简介：

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简介：摘要：探讨常规胸部CT与肺结节靶扫描对肺结节的诊断价值，以期对肺结节病变的检出及定性诊断临床诊疗提供可靠依据。通过对肺结节靶扫描的应用提高了对肺结节病变的诊出率。采用西门子64排螺旋CT对其实行CT常规扫描、肺结节靶扫描，严格遵循胸部CT扫描流程进行扫描，并且对患者进行呼吸训练，分析讨论其扫描结果。

简介：摘要目的探讨孤立性肺小结节的胸部CT表现及其在定性诊断中的应用价值。方法对经病理确诊的100例孤立性肺小结节患者进行胸部CT扫描，观察分析其图像特征。结果100例患者中良性结节28例（28.0%），恶性结节72例（72.0%）；两组结节直径、在肺叶中分布、出现钙化、空洞几率等特征无统计学差异（P>0.05）；恶性结节的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征发生率显著高于良性结节（P<0.01或P<0.05）。结论孤立性肺小结节患者进行胸部CT检查，可尽早对其形态特征做出分析，进一步加以良恶性定性诊断，从而更好地指导临床治疗方案的实施。

简介：摘要目的采用多层螺旋CT平扫的单一和组合征象对孤立性的肺结节进行诊断，并对应用价值进行研究。方法选取确诊的189例SPN患者作为研究对象，进行常规的螺旋CT机进行平扫，对平扫的征象进行统计分析，将带有统计学意义的单个征象和组合征象进行筛选并且评判，主要分析诊断效能。结果使用CT平扫的结果作为手术的病理分析依据，包括单个征象（分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征），这些诊断效能最高，具有较高的敏感性和阳性预测值。而且出现了特征结对中的单一征象的大幅度降度。对于恶性的SPN，呈现短毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征的现象的概率较低。结论采用螺旋CT对SPN尽心诊断，具有很高的应用价值，CT平扫可以对多数SPN的良性或者恶性加以准确的诊断。过程中，单一和组合的征象在诊断效能上的比较差异无统计学意义。病症具有的征象比较有典型意义。确诊的恶性病变的可信度和阳性的预测值较高。

简介：摘要目的分析孤立性肺结节性病变的CT诊断。方法抽取2017年2月-2018年3月收治的69例孤立性肺结节性病变患者为研究对象，采用CT诊断疾病。结果CT诊断孤立性肺结节性良性病变，检出率为49.28%。CT诊断孤立性肺结节性恶性病变，检出率为46.38%。与病理诊断结果相比，差异无统计学意义（p＞0.05）。恶性病变患者多可见结节边缘不光滑（76.67%）、胸膜凹陷征（86.67%）、分叶征（83.33%）、血管集束征（73.33%）。与良性病变患者相比，差异显著（p＜0.05）。结论CT诊断用于孤立性肺结节性病变诊断，可明确鉴别结节性质，检出率值得肯定。

简介：摘要目的基于人工智能（AI）建立并验证≤20 mm孤立性肺结节（SPN）良恶性预测模型。方法收集2018年11月至2020年5月在厦门大学附属中山医院接受手术切除并获得明确病理诊断的≤20 mm SPN患者279例（338个SPN），回顾性分析其临床特征（年龄、性别、吸烟史、恶性肿瘤史及家族恶性肿瘤史）、影像特征（最大径、最小径、实性占比、体积、分叶征、毛刺征、空泡征、空洞征、胸膜凹陷征）、及影像组学特征（最大CT值、最小CT值、平均CT值、中位数CT值、CT值标准差、偏度、峰值、能量、熵）。采用完全随机法将SPN按8∶2比例分为训练集（271个）和验证集（67个）。训练集数据中，首先使用最小收缩和选择算子（LASSO）回归方法对临床特征、影像特征及影像组学进行筛选，再进行多因素logistic回归分析筛选出≤20 mm SPN良恶性相关的独立危险因素，并实现列线图预测模型构建。最后将测试集数据传入该模型进行验证，绘制ROC曲线和校准曲线，评估模型预测价值。结果训练集中271个≤20 mm SPN，其中良性81个、恶性190个。经LASSO回归及多因素logistics回归分析筛选得出年龄、性别、最大径、空泡征、实性占比5个因素为预测最大径≤20 mm SPN良恶性的独立预测因子， 构建预测模型为：P=ex/（1+ex），x=-2.583+0.027×年龄+1.519×性别+0.127×结节最大径-2.132×实性占比+1.720×空泡征。该模型预测≤20 mm的SPN为恶性的ROC曲线下面积为0.850， 灵敏度为73.7%，特异度为82.7%，准确度为82.3%。验证集67个SPN，其中良性22个、恶性45个， 预测模型的AUC为0.882，灵敏度为82.2%，特异度为81.8%，准确度为85.1%。训练集和验证集预测模型的校准曲线与理想曲线重合度良好（训练集：P=0.688，验证集：P=0.618）。结论基于AI建立的≤20 mm SPN的良恶性预测模型可获得预测概率并具有良好的诊断效能。

简介：摘要目的探究CT容积灌注诊断孤立性肺结节良恶性的临床应用价值。方法随机选取我院在2013年2月到2014年2月期间接收的120例孤立性肺结节患者，所有患者均行CT容积灌注诊断，根据诊断结果进行孤立性肺结节良恶性的划分，分析比较孤立性肺结节良恶性的相关参数，并对其敏感性以及特异性进行比较。结果恶性孤立性肺结节患者在相关参数方面均显著高于良性孤立性肺结节患者的相关参数（P<0.05），具有统计学意义，而且在良恶性的诊断上具有较高的诊断率。结论采用CT容积灌注诊断孤立性肺结节，可有效地提高恶良性的区分率，这为孤立性肺结节良恶性的早期诊断和治疗提供了重要依据。

简介：【摘要】目的：探讨分析体检人员肺内小结节 CT特征和结果的相关性。方法：选取我院 2016年 5月至 2017年 5月进行健康体检发现存在肺内小结节的患者 45例作为本次研究的主要对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者进行 CT检查，辨别患者肺内结节的性质和形态。结果：通过回顾性分析发现， 45例患者中有 21例患者为良性结节，有 24例患者为恶性结节。经过 CT检查发现，良性结节的分叶征和空气支气管发生率明显低于恶性结节，而钙化征和胸膜凹陷征的发生率要高于对照组， P＜ 0.05。结论： CT检查结果对于鉴别肺内小结节的性质有重要作用，明确结节的性质可以为后续开展治疗提供帮助，且费用低廉，操作简单，值得应用推广。

简介：摘要目的分析64排螺旋CT在肺内孤立性结节的诊断价值。方法选择2017年6月-2018年6月我院收治经纤维支气管镜、手术以及肺部穿刺活检证实为肺内孤立性结节者84例为研究对象，对其开展64排螺旋CT检查，分析结果。结果接受肺叶切除术者共计70例，在此其中，假瘤2例、腺癌24例、结核4例、鳞癌40例。接受切除术者共计14例，其中假瘤2例，结核10例，纤维增生2例。经64层CT诊断证实，其能区分、确定结节。最小直径为2mm，倘若结节直径在4mm以上，重建时就会受一定干扰。结论64排螺旋ct诊断肺孤立性结节病变，有着一定参考价值。此项技术能够为疾病的诊断带来发展动力。经过后续处理以及多平面重建技术，可实现对小结节定性分析，帮助临床正确区分结节性质，此项技术值得进一步在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对孤立性肺结节术后患者生活质量的影响。方法将我科2018年1月至2018年12月收治的264例诊断为孤立性肺结节且均行胸腔镜手术的患者分为观察组和对照组各132例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强护理综合干预，比较2组的睡眠情况及康复情况。结果观察组的睡眠状况显著优于对照组。且观察组的有效咳嗽能力、下床活动时间、出院时间显著优于对照组。结论综合护理干预有利于改善孤立性肺结节术后患者的睡眠质量，加快康复。

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简介：摘要目的对动态CT增强扫描在孤立性肺结节诊断中的应用价值进行探讨。方法选择2011年3月到2013年3月在本院胸外科进行就诊的孤立性肺结节患者86例，所有患者均经手术或者穿刺或组织检查证实，对患者给予动态CT扫描，对动态扫描增强后CT值改变情况进行观察，并比较采用CT动态扫描与病理学诊断对孤立性肺结节的诊断结果，探讨动态CT增强扫描的应用价值。结果良性肺结节增强扫描后与增强前相比无显著差异（P＞0.05），恶性肺结节增强扫描后与增强前相比升高具有显著性（P＜0.05）；且恶性肺结节的CT值变化显著高于良性肺结节（P＜0.05）；CT增强扫描诊断对孤立性肺结节结果与病理学诊断结果相比无显著差异（P＞0.05）。结论动态CT增强扫描应用于孤立性肺结节诊断中能够可靠、准确的判断结节的良性和恶性，具有较高的应用价值。

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简介：[摘要 ] 目的 探讨综合护理干预对孤立性肺结节术后患者生活质量的影响。方法 将我科 2018年 1月至 2018年 12月收治的 264例诊断为孤立性肺结节且均行胸腔镜手术的患者分为观察组和对照组各 132例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强护理综合干预，比较 2组的睡眠情况及康复情况。结果 观察组的睡眠状况显著优于对照组。且观察组的有效咳嗽能力、下床活动时间、出院时间显著优于对照组。结论 综合护理干预有利于改善孤立性肺结节术后患者的睡眠质量，加快康复。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）在不明性质的孤立性肺结节诊断和治疗中的价值。方法采用VATS对36例不明性质的孤立性肺结节进行结节切除并术中快速冰冻活检，根据病检结果恶性病变按恶性肿瘤原则进一步手术，良性病变则结束手术。手术方式以VATS行肺楔形切除或肿物剥出并术中快速病理检查，若回报为恶性病变则在VATS下行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术或辅助小切口下行肺癌根治术。结果肺楔形切除17例，肺叶切除8例，肺叶切除加淋巴结清扫11例，无手术死亡病例。平均术后住院6.3天。术后病理肺良性病变23例(包括结核球5例；炎性假瘤8例，错构瘤2例，曲霉球菌3例、结节纤维化2例、硬化性血管瘤2例、肺囊肿1例)。肺恶性病变13例(包括肺腺癌6例，鳞癌3例，未分化小细胞癌1例、透明细胞癌1例，肺转移性肿瘤2例)。结论胸腔镜辅助、术中快速冰冻病理指导下的胸腔镜手术在肺不明性质的孤立性结节中的诊断和治疗具有重要价值，可显著提高肺部恶性肿瘤的诊断率，有助于肺癌的早期诊治。

简介：摘要目的探讨肺孤立性结节的64层CT灌注成像表现与病理对照研究?方法应用64层螺旋CT通过对50例孤立性肺结节进行灌注扫描，测定SPN的灌注参数，如血容量（BV）?血流量（BF）?表面渗透性（PS）?平均通过时间等?结果良性SPN?炎性SPN以及恶性SPN患者的灌注成像结果并不一致，其中PS?BF以及BV存在显著性差异（P<0.05），MTT的差异不明显（P>0.05）.结论在对良性SPN?炎性SPN以及恶性SPN进行诊断鉴别的过程中，CT灌注成像技术能够发挥重要作用.关键词孤立性肺结节；64层CT灌注成像

简介：摘要目的本次研究就CT平扫征象检查对于孤立性肺结节（SPN）的诊断效果进行了评价研究。方法选取本院2015年2月-2016年12月收治的180例确诊SPN患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，并且运用常规64排螺旋CT机来对患者进行平扫，筛选其对良恶性判别具有统计学意义的单个征象以及组合征象，从而分析其诊断效果。结果在本次研究之中，经CT平扫检查其诊断效能最高的三种为分叶征、毛刺征以及胸膜凹陷征，其中胸膜凹陷征的敏感度与阳性预测值最高，而在恶性SPN中，同时呈现出分叶征、短毛刺以及胸膜凹陷三种线性的概率最低。结论CT平扫检查对于SPN患者的诊断有着较高的应用价值，并且能够为多数SPN的良恶性进行准确诊断，因此值得进行临床应用以及推广。

简介：摘要目的探讨螺旋CT动态增强扫描对肺孤立性结节病变的良、恶性鉴别诊断意义。方法经病理证实的62例肺孤立性结节，平扫后，以3ml/s速率注入造影剂后30s、1min、2min、3min、4min、5min薄层扫描。分析强化形态、强化值、时间—密度曲线及对良、恶性结节的鉴别价值。结果小肺癌与结核、炎症的平扫CT值无显著差异。结核球的强化程度明显低于小肺癌和炎性结节，但炎性结节与小肺癌的CT强化程度无显著差异。小肺癌、炎性结节和结核球三种病变增强后的时间-密度-曲线形态和强化形式不同。结论动态增强CT对肺内孤立性小结节鉴别诊断有重要意义。

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