简介:摘要:目的:本文主要探究肠道术后患者实施术前胃肠道护理干预对其肠道排气的影响。方法:将到我院接受治疗的72例肠道手术患者作为研究对象,并将其按照入院先后顺序均分两组,一组为对照组采取常规护理,一组为研究组实施术前胃肠道护理,并对比两组患者临床指标以及不良反应发生情况。结果:研究组患者各临床指标明显更优于对照组(P<0.05);对比两组患者发生不良反应情况:研究组患者出现不良反应的概率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将术前胃肠道护理干预应用于肠道手术患者临床护理中,可以缩短肠道排气时间,促使肠鸣音在短时间内恢复,降低不良反应的发生概率,其效果显著。
简介:摘要目的探讨铜绿假单胞菌(PAE)血流感染患者的临床表现特征及相关危险因素,结合细菌耐药情况为临床诊治提供参考。方法回顾性分析温州医科大学附属第三医院2019年1月至2020年12月所有因PAE血流感染住院患者的临床资料和生物学资料,并用二元logistics回归分析PAE血流感染的独立影响因素。结果共83例PAE血流感染病例,实际入选71例。在71例铜绿假单胞菌血流感染患者中,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)血流感染患者36例占50.70%。单因素分析显示,90 d内住院史为CRPA血流感染的可疑影响因素,差异有统计学意义(χ2=3.90,P=0.048);留置导尿为CRPA血流感染的可疑影响因素,差异有统计学意义(χ2=5.08,P=0.024);感染性休克为CRPA血流感染的可疑影响因素,差异有统计学意义(χ2=4.00,P=0.046);机械通气为CRPA血流感染的可疑影响因素,差异有统计学意义(χ2=12.35,P < 0.001);深静脉导管为CRPA血流感染的可疑影响因素,差异有统计学意义(χ2=4.08,P=0.043);急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)≥ 10分为CRPA血流感染的可疑影响因素,差异有统计学意义(χ2=4.06,P=0.044);多重耐药为CRPA血流感染的可疑影响因素,差异有统计学意义(χ2=11.75,P=0.001)。经多因素logistics回归分析显示,机械通气是CRPA血流感染的独立危险因素(OR=7.43,95%CI为1.182~46.674,P=0.032);多重耐药是CRPA血流感染的独立危险因素(OR=5.842,95%CI为1.520~22.450,P=0.010)。结论机械通气、多重耐药为CRPA血流感染的独立影响因素,临床上应尽可能减少机械通气等侵入性操作。
简介:摘要目的总结分析阜外医院Rastelli手术的近中期结果。方法2010年5月至2017年3月阜外医院完成71例Rastelli手术治疗大动脉转位(TGA)或者右心室双出口(DORV)合并室间隔缺损(VSD)和肺动脉狭窄患儿,男48例,女23例;手术时年龄(4.7±2.7)岁,其中10例完全型大动脉转位;27例DORV,34例矫正型TGA(CTGA)。30例有手术史,其中Blalock-Taussig分流13例,双向Glenn手术17例。31例同时扩大室间隔缺损。外管道使用同种带瓣管道9例,牛颈静脉管道56例,自制Gore-Tex外管道6例;管道直径(17.9±3.3)mm。结果本组主动脉阻断(132.0 ±71.1)min,体外循环(209.0±83.4)min。机械通气时间(102.6±81.7)h。术后住院(13.6±12.8)天。早期死亡1例(1.4%)。早期并发症12例(16.9%),其中因Ⅲ度房室传导阻滞安装永久起搏器4例,心包积液开窗3例,延迟关胸3例,二次开胸2例。术后随访4个月~6.8年。1、5年生存率分别为97.2%,97.2%;1、5年免除右心室流出道狭窄(RVOTO)率分别为98.6%, 84.1%;1、5年免除干预率分别为98.6%,90.0%。随访期间置换外管道1例,介入球囊扩张7例10次。所有患儿最后一次随访均未见左心室流出道狭窄,左心室到主动脉压差(10.5±8.8)mmHg。结论Rastelli手术适用于部分DORV、CTGA、TGA合并VSD和严重的肺动脉狭窄或肺动脉闭锁患儿,早期死亡比例低,中期效果好,但是远期常需要再手术,尤其是置换外管道。