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  • 简介:摘要由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒感染(COVID-19)在全球持续大流行,给全球医疗模式带来了深刻影响,更多积累的、新的医学资料提示SARS-CoV-2感染会侵犯患者多个器官,但对其引起的眼部相关病变特征及其危害仍缺乏足够认识。已有的临床资料发现,COVID-19相关眼病主要包括眼表炎性病变和眼后节的视网膜、脉络膜病变,疾病不仅表现为急性炎性反应过程,还可导致视网膜和脉络膜的微血管栓塞性病理过程,给患者,尤其是首诊为眼科的患者视力预后可能带来长期影响,准确诊断COVID-19相关眼病是眼科医生面临的挑战。眼科医生应深入了解SARS-CoV-2感染者眼病相关疾病的发生机制和发展规律,利用目前的眼科多模式影像检查以减少患者相关眼部疾病的漏诊和误诊,及时采取针对性治疗措施,尽可能降低疾病对视功能损害的风险。建议眼科临床工作者开展相关疾病的发病机制研究及多学科临床研究,以降低COVID-19相关眼病患者的致盲率,改善患者的生活质量。

  • 标签: 新型冠状病毒感染 严重急性呼吸综合征冠状病毒2型 眼部损害 早期诊断
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  • 简介:摘要目的总结有开放性胸部手术史的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出现不良结局的情况。方法回顾性分析10例合并开放性胸部手术病史的COVID-19患者临床资料、实验室检查资料、诊疗方案以及结局。结果10例患者均为重症或危重症。临床表现以呼吸道症状为主,均经胸部CT及病毒核酸检测确诊。入院后均给予氧疗、以阿比多尔和中药莲花清瘟为主的抗病毒治疗、以莫西沙星和/或头孢哌酮舒巴坦钠为主的抗生素治疗。最终3例死于呼吸衰竭,7例治愈出院。结论有开放性胸部手术史的COVID-19患者病情易进展,抗生素的使用可能需要更为积极。目前尚无特效治疗方法,多手段联合治疗可能有效。

  • 标签: COVID-19 开放性胸科手术 病情恶化 综合治疗
  • 简介:摘要目的总结2019新型冠状病毒病(COVID-19)患者心理危机护理心得及经验,降低心理危机对治疗的负面影响。方法对本科室各种类型心理危机患者临床资料收集、整理和分析,根据其形成原因,提供个性化护理措施。结果个性化的护理的实施使患者心理状况明显好转,均顺利出院。结论积极的个性化护理有助于恢复患者正常的心理、生理和社会功能,确保了医疗工作的顺利、有效进行。

  • 标签: 2019新型冠状病毒病 心理危机 护理干预
  • 简介:摘要自2019年末,始于我国湖北省武汉市的COVID-19疫情已蔓延至全国及境外多个国家,引起国际高度关注。COVID-19在人群中普遍易感,儿童及青少年是受到重点关注的人群之一。为了尽快控制疫情蔓延,最大限度减少院内感染,儿科陆续推出相关领域在防控COVID-19疫情方面的专家共识或诊疗建议。晕厥是儿童时期常见的急症,儿童及青少年晕厥诊疗过程中的重要辅助检查是直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT),根据COVID-19疫情防控要求,通过国内专家讨论论证,本文提出HUTT检查的预检筛查、防护措施及环境消毒等流程,以确保疫情期间HUTT顺利进行,保证患者及医务人员的安全。

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  • 简介:摘要随着我国冬季即将来临,对于今冬我国大陆是否会出现COVID-19第二波大流行这个问题,逐渐引起了大家的关注。对此笔者是持否定态度的,本文将结合目前的疫情状况以及笔者的抗疫经验,对此问题具体谈谈看法。

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  • 简介:【摘要】目的 探讨 COVID-19 并发 鲍曼不动杆菌患者院内交叉感染的预防护理措施,为预防院内交叉感染,提高护理质量,促进患者健康。方法 通过对本科收治的1例 COVID-19 患者,在住院期间发生鲍曼不动杆菌感染护理与防控措施,总结出临床经验。结果 本例患者因 COVID-19 住院,发生鲍曼不动杆菌感染,通过严密防控措施,积极治疗,精心护理,未发生院内交叉感染事件。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎并发鲍曼不动杆菌感染 院内交叉感染 防控
  • 简介:摘要COVID-19自暴发以来,已造成全球数百万人感染和数十万人死亡。由于目前尚缺乏有效的治疗药物和疫苗,在已上市的药品中寻求有潜在治疗作用的药物成为一种选择。环孢素A可通过作用于亲环蛋白抑制病毒复制。氯喹/羟氯喹可通过干扰细胞受体血管紧张素转化酶2(ACE2)的末端糖基化来阻碍病毒-受体的结合。托珠单抗通过与sIL-6R和mIL-6R结合抑制其介导的信号传导,进而抑制病毒感染导致的炎症因子风暴。本文重点对临床常用免疫抑制剂环孢素A、氯喹/羟氯喹和托珠单抗对治疗COVID-19的潜在应用价值和机制进行探讨。

  • 标签: COVID-19 环孢素 氯喹 亲环蛋白 棘突蛋白
  • 简介:摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的最新和最剧烈的流行病。SARS-CoV-2除了可以引起呼吸系统表现外,其对中枢和外周神经系统的影响也已被越来越多的人认识。临床上,COVID-19患者从轻微的味觉减退、嗅觉缺失到严重神经系统病变如急性坏死性出血性脑病、格林-巴利综合征等都已被报道。为了方便临床医生及时识别COVID-19患者的神经损伤表现并及时治疗,笔者现就COVID-19患者神经损伤的可能途径、临床表现和发病机制等方面的最新研究进展进行综述。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 血管紧张素转换酶2 神经系统 神经损伤 临床特征
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  • 简介:AbstractBackground:An epidemic of COVID-19 broke out in Wuhan, China, since December 2019. The ordinary medical services were hindered. However, the emergency cases, including aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH), still required timely intervention. Thus, it provoked challenges to the routine management protocol. In this study, we summarized our experience in the emergency management of aSAH (Beijing Tiantan Protocol, BTP) in Beijing, China.Methods:Demographic, clinical, and imaging data of consecutive emergency aSAH patients who underwent craniotomy clipping during the COVID-19 epidemic season were reviewed and compared with the retrospective period last year. Subgroup analysis was further performed to assess the outcomes of different screening results and several detailed protocols. Neurological outcomes were evaluated by the modified Rankin Scale (mRS).Results:A total of 127 aSAH were referred to our emergency department, and 42 (33.1%) underwent craniotomy clipping between January 20, 2020, and March 25, 2020. The incidence of preoperative hospitalized adverse events and the perioperative outcomes were similar (-0.1, 95% CI - 1.0 to 0.8, P = 0.779) to the retrospective period last year (January 2019-March 2019). After the propensity score matching (PSM), there were still no statistical differences in prognostic parameters between the two groups. Eight (19.0%) of the 42 individuals were initially screened as preliminary undetermined COVID-19 cases, in which 2 of them underwent craniotomy clipping in the negative pressure operating room (OR). The prognosis of patients with varied COVID-19 screening results was similar (F(2, 39) = 0.393, P = 0.678). Since February 28, 12 cases (28.6%) received COVID-19 nucleic acid testing (NAT) upon admission, and all showed negative. The false-negative rate was 0.0%. The preoperative hospitalized adverse events and postoperative prognosis were still similar between patients with and without COVID-19 NAT (-0.3, 95% CI - 1.4 to 0.9, P = 0.653).Conclusions:Our emergency surgery management protocol (BTP) is reliable for scheduling emergency aneurysm craniotomy clipping in non-major epidemic areas.

  • 标签: COVID-19 Aneurysmal subarachnoid hemorrhage Non-major epidemic areas Craniotomy clipping
  • 简介:摘要研发安全有效的疫苗是预防、控制COVID-19流行的当务之急。本文综述严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)疫苗研究的进展和存在的问题,为同属β冠状病毒属的新型冠状病毒(2019-nCoV)疫苗研究提供借鉴。

  • 标签: 新型冠状病毒 COVID-19 严重急性呼吸综合征 中东呼吸综合征 疫苗
  • 简介:摘要目前2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情严重,该病毒除主要累及肺外,还可累及神经系统等,尤其早期以神经系统症状为首发症状时,往往容易误诊,延误治疗,这类患者还是隐形的传播者。为了让神经科医师了解这一疾病的发生发展和转归,熟悉相关的防治流程,我们将目前有关COVID-19的临床诊治以及相关研究的进展做一总结,以指导神经科医师对COVID-19的临床防治。

  • 标签: 2019冠状病毒病 临床防治 神经科医师 专家共识