简介：

简介：摘要目的分析肾动脉纤维肌性发育不良（fibromuscular dysplasia，FMD）致肾血管性高血压（renovascular hypertension，RVH）的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月收治的38例肾动脉FMD并RVH患者的临床资料。结果38例患者肾动脉CTA示40支肾动脉受累，其中多灶型狭窄6支，局灶型狭窄34支。33例患者接受手术治疗，其中32例患者接受经皮肾动脉球囊扩张成形术，1例患者合并肾动脉瘤行肾动脉支架置入辅以动脉瘤弹簧圈栓塞治疗。患者术后平均收缩压较术前改善，差异有统计学意义［（129.79±17.63）mmHg比（178.52±28.63）mmHg，t=-11.42，P<0.001］。中位随访时间35.5个月，4例患者出现肾动脉再狭窄而接受再干预治疗。结论对于肾动脉FMD合并RVH患者，经皮肾动脉球囊扩张成形术治疗安全、有效，尤其是局灶型狭窄病变患者，早中期效果良好。

简介：摘要：目的：分析尼可地尔治疗微血管性心绞痛的有效性及应用价值。方法：研究我院收治的62例微血管性心绞痛患者，实验时间为2019.5-2021.7，分组采用随机数表法，分为实验组和参照组各31例，将常规治疗应用在参照组中，实验组在参照组微血管性心绞痛患者治疗的基础上应用尼可地尔治疗，观察和比较组间治疗效果与血清学指标。结果：实验组的治疗有效率（93.55%）相比参照组的（74.19%）要高（P

简介：摘要：目的：探讨肾性高血压患者血浆前列环素、内皮素与舒张性心力衰竭的危险因素分析。方法选择2021年1月至2022年6月我院收治的肾性高血压患者60例，根据舒张性心力衰竭诊断标准将患者分为舒张性心力衰竭组38例和心功能正常组22例。对比分析两组患者的一般临床资料、血浆前列环素和内皮素水平，通过单因素和logistic回归模型分析肾性高血压患者的血浆前列环素、内皮素与舒张性心力衰竭的关系。结果舒张性心力衰竭组患者血的浆前列环素、内皮素水平显著高于心功能正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用单因素回归分析法进行统计学处理发现，吸烟、异常SBP、高水平TC、高水平前列环素和内皮素肾性高血压患者更容易出现舒张性心力衰竭,差异有统计学意义（P＜0.05）；经过logistic回归分析结果显示，前列环素和内皮素水平异常是引起肾性高血压患者出现舒张性心力衰竭的危险因素。结论AＲAS高血压患者应用肾动脉介入治疗后明显降低血压，改善肾功能，降低急性血管事件发生情况。

简介：摘要目的分析颅内血管狭窄患者介入治疗术后发生认知功能障碍(MCI)的危险因素。方法抽取156例于平煤神马集团总医院行颅内血管狭窄介入治疗的患者资料，统计术后MCI的发生情况并分组(MCI组及非MCI组)，比较两组患者的基线资料，分析术后发生MCI的独立危险因素。结果颅内血管狭窄患者156例中术后并发认知障碍48例(30.77%，48/156)，术后未并发认知障碍108例(69.23%，108/156)。比较MCI组与非MCI组患者基线资料，结果显示，年龄、高血压、收缩压、血管狭窄程度、病变血管数≥2支、蒙特利尔认知评估量表评分、简易精神状态检查量表评分、血清内皮细胞微颗粒(EMP)水平、血浆可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平是影响颅内血管狭窄患者介入治疗术后发生MCI的单因素。多因素Logistics回归分析结果显示，年龄、高血压、血管狭窄程度(>50%)、病变血管数(≥2支)、术前血浆sCD40L和TSP-1及血清EMP水平是颅内血管狭窄介入治疗术后发生MCI的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示，血浆sCD40L、TSP-1及血清EMP水平单项及联合诊断对介入治疗术后发生MCI诊断效能较高，且联合诊断价值最高。结论年龄、高血压、血管狭窄程度(>50%)、病变血管数(≥2支)、术前血浆sCD40L和TSP-1及血清EMP水平均是影响颅内血管狭窄介入治疗术后发生MCI的独立危险因素，其中血浆sCD40L、TSP-1及血清EMP水平对颅内血管狭窄患者介入治疗术后发生MCI具有较高的诊断价值。

简介：【摘要】目的：分析急性缺血性脑卒中合并睡眠障碍患者的认知行为和运动功能。方法：选择2020年1月至2021年12月我院收治的300例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。采用匹兹堡睡眠量表，将所有受试者分为160例睡眠障碍组和140例非睡眠障碍组。采用多导睡眠图监测患者睡眠情况，中国MOCA量表评价患者认知状态，FMA运动量表评价患者运动功能，Barthel指数评价患者日常生活能力。结果：对两组患者的多导睡眠图进行统计分析。睡眠障碍组与非睡眠障碍组各项指标差异有显著性意义（P

简介：【摘要】：目的： 自拟益智清脑汤治疗中风后轻度认知功能障碍的作用。方法：本次研究从本院2021年7月-2022年3月收入的中风后轻度认知功能障碍患者中随机抽取86例，按照随机数表法将其分为了对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗联合自拟益智清脑汤治疗）两组后在指导老师李艳蓉的指导下进行用药研究，分析患者疗效。结果：对比综合治疗有效率：观察组综合有效42例（97.67%），对照组综合有效37例（86.05%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义；对比不良反应：观察组不良反应2例（4.65%），对照组不良反应8例（18.6%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义。治疗后观察组的SAS、SDS、NIHSS、BI有改善，结果优于对照组（p＜0.05），有统计学意义。结论：自拟益智清脑汤可帮助中风后轻度认知功能障碍患者调节身心，临床综合治疗效果好，患者治疗后的负面情绪改善，NIHSS指标降低，BI指标提升，可推广。

简介：【摘要】：目的： 自拟益智清脑汤治疗中风后轻度认知功能障碍的作用。方法：本次研究从本院2021年7月-2022年3月收入的中风后轻度认知功能障碍患者中随机抽取86例，按照随机数表法将其分为了对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗联合自拟益智清脑汤治疗）两组后在指导老师李艳蓉的指导下进行用药研究，分析患者疗效。结果：对比综合治疗有效率：观察组综合有效42例（97.67%），对照组综合有效37例（86.05%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义；对比不良反应：观察组不良反应2例（4.65%），对照组不良反应8例（18.6%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义。治疗后观察组的SAS、SDS、NIHSS、BI有改善，结果优于对照组（p＜0.05），有统计学意义。结论：自拟益智清脑汤可帮助中风后轻度认知功能障碍患者调节身心，临床综合治疗效果好，患者治疗后的负面情绪改善，NIHSS指标降低，BI指标提升，可推广。

简介：摘要目的探讨年龄和性别对健康受试者咀嚼效率的影响；比较脑卒中后吞咽障碍患者与健康受试者咀嚼效率的差异以及与下颌运动临床评分的相关性。方法采用临床对照研究设计，选取健康受试者84例和脑卒中后吞咽障碍患者32例，所有受试者咀嚼双色口香糖，拍成高清图片后采用ViewGum软件分析图片，并记录口香糖的混合程度数据(SDHue值)。健康受试者分别按年龄(20~40岁组和≥65岁组)和性别进行分组，比较组间SDHue值有无差异；进一步将吞咽障碍患者的SDHue值与同年龄段健康受试者进行比较，并与下颌运动的临床功能评分进行相关性分析。结果健康受试者20~39岁组的SDHue值与≥65岁组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；健康受试者中，男性和女性的SDHue值差异没有统计学意义(P>0.05)。脑卒中后吞咽障碍患者的SDHue值明显高于健康受试者(P<0.05)，且SDHue值与下颌运动的临床评分呈正相关(R2＝0.35，P<0.05)。结论健康受试者的咀嚼效率不存在性别差异，但存在年龄差异；脑卒中后吞咽障碍患者的咀嚼效率(SDHue值)与脑卒中下颌运动临床评分呈正相关。

简介：摘要目的探讨低频咽腔电刺激联合酸刺激对脑卒中后吞咽障碍康复的影响。方法选取该院2016年1月至2019年7月收治的脑卒中后吞咽障碍患者147例，根据治疗方法不同分为A、B、C组。A组给予常规吞咽训练+低频咽腔电刺激治疗，B组给予常规吞咽训练+酸刺激治疗，C组给予常规吞咽训练+低频咽腔电刺激+酸刺激治疗，比较三组患者治疗后的临床疗效。结果C组总有效率高于B组和A组，差异有统计学意义(P<0.05)。C组整体吞咽功能优于B组和A组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗前表面肌电图(sEMG)最大波幅值、吞咽时程差异无统计学意义(P>0.05)。C组治疗后sEMG最大波幅值高于B组和A组，吞咽时程短于B组和A组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异无统计学意义(P>0.05)。C组治疗后IL-6、TNF-α水平低于B组和A组，差异有统计学意义(P<0.05)。C组吸入性肺炎发生率、营养不良发生率低于B组和A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频咽腔电刺激联合酸刺激用于脑卒中后吞咽障碍可降低吸入性肺炎发生率和营养不良发生率，改善患者吞咽功能，促进sEMG最大波幅的升高，抑制炎症因子的表达，促进康复。

简介：摘要目的探讨老年脑卒中后吞咽障碍患者康复护理质量评价指标体系构建及应用效果。方法选取2017年6月至2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区收治的老年脑卒中后吞咽障碍患者110例为研究对象，采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组各55例。对照组患者给予常规康复护理干预，观察组患者在此基础上构建康复护理质量评价指标体系并应用，观察比较两组患者干预前后的吞咽功能、生存质量以及护理满意度。结果实施康复护理质量评价指标后，观察组患者的吞咽功能评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的生存质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度评分各指标均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理质量评价指标体系的构建及应用可显著提升老年脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能水平，提高生存质量和护理满意度，为患者获取优质康复结局具有重要意义。

简介：【摘要】目的：浅析卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的作用。方法：选取本院收治的2021年3月~2022年5月的96例脑卒中后吞咽功能障碍病患，分成一般组与卒中组各48例，一般组实施常规护理干预，卒中组实施卒中单元护理干预，对比两组病患的吞咽功能评分、神经功能评分、护理满意率。结果：卒中组病患护理后的吞咽功能评分（22.13±1.78分）好于一般组（29.75±1.69分），P

简介：【摘要】目的：评价卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复效果。方法：研究时间：2021年8月--2022年8月；研究对象：我院收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者76例。信封法分为研究组、对照组，每组38例。对照组实施普通护理，研究组实施卒中单元护理模式。评价两种护理方法效果、生活质量。结果：研究组康复效果优于对照组（P

简介：摘要：目的：探究脑卒中后中度吞咽障碍患者康复训练及饮食护理干预的应用效。方法：选取在我院就诊的患者60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行康复训练及饮食护理。统计两组患者的护理效果以及生活质量。结果：观察组患者的护理效果以及生活质量均优于对照组（P

简介：【摘要】目的：探究脑卒中后吞咽障碍患者采用卒中单元护理的应用效果。方法：依据随机数字表法对本院2020年8月-2021年8月120例脑卒中后吞咽障碍患者分组（各组60例）探究，对照组采用常规护理，观察组同时采用卒中单元护理，对比两组鼻饲管拔除率、吞咽功能评定量表（SSA）评分。结果：干预前，两组SSA评分对比无差异（P＞0.05）；干预后，观察组鼻饲管拔除率高于对照组，观察组SSA评分低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：卒中单元护理可显著提高本研究患者吞咽功能，有助于鼻饲管拔除，临床应用效果显著。

简介：摘要目的分析老年脑小血管病（CSVD）患者的血清25-羟基维生素D［25（OH）D］水平与认知功能障碍之间的关系。方法选择2019年12月至2020年12月于连云港市第二人民医院就诊的老年CSVD患者共97例，其中男56例、女41例，年龄65～85岁，依据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分结果，分为CSVD认知正常组（50例）、CSVD认知障碍组（47例），另选取同期健康老年人群作为对照组（30例），收集3组受试者的临床资料和测定血清25（OH）D水平。计量资料组间比较采用单因素方差分析，计数资料组间比较采用χ2检验，多因素logistic回归分析分析CSVD患者出现认知功能障碍的危险因素，Pearson相关性分析分析认知障碍组MoCA评分与25（OH）D水平的关系。结果CSVD认知正常组［（23.36±2.10）μg/L］、CSVD认知障碍组［（15.66±1.47）μg/L］25（OH）D水平较对照组［（34.03±2.17）μg/L］降低（F=13.764，P<0.05），且CSVD认知障碍组的25（OH）D水平明显低于CSVD认知正常组水平（P<0.05）；此外，CSVD认知障碍组在视空间与执行、注意力及计算力、抽象、延迟回忆、定向力评分和MoCA总分方面较CSVD认知正常组、对照组下降（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果示25（OH）D水平是老年CSVD患者认知功能障碍的保护因素（OR=0.491，P=0.005）。CSVD认知障碍组患者中25（OH）D水平与MoCA总分及视空间与执行、注意力及计算力、延迟回忆、定向力评分呈正相关（r=0.74、0.63、0.59、0.74、0.53，均P<0.05）。结论血清25（OH）D水平降低是老年CSVD患者出现认知功能障碍的危险因素，低25（OH）D水平者认知障碍更明显。

简介：【摘要】目的：探究患者患有脑卒中后吞咽障碍时，为其实施照护者参与式延续性护理结合吞咽功能训练干预的效果。方法：采用随机方式，将我院纳入研究的42例脑卒中后吞咽障碍患者（2021年5月至2022年3月）分组，对照组（21例，一般护理），观察组（21例，照护者参与式延续性护理结合吞咽功能训练）。结果：实施后经对比，观察组吞咽功能指标、护理满意度指标皆优于对照组，P＜0.05。结论：相较于对照组护理方案，观察组的照护者参与式延续性护理结合吞咽功能训练效果更好，可促使患者吞咽障碍症状减轻甚至痊愈，同时能增强护理满意度，研究有较大价值。

简介：【摘要】目的：探究患者患有脑卒中后吞咽障碍时，为其实施照护者参与式延续性护理结合吞咽功能训练干预的效果。方法：采用随机方式，将我院纳入研究的42例脑卒中后吞咽障碍患者（2021年5月至2022年3月）分组，对照组（21例，一般护理），观察组（21例，照护者参与式延续性护理结合吞咽功能训练）。结果：实施后经对比，观察组吞咽功能指标、护理满意度指标皆优于对照组，P＜0.05。结论：相较于对照组护理方案，观察组的照护者参与式延续性护理结合吞咽功能训练效果更好，可促使患者吞咽障碍症状减轻甚至痊愈，同时能增强护理满意度，研究有较大价值。

简介：摘要目的利用神经突方向离散度和密度成像(neurite direction dispersion and density imaging，NODDI)分析阿尔兹海默病(Alzheimer's disease，AD)和遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)患者双侧海马微观结构改变，为AD的发病机制提供更多信息，并以此探究NODDI技术对AD和aMCI的临床价值。材料与方法招募15例aMCI患者、20例AD患者与20例正常对照(normal contral，NC)进行前瞻性NODDI扫描，利用MRIcro软件测量三组双侧海马神经突密度指数(neurite density index，NDI)、神经突方向离散度指数(orientation dispersion index，ODI)、各向同性水分子体积分数(volume fraction of isotropic water molecule，Viso)，三组间各参数利用单因素方差分析比较差异性，并用LSD检验组间差异性，对于有差异的参数，采用Spearman相关分析差异参数与简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)评分的相关性，获取相关系数r。结果与NC组相比，aMCI组和AD组双侧海马NDI值和ODI值明显低于NC组，差异具有统计学意义(P＜0.001)，Viso值显著高于NC组，差异也具有统计学意义(P＜0.001)。aMCI组和AD组再进行组间比较，AD组Viso值显著高于aMCI组，差异有统计学意义(P＜0.001)，而NDI值和ODI值差异无统计学意义(P＞0.05)。相关性分析：左侧海马NDI值(r＝0.656，P＜0.001)与MMSE评分正相关最强，左侧Viso值(r＝-0.690，P＜0.001)与MMSE评分负相关最强；同时，左侧海马NDI值(r＝0.632，P＜0.001)与MoCA评分正相关最强，左侧Viso值(r＝-0.629，P＜0.001)与MoCA评分负相关最强。结论aMCI阶段和AD阶段双侧海马神经突数量、体积和排列复杂程度都有显著降低，为探究AD的发病机制提供了更多的参考数据。同时，aMCI向AD进展的过程中，双侧海马Viso值有可能成为重要评估指标，对aMCI和AD的鉴别、随访和评估预后具有重要价值。

简介：摘要目的探讨β-石竹烯通过调节海马胰岛素生长因子-1(IGF-1)信号通路缓解小鼠围术期神经认知障碍的作用。方法老年小鼠共60只，鼠龄20~22个月，体重28~34 g，将其分为4组(n＝15)：假手术对照组(Sham组)、外科手术组(O组)、外科手术+低剂量β-石竹烯组(O+B1组)和外科手术+高剂量β-石竹烯组(O+B2组)。Sham组仅行戊巴比妥钠麻醉，但不行外科手术操作；O组小鼠于戊巴比妥钠麻醉下行剖腹探查术；O+B1和O+B2组于戊巴比妥钠麻醉下行剖腹探查术，术后即刻、24、48、72 h分别腹腔注射β-石竹烯100 mg/kg和200 mg/kg。术后第14~18天行水迷宫测试；术后第7天，采用蛋白质印迹法(Western blot)检测海马B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、离子钙结合衔接分子1(Iba-1)、IGF-1、胰岛素样生长因子1类受体(IGF1R)、白细胞介素(IL)-1β、磷酸化IGF1R(p-IGF1R)、活化半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3的蛋白表达水平。采用单因素方差分析(ANOVA)以评估组间差异。结果O组术后第16~18天逃离潜伏期延长，穿越平台次数[(2.8±0.2)次比(1.7±0.3)次，P<0.05)和目标象限停留时间[(38.5±5.4) s比(23.7±3.2) s，P<0.05]低于Sham组，海马IGF-1(0.298±0.037比0.179±0.008，P<0.05)和p-IGF1R(0.251±0.028比0.204±0.030，P<0.05)水平低于Sham组，Iba-1(0.290±0.026比0.449±0.045，P<0.05)和促炎因子IL-1β蛋白(0.331±0.043比0.514±0.083，P<0.05)表达水平高于Sham组；O+B1和O+B2组术后第16~18天逃离潜伏期低于O组，穿越平台次数[(1.7±0.3)次比(2.4±0.3)、(2.7±0.4)次，P<0.05]和目标象限停留时间[(23.7±3.2) s比(29.5±3.5)、(36.8±4.0) s，P<0.05]高于O组，海马IGF-1(0.179±0.008比0.288±0.029、0.289±0.014，P<0.05)和p-IGF1R(0.204±0.030比0.253±0.024、0.282±0.049，P<0.05)水平高于O组，Iba-1(0.449±0.045比0.322±0.063、0.312±0.036，P<0.05)和IL-1β(0.514±0.083比0.421±0.027、0.371±0.027，P<0.05)蛋白表达水平低于O组。结论β-石竹烯治疗可减轻小鼠术后认知功能障碍及海马神经炎性反应，其作用机制和上调IGF-1信号通路相关。