRI对三类长骨干骺端同属纤维组织细胞源性肿瘤的(干骺端纤维性缺损FCD、非骨化性纤维瘤NOF及良性纤维组织细胞瘤BFH)影像学特征。方法回顾性分析26例经病理证实的三类长骨干骺端同属纤维组织细胞源性肿瘤患者的X线、CT、MRI表现。结果X线平片和CT上表现为沿骨长轴走行局限于皮质内和皮质内偏心性膨胀累及髓腔的均匀溶骨性透光区,MRI信号较均匀,T1T2信号呈长T1T2及低(或等)的T1T2信号;中等度强化,强化亦较均匀。FCD、NOF具有蛋壳样骨质硬化带,BFH硬化带不连续,部分边界模糊,影像学表现可因病变部位及病程不同而异。结论三类肿瘤的影像学表现具有一定的诊断及鉴别诊断意义,多数典型病例X线平片结合CT、MRI可做出明确诊断。
简介:目的采用静电纺丝技术制备壳聚糖一明胶复合纤维,体外评价其生物相容性。方法采用扫描电镜(SEM)观察纤维支架的表面形貌,考察纺丝溶液浓度、黏度以及壳聚糖/明胶质量比对纤维直径和结构的影响。将人成纤维细胞接种在纤维支架表面,绘制细胞生长曲线.观察细胞在支架表面的形态。结果通过静电纺丝技术.制备的壳聚糖一明胶复合纤维均匀、光滑,无珠状结构,纤维平均直径为600nm~1.6μm。随着纺丝溶液浓度和黏度增加,纤维平均直径增大;随着壳聚糖/明胶质量比增加,纤维直径也随之增大。成纤维细胞在复合纤维支架上生长良好,增殖快,并且保持较好的成纤维细胞形态。结论通过静电纺丝技术制备的壳聚糖一明胶复合纤维具有良好的生物相容性.有望作为皮肤组织工程的支架材料。
简介:目的比较苦味酸-天狼猩红染色法和MASSON染色法在评价小鼠心脏纤维化中的异同。方法10周龄BALB/c雄性小鼠给予皮下注射异丙肾上腺素(5mg/kg/d)共14天,诱导小鼠心脏纤维化模型,取心脏标本制备石蜡切片,分别行苦味酸-天狼猩红染色和MASSON染色,观察胶原纤维的沉积。结果苦味酸-天狼猩红染色法和MASSON染色法都能清楚地显示出胶原纤维,且其定位是一致的。两种染色方法显示出的纤维化面积,在统计学上无显著性差异(P〉0.05)。但苦味酸-天狼猩红染色法处理的切片能够在偏振光显微镜下清楚地区分Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维,而MASSON染色法却不能。结论苦味酸-天狼猩红染色法较MASSON染色法相比能够更好地评价心脏纤维化。