简介:【摘要】目的:探讨临床在实施肝功能检验期间溶血标本对检验结果产生的影响。方法:选取2018年1月1日~2020年12月31日实施检测的64份溶血肝功能指标检测标本作为研究试验组;同时期选择2018年1月1日~2020年12月31日实施检测的64份未溶血肝功能指标检测标本作为研究参照组;针对两组胆红素指标以及相关蛋白检测值(清蛋白、总蛋白、总胆红素、直接胆红素)、相关酶指标检测值(天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转移酶)进行对比。结果:试验组清蛋白(54.21±3.19)g/L、总蛋白(86.35±4.41)g/L、总胆红素(5.31±0.38)μmol/L、直接胆红素(2.52±0.22)μmol/L分别高于、高于、低于、低于参照组清蛋白(43.71±2.31)g/L、总蛋白(71.62±3.59)g/L、总胆红素(12.36±0.61)μmol/L、直接胆红素(4.71±0.49)μmol/L(P
简介:咽鼓管功能与中耳手术及相关疾病的发生发展密切相关,近年来受到广泛重视。但咽鼓管结构复杂,位置隐蔽,不易观察,目前有效研究较少。三维重建技术能够清晰重现咽鼓管结构和功能状态,是目前研究的一个重要方向。内镜下咽鼓管内给药,激光咽鼓管成型术,球囊扩张咽鼓管成型术等治疗方式虽然取得了一定进展,但可行性和有效性都需要进一步探讨。咽鼓管功能不良目前尚未有确切诊断标准,研究中多采用量表的方式进行评价,未来需要更多大样本、多中心的研究来取得突破。
简介:摘要目的分析急性DeBakey I型主动脉夹层(ADIAD)术前发生肝功能不全(HD)的相关危险因素及预后。方法回顾性分析南京鼓楼医院2014年1月至2019年12月急诊行ADIAD手术的810例患者的资料。根据MELD评分,按患者术前是否发生HD分HD组(MELD≥12)和非HD组(MELD<12)。比较术后并发症发生率及病死率。对两组患者围术期指标进行单因素分析,将P<0.5的变量纳入多因素logistic回归分析模型。并对远期随访结果用Kaplan-Meier法进行生存分析比较。结果患者年龄(52.4 ± 12.5)岁。术前HD发生率26.5%。HD组术后并发症发生率较非HD组明显升高(98.6%对94.5%,P=0.011)。术后30天死亡93例,组间差异有统计学意义(HD组20.0%,非HD组8.4%,P<0.001)。多因素logistic回归分析提示入院时高水平肌钙蛋白T(OR=1.921,P<0.001)和入院时心包压塞(OR=2.158,P=0.002)是ADIAD术前发生HD的独立危险因素。结论ADIAD术前HD的发生率较高。术前HD能增加术后并发症发生率及病死率。入院时高水平肌钙蛋白T和心包压塞是其发生的独立危险因素。
简介:摘要目的了解儿童腺病毒肺炎伴肝功能异常患儿的临床特征提高临床医生对腺病毒肺炎合并肝功能损伤的认识。方法回顾性收集2013年1月1日至2020年12月31日儿童社区获得性腺病毒肺炎3 294例临床资料,分析肝功能正常组以及肝功能异常组临床特征和相关实验室检查结果,应用多变量回归分析方法分析相关因素。结果1 704例纳入患儿在入院时实验室检查提示谷丙转氨酶和/或谷草转氨酶升高,肝功能损伤率(51.7%,1 704/3 294)。轻度损伤1 671例(98.1%,1 671/1 704)、中度损伤28例(1.64%,28/1 704)、重度损伤5例(0.29%,5/1 704)。肝功能正常组与肝功能异常组进行单因素比较,肝功能异常组男性患儿比例高于肝功能正常组(68.1%,64.2%,P=0.017),且年龄较小[16(9,30)月,38(19,53)月,P<0.001]。肝功能异常组患儿更容易出现喘息(32.9%,18.7%,P<0.001)、气促(13.7%,9.1%,P<0.001)和腹泻(11.0%,4.7%,P<0.001)。实验室检查结果显示肝功能异常组患儿白细胞计数、中性粒细胞计数及血红蛋白低于正常组,淋巴细胞则高于正常组,肌酸激酶、心型肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平较高。肝功能异常组患儿发生重症肺炎的比例(26.9%,11.2%,P<0.001)高于肝功能正常的患者,病死率明显较高(1.47%,0.25%,P<0.001)。对轻症及重症腺病毒肺炎儿童肝功能损伤机率进行比较,结果发现重症肺炎组儿童发生肝损伤更为多见(73.0%,46.6%,P<0.001),且中度及重度肝损伤均高于轻症组。进一步多变量逻辑回归分析并未发现与肝损伤的发生率显著相关因素。结论儿童腺病毒肺炎伴肝功能损伤的发生率高,以轻度损伤多见。发生肝功能损伤患儿年龄较小,喘息及气促等临床症状相对更重,重症肺炎比例及病死率更高。儿童重症腺病毒肺炎发生肝损伤比例更高,中重度损伤更为常见。对伴有不同程度肝功能损伤患儿应加强监测。
简介:摘要目的探讨甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平与肝功能生化指标变化的关系。方法选取我院2016年3月-2017年6月间收治的甲状腺功能亢进症患者50例作为观察组,另选择同期进行体检的健康人45例作为对照组,两组患者均进行甲状腺激素和肝功能生化指标检测,比较两组甲状腺激素和肝功能生化指标变化情况。结果观察组甲状腺激素指标与对照组比较差异明显,P<0.01;观察组ALT、AST、ALP、GGT、TB值明显高于对照组,P<0.05;观察组TP、ALB值明显低于对照组,P<0.01。结论定期监测甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平和肝功能生化指标能及时了解肝功能损害程度,肝功能生化指标可作为判断甲状腺功能亢进患者病情程度及治疗效果的重要指标。
简介:【摘要】:目的:观察分析检测肝功能指标在甲状腺功能亢进患者中的临床应用价值。方法:选择我院 2018年 3月至 2019年 9月收治的 46例甲状腺功能亢进患者作为观察组,选择 2019年 3月 -2019年 9月来我院健康体检的健康人群 46例作为对照组,检测所有观察对象的肝功能指标,主要包括谷氨酞转移酶( GGT)、谷草转氨酶( AST)、血清总胆红素( TB)、谷丙转氨酶( ALT)、梅毒螺旋体抗体( TP)、碱性磷酸酶( ALP)、白蛋白( ALB)、直接胆红素( DBIL)。结果:与对照组比较,观察组 AST、 ALT、 ALP、 GGT、 TB及 DBIL水平均明显升高, TP、 ALB水平明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进患者的肝功能水平异常,提示患者可能有肝损伤,故甲状腺功能亢进患者应该定期接受肝功能的检测。
简介:摘要目的探究甲状腺功能亢进合并肝功能损害治疗中131碘治疗的应用效果。方法选择我院2013年1月-2016年12月收治180例甲亢合并肝功能损害患者,根据治疗方法不同进行分组,比较两组患者临床症状改善情况及治疗效果。结果观察组患者AST(22.85±14.80)U·L-1、ALT(32.07±10.85)U·L-1、AKP(90.65±24.81)U·L-1,甲亢复发率为3.33%,各项指标均显著优于对照组(P<0.05);对照组患者治疗总有效率为74.44%,观察组为92.22%,两组患者存在显著性差异(P<0.05)。结论131碘放射治疗可诱导甲亢患者甲状腺滤泡细胞损伤或坏死,减少甲状腺激素分泌,避免进一步肝损伤,131碘治疗安全性和稳定性好,可在甲亢合并肝损治疗中广泛应用。
简介:摘要目的探讨肝硬度值(LSM)及标准残肝体积(SRLV)在肝细胞癌(HCC)半肝切除术后肝功能不全中的预测价值。方法回顾性分析2016年6月至2020年2月南通大学附属南通第三人民医院行半肝切除的28例HCC患者临床资料。其中男20例,女8例;平均年龄(57±9)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。以肝脏瞬时弹性成像测定患者的LSM,CT测定SRLV。根据术后有否发生肝功能不全分为肝功能不全组(10例)和非肝功能不全组(18例)。术后肝功能不全的相关因素分析采用χ2检验和多因素Logistic回归,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LSM及SRLV预测术后肝功能不全的价值。结果肝功能不全组LSM、SRLV分别为(27±6)kPa、(267±46)ml/m2,非肝功能不全组相应为(17±5)kPa 、(366±60)ml/m2,差异有统计学意义(t=23.730,-20.422;P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LSM≥25 kPa、SRLV≤290 ml/m2为术后肝功能不全发生的独立危险因素(OR=17.448,24.690;P<0.05)。ROC曲线分析显示,当LSM=17 kPa、SRLV=266 ml/m2时预测术后并发症发生的敏感度和特异度最佳,ROC曲线下面积分别为0.894、0.903(Z=6.684,6.763;P<0.05)。结论术前LSM和SRLV检测对HCC半肝切除术后肝功能不全有较高的预测价值。
简介:目的分析肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值。方法选择2014年1月—2015年2月收治的肝炎肝硬化患者37例作为研究组;选取同期健康体检者40例作为参照组。根据研究组患者肝功能分为A级7例,B级14例,C级16例。比较研究组和参照组及不同肝功能分级患者TBA、CHO、ALB、CHE水平。计量资料采用t检验及方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果研究组TBA、CHO、ALB、CHE分别为(48.55±30.45)μmol/L、(2.26±0.13)mmol/L、(30.22±3.14)g/L、(2313.40±150.61)U/L,参照组分别为(5.11±2.13)μmol/L、(5.23±0.32)mmol/L、(47.12±4.22)g/L、(8709.37±340.55)U/L,两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。肝功能A级患者TBA、CHO、ALB、CHE分别为(37.51±6.53)μmol/L、(3.23±1.12)mmol/L、(41.02±3.15)g/L、(3141.37±1032.55)U/L,B级分别为(41.35±20.43)μmol/L、(2.46±1.05)mmol/L、(32.12±2.54)g/L、(1823.34±473.24)U/L,C级分别为(81.25±50.24)μmol/L、(2.11±0.13)mmol/L、(20.41±3.04)g/L、(1343.23±231.21)U/L,三组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论肝功能检验在肝炎肝硬化患者临床诊断中具有较高应用价值,值得推广使用。