简介:摘要目的了解我院阿托伐他汀致肝功能异常的情况,促进临床安全合理用药。方法收集我院医务人员报告的59例阿托伐他汀致肝功能异常的ADR报告,按患者的一般情况、肝功能异常发生时间、用药数量、用药途经、治疗措施与转归等进行汇总和分析。结果59例肝功能异常患者中,年龄超过60岁的36例(占61.01%),静脉滴注的5例(8.47%),口服54例(91.53%);出现肝功能异常时间最短的是3天,最长的是19天;停药或相应护肝治疗后57例(占96.61%)好转,2例(占3.39%)治愈。结论使用阿托他汀之前及剂量增加后需检查肝功,治疗过程中要定期(如每半年)复查肝功能,有利于及时发现肝功能损害并及时调整治疗方案,保证临床用药的安全、有效。
简介:【摘要】旨在探究2019新型冠状病毒肺炎患者的肝功能受损情况及其相关影响因素,以期为临床治疗提供有益的参考。观察不同类型肝炎肝硬化患者发生肝纤维化和肝细胞癌的风险差异,评价其对肝脏功能的损害程度及其预后影响。本研究纳入我院收治的2019新型冠状病毒肺炎病例68例,旨在探究肝功能损伤患者的临床表现特征以及相关影响因素。对其进行血清生化指标检测,观察肝功能损害程度。在这68个确诊病例中,有56个患者属于轻型或普通型,而另外22个患者则出现了肝功能的受损;共有12名患者被诊断为重型或危重型,其中11名患者出现了肝功能受损的情况。其中男性患者与女性患者相比,其肝硬化程度较轻,且合并基础疾病越多,发生肝功能损伤几率越大。2019年新型冠状病毒肺炎相关肝功能损伤的独立危险因素包括超重或肥胖、重型、危重型,因此在治疗过程中,应加强对这些患者的肝功能指标检测、评估和治疗。
简介:摘要目的了解新型冠状病毒肺炎患者肝功能损伤的发生情况,探讨其对病情和预后的影响。方法收集2020年2月11日至3月28日于华中科技大学附属同济医院住院并诊断为新型冠状病毒感染(COVID-19)且有肺炎表现的67例患者的病历资料,分析患者入院时的肝脏生物化学指标和凝血功能的异常情况。统计学方法采用χ2检验、方差分析和Kruskal-Wallis H检验。结果67例患者中,7例(10.4%)总胆红素升高,且均为轻度异常;36例(53.7%)白蛋白下降,15例(22.4%)降至30 g/L以下;19例(28.4%)丙氨酸转氨酶(ALT)升高,12例(17.9%)天冬氨酸转氨酶(AST)升高,ALT和(或)AST升高者占32.8%(22/67)。普通型、重型患者ALT和(或)AST升高发生率分别为33.3%(10/30)、26.9%(7/26),11例危重型患者中5例ALT和(或)AST升高,但3组比较差异无统计学意义(χ2=1.21,P=0.546)。碱性磷酸酶和(或)γ-谷氨酰转肽酶异常者占16.4%(11/67)。凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)延长者分别占14.9%(10/67)和25.4%(17/67),但多为轻度异常,只有1例患者PT和APTT延长达到肝衰竭诊断标准。纤维蛋白原和D-二聚体升高者分别占61.2%(41/67)和65.7%(44/67),明显升高者分别占28.4%(19/67)和19.4%(13/67)。普通型、重型、危重型患者的白蛋白分别为(37.85±6.19)、(32.96±4.33)和(33.02±3.63) g/L,差异有统计学意义(F=7.36,P=0.001); 3组患者的PT、APTT、纤维蛋白原和D-二聚体差异均有统计学意义(F=3.22、3.31、4.06,H=17.63,均P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎患者肝损伤较轻,对肝功能的影响较小。白蛋白下降和纤维蛋白原、D-二聚体升高对患者病情严重程度有一定的预警作用。
简介:摘要目的分析NBAS基因变异致儿童反复肝功能异常的临床特点、诊断及治疗要点,以提高临床诊疗能力。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院小儿内科收治的1例NBAS基因变异导致反复肝功能异常患儿的诊疗过程及随访情况,并复习相关文献。结果患儿,男,4岁,因发热、咳嗽及嗜睡等症状分别于2018年4月及2021年4月在我院PICU住院治疗,诊断为急性肝衰竭,间隔期间多次因发热及肝功能异常于我院小儿消化内科病房住院治疗。数次入院均采取退热、抗感染、保肝利胆等对症支持治疗,出院前肝功能及凝血功能接近正常。后经基因检测,结果显示患儿存在NBAS基因c.284C>T及c.3413C>A位点的杂合突变,诊断婴儿肝功能衰竭综合征2型。出院后嘱患儿避免发热,如出现发热立即降温及就诊。随访至今发现随患儿年龄增长,肝功能异常发生频率逐渐下降。结论对于不明原因反复肝功能异常患儿,应注意本病可能性,需尽早完善基因检测明确诊断。早期诊断并采取合适的预防及治疗是获得良好预后的关键。
简介:摘要慢加急性肝功能衰竭(ACLF)是慢性肝病或肝硬化急性失代偿期的最严重形式,往往同时合并肝外器官功能衰竭,患者短期预后极差。ACLF的触发病因复杂多样,其分期及器官功能衰竭的类型和定义各不相同,目前尚无统一的ACLF诊断标准,难以直接预测和比较不同地域ACLF的总体发病率和预后情况。越来越多的研究证据表明,肝移植在ACLF外科治疗中发挥重要作用,但其价值尚存争议。目前ACLF具体的入院处理和治疗方案,包括ICU的监护治疗、器官功能的支持维护、肝移植手术指征和时机选择等方面,尚未形成统一的标准化流程或意见。ACLF患者是否应较其他潜在的肝移植等待受者在供者分配方面更具有优先权亦无定论。此外,人工肝支持系统在ACLF移植前桥接治疗中的应用价值尚需更多的前瞻性对照研究来进一步证实。因此,本文就肝移植在成人ACLF外科治疗中的指征选择、手术疗效及影响因素、手术时机选择、供肝资源分配及移植前桥接治疗等方面进行探讨,以期为ACLF肝移植治疗的未来临床研究提供新的方向。
简介:摘要目的研究体检人群中肝功能与动脉硬化的关系。方法纳入2017年1至12月在武汉同济医院健康管理中心体检、年龄≥18岁且研究变量无缺失的体检者9 111例。根据臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)将体检者分为动脉硬化组(3 252例)和正常组(5 859例)。检测两组体检者肝功能指标,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶γ(GGT)。将肝功能4项指标按照四分位数分为4组(Q1~Q4组)。采用logistic回归分析及限制性立方样条函数研究肝功能与动脉硬化的关系。结果以ALT作为分组变量时,调整了年龄、性别后,Q2到Q4组的动脉硬化的发生风险分别是Q1组的1.260倍(95%CI:1.093~1.452,P<0.05)、1.571倍(95%CI:1.355~1.822,P<0.001)和2.436倍(95%CI:2.097~2.830,P<0.001);调整了年龄、性别、体质指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)后,Q2到Q4组的动脉硬化的发生风险分别是Q1组的1.158倍(95%CI:1.003~1.338,P<0.05)、1.331倍(95%CI:1.143~1.551,P<0.001)和1.867倍(95%CI:1.591~2.190,P<0.001);调整了年龄、性别、体质指数、LDL-C、三酰甘油、HDL-C、收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、血尿酸、血肌酐、是否患高血压和是否患糖尿病后,Q2到Q4组的动脉硬化的发生风险分别是Q1组的1.116倍(95%CI:0.940~1.325,P=0.210)、1.241倍(95%CI:1.036~1.488,P<0.05)和1.598倍(95%CI:1.322~1.932,P<0.001)。限制性立方样条回归分析显示,ALT与动脉硬化风险之间呈线性正相关。AST、ALP和GGT所得到的结果与ALT类似。结论肝功能指标升高与动脉硬化的发生风险呈正相关。
简介:摘要目的讨论血清TBA、CHO、ALB、CHE等各项指标检测在肝炎肝硬化临床诊断中的应用价值。方法将2014年4月-2016年11月来我院就诊并确诊为肝炎肝硬化的42例患者纳入本研究观察组,并在同一时期来我院行健康体检的人群中随机抽取40名体检者作为本次研究对照组,将两组对象各项指标值作以比较,同时比较观察组ChildA、B、C级患者TBA、CHO、ALB、CHE指标值。结果观察组除TAB指标值高于对照组外,CHO、ALB、CHE各项指标值均明显低于对照组(P<0.05),观察组ChildC级TBA指标值明显高于ChildA级、ChildB级(P<0.05);ChildA级患者CHO、ALB、CHE各项指标高于ChildB级、ChildB级,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TBA、CHO、ALB、CHE检测能反映肝组织受损程度,为临床医师评估患者肝硬化发展程度及预后提供科学依据,临床价值意义颇高。
简介:摘 要:目的:研究复方姜黄双蓟胶囊对酒精导致急性肝损伤小鼠的保护功能。方法: 60只小鼠被随机均分为 5组,分别为空白对照组、乙醇模型组、实验低剂量组、中剂量组、高剂量组。每日经口灌胃给予受试样品,空白对照组和模型对照组给予蒸馏水。给予受试样品 32天后,将乙醇模型组及各实验剂量组一次灌胃给予 50%乙醇,空白对照组给蒸馏水。检测小鼠肝脏匀浆液的丙二醛( MDA)、谷胱甘肽( GSH)、甘油三酯( TG)及进行肝脏病理学组织检查。 结果:与空白对照组比较,模型对照组小鼠肝脏匀浆液的丙二醛(MDA)、甘油三酯( TG)及肝脏病理评分显著升高( P< 0.01),谷胱甘肽( GSH)显著降低( P< 0.01) ,表明模型成立。与乙醇模型组比较,各实验剂量组肝匀浆液中 MDA和 TG水平均显著降低( P< 0.05, P< 0.01),中、高剂量组小鼠 GSH显著升高( P< 0.05, P< 0.01)。 结论:姜黄双蓟胶囊对酒精导致急性肝损伤小鼠具有保护作用。
简介:摘要目的探讨肝功能衰竭伴垂体卒中的临床护理方法;方法采取回顾性方法对我院2010-01/2013-12间的30例肝功能衰竭伴垂体卒中患者的临床护理资料进行分析,观察其护理的效果。结果护理前患者SAS和SDS以及GCS评分分别为(55.6±6.8)分、(56.8±7.2)分、(10.5±1.2)分;护理后患者SAS和SDS以及GCS评分分别为(33.5±3.8)分、(34.6±3.5)分、(13.6±0.8)分;护理后患者的SAS和SDS以及GCS评分较护理前有明显的改善,且数据的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝功能衰竭合并垂体卒中护理过程中应加强神经系统护理、凝血功能障碍护理、电解质紊乱护理、营养支持和安全护理以及心理护理等方面护理,从而改善患者的不良情绪和昏迷状况,减轻患者痛苦。
简介:摘要 :目的:探究肝炎肝硬化患者肝功能检测结果的临床价值。方法:病例选取时间: 2018年 4月 -2019年 2月,共选取本科室 42例肝炎肝硬化患者与 40例同期健康体检者,所有研究对象均进行肝功能检验,肝炎肝硬化患者为研究组,健康体检者为对比组,分析两组的血清胆碱酯酶活性( CHE)、血清胆固醇( CHO)、白蛋白( ALB)、总胆汁酸水平( TBA)以及研究组的肝功能水平分级。结果:数据结果显示:研究组 CHE、 CHO、 ALB较大, TBA较小,差异有统计学意义, P< 0.05;研究组的肝功能 C级指标与 A、 B指标对比,血清胆碱酯酶活性 CHE、 CHO、 ALB较低, TBA较高。结论:肝炎肝硬化患者中对肝功能进行检验,能够较好的了解患者的肝脏受损程度,对患者的病情精确判断与临床治疗有重要的指导意义,在实际临床中应该广泛运用。
简介:摘要目的对溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响进行研究分析。方法将2017年10月-2018年10月于我院行健康体检的240例正常人群纳为本次实验研究对象,随机将其均分为对照组以及试验组各120例,其中对照组血样行常规检验,试验组血样待凝血后检验,并对两组血液标本的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶、直接胆红素以及总胆红素进行对比分析。结果根据实验数据结果显示,试验组标本在谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、总蛋白数据比较上要显著高于对照组;而在碱性磷酸酶、直接胆红素以及总胆红素的比较上则显著低于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶血标本对于肝功能检验结果的准确性有着十分明显的影响,应当分析可能造成标本溶血现象的原因,采取相应的措施予以避免,确保检验结果精准、可靠。
简介:摘要目的研究肝功能检验在肝炎肝硬化患者中的应用效果。方法选取2015年2月—2018年2月我院收治的肝炎肝硬化患者100例观察组,选取同期在我院体检的健康体检者100例为对照组,按照Child-Pugh分级标准将观察组患者分为A级48例、B级30例、C级22例,两组研究对象皆给予肝功能检验,对比其检验结果。结果与对照组相比,观察组的总胆汁酸水平(TBA)显著较高,白蛋白(ALB)、血清胆固醇(CHO)、血清胆碱酯酶(CHE)水平显著较低,组间差异存在统计学意义(P<0.05),观察组100例患者从A级到C级的TBA水平值明显上升,ALB、CHO、CHE水平值明显下降,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针对疑似肝炎肝硬化患者给予肝功能检验不仅能够准确评估出患者病情,而且还能为肝炎肝硬化的诊断提供便利,临床上推广应用很有价值。
简介:目的探讨营山县病毒性肝炎感染状况,为预防病毒性肝炎提供依据。方法用酶联免疫吸附试验(ELISh)法检测780例肝功能异常患者血清中甲、乙、丙、丁、戊5型肝炎病毒标志物,经统计学处理分析5型肝炎病毒标志物在人群申的阳性趋势和在不同性别组、不同年龄组中的阳性分布趋势。结果抗-HAV-IgM、乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、丁型肝炎病毒抗体(抗-HDV)、抗-HEV—IgM在780例肝功能异常患者中的阳性率为:19.23%、23.46%、7.31%、1.67%、3.46%;抗-HAV—IgM组阳性率最高为42.94%(P〈0.05),HBsag组阳性率最高为28.97%(P〈0.05),抗-HDV组阳性率最高为4.00%(P〈0.05),抗-HCV、抗-HEV—IgM在不同年龄组的差异无统计学意义(P〉0.05);抗-HAV—IgM、HBsag、抗-HCV、抗-HDV、抗-HEV—IgM在男女性别中的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论营山县病毒性肝炎以甲、乙肝炎为主,因此抓好甲、乙肝炎预防工作是减少本县病毒性肝炎发病的关键,注意个人饮食卫生和环境卫生有助于预防甲、戊型肝炎传播,接种甲、乙肝疫苗是预防甲、乙型肝炎最有效措施,加强对血液及血液制品的监管和管理好静脉吸毒人群所用的注射器能有效控制乙、丙型肝炎的传播。