简介：摘要目的提高经皮肾镜取石术后并发症的防治水平。方法自2010年12月至2012年5月共实施PCNL138例，男81例，女57例。年龄25—80岁，平均52.5岁，右侧75例，左侧63例。肾结石102例，输尿管上段结石36例，其中马蹄肾2例，最大一例结石直径3*6c㎡，术前均行彩超，CT、静脉肾盂造影检查.138例病人均在连续硬膜外麻醉下，先截石位，经输尿管镜下逆行插入5F输尿管导管至患侧肾盂留置，建立人工肾积水，改俯卧位，B超引导下确定结石位置及目标盏后穿刺，建立经皮肾通道，经皮肾镜下采用EMS超声碎石机将将结石粉碎清除。术毕留置6F双J管和20F肾造瘘管，尿液较红时夹闭肾造瘘管6小时，术后给予抗炎治疗，术后5天夹闭肾造瘘管，6天拔除，经肾上盏入路者两周拔除肾造瘘管，（有胸膜轻度损伤或少量胸水时尤其重要）。结果138例PCNL顺利完成，平均手术时间（140±15）min,单通道手术112例，多通道16例，结石完全清除116例（84%），术中无大出血及中转开放手术，胸膜损伤致胸腔积液一例，无腹膜腔脏器损伤，继发性出血4例，（其中一例为肾内出血，三例为肾间动脉出血）感染性休克一例。肾内出血病例经夹闭肾造瘘管，给予止血药物应用及对症处理出血停止，其中三例肋间动脉出血病例经凡士林纱布填塞压迫止血出血停止，一例感染性休克病人经大量抗生素应用，抗休克治疗痊愈。结论PCNL是治疗肾、输尿管结石上段结石安全有效的微创方法。B超引导下操作便捷。对手术患者无辐射、发生脏器损伤率低，但出血、感染、胸膜损伤仍是PCNL最常见和重要的并发症，预防处理主要注意严格掌握适应症，术前合理使用抗生素，术中B超引导下注意呼吸幅度，避开胸膜反折，穿刺针目标盏至穹窿部进针，术中操作准确、轻柔、术后观察、处理合理及时。上盏进针穿刺患者如靠近胸膜，建议2周后拔除肾造瘘管，肋间血管出血用肾造瘘管或凡士林纱条填塞压迫处理即可。

简介：摘要目的了解安康市农村居民《国家基本公共卫生服务规范（2013）》政策知晓率及其影响因素，为《规范》有效实施提供基础资料。方法采取多级分层随机抽样法，自制问卷对安康市九县一区每县确定10个项目村，每村随机抽取7户，共10个县100个村700名户主接受了调查。结果安康市农村居民《规范》知晓率低，知晓需求率高于知晓率。知晓率最低依次为中医药健康管理（12%）、重症精神病健康管理（19%）、传染病和突发公共卫生事件管理（23%）、儿童健康管理（35%）。结论各级政府和基层医护人员应重视农村居民对《规范》的知晓率，使用有效途径和方法提高盲区人群知晓率和依从性，使其积极主动寻求服务，促使欠发达地区农村真正实现基本公共卫生服务的可及性、有效性及公平性。

简介：根据我国医疗技术发展的现状和趋势、卫生体制改革的总体特点和方向，对当前上海实行的医疗服务价格项目规范（《上海市医疗机构医疗服务项目和价格汇编（2010）版》）和《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》进行系统比较；查找两版规范间存在的差异，分析其原因，并提出上海版规范与国家规范相衔接的相关政策研究的建议。

简介：2013年以来，为有效落实基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化，山东省安丘市根据《山东省乡村医生签约服务试点工作的意见》要求，创新举措。扎实工作，在先行试点的基础上，全面推行乡村（家庭）医生签约服务，取得了明显成效。截至目前，该市共与21．28万户家庭签订服务协议，签约率达94．71％。

简介：摘要本文针对内科护理中实施人性化护理服务论题，指出了内科人性化护理服务内涵；阐明了强化礼仪修养，培养人文精神作用；说明了加强培训，实现护理角色多元化及培养积极心态，提高思想认识，促进内科人性化服务水平的提升的必要性；论述了培养护士的团队精神，为内科人性化服务的实施提供组织保障的重要性。

简介：摘要目的探讨全程优质服务在体检工作中的应用及效果。方法选取2013年9月至2014年2月于体检中心进行健康体检的人员90例，随机分为两组，其中对照组（45例）采取常规体检流程，观察组（45例）实施全程优质服务，对比两组体检效果。结果观察组的体检人均耗时较对照组明显缩短（59.68±2.37vs98.35±5.91），且在护理满意度上明显高于对照组（97.8%vs77.8%），P＜0.05，有统计学意义。结论体检中心开展全程优质服务，可有效缩短体检时间，提高体检效率与服务满意度，值得进一步推广。

简介：

简介：摘要目的探讨ICU开展优质护理服务的方法及效果。方法ICU成立优质护理服务领导小组;强化服务意识、服务技能;优化脑卒中病人急救流程;开展独创性特色的急诊科优质服务;加强护理风险管理，完善急诊病人部门间的交接;运用信息化手段确保急诊病人用药安全;简化护理文件书写;细化护理绩效管理，实行护理积分考核。结果开展优质护理后，护理质量及病人满意度明显提高了。结论ICU开展优质护理服务，可降低医疗护理风险，保证病人就医安全，促进护患和谐。

简介：本文首先介绍了我国在人口管理方面存在的问题，并说明了建设国家人口基础信息库的客观必要性。阐述了国家人口基础信息库的建设背景、建设目标、建设内容，并对国家卫生计生委总体功能需求进行了分析，特别对总体结构设计进行了说明。在此基础上对国家人口基础信息库在人口健康信息化中的应用进行了思考并提出相关建议。

简介：摘要目的观察甲氨喋呤(MTX)联合激素、羟氯喹治疗轻、中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及安全性。方法选取60例SLE患者，随机分为试验组及对照组，各30例，对照组给予糖皮质激素0.5～1.0mg/(kg?d)及羟氯喹治疗;试验组给予口服MTX片剂每周1次7.5～15mg联合糖皮质激素和羟氯喹(用法同对照组)，观察记录两组患者疗效、药物不良反应。结果与治疗前比较，治疗后两组患者的SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分均显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后两组SLEDAI比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比，两组患者的补体C3、血沉得到了不同程度的改善，特别是在治疗3个月后试验组补体C3回升、血沉下降显著，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后激素累积剂量和日剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在激素减量过程中较难减量，更易复发，对照组出现不良反应较多，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTX治疗SLE有效，加用MTX可减少激素用量，起到“激素助减剂”的作用，防止长期使用偏大量激素引起相关不良反应，为SLE患者治疗提供一个有效、安全的治疗方案。

简介：摘要目的探究品管圈在外科手术室临床护理路径进行信息化管理的临床体会。方法选取2012年10月～2013年10月我院行外科手术治疗疾病的58例患者作为研究对象，将其按照临床树立路径方式的不同分为观察组和对照组，其中观察组进行品管圈的护理，对照组进行常规护理，观察比较两组患者的护理质量及护理满意度。结果观察组患者对总体护理、临床护理路径、责任护士的满意度以及健康知识的知晓率均优于对照组，两组患者在总体护理的满意度的比较上χ?=7.8235（p=0.0052），健康知识的知晓率的比较上χ?=7.9167（p=0.0049），差异具有统计学意义。结论品管圈的开展和实施，提升了护理人员的素质，有利于临床护理的路径信息化管理，提高了护理质量，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的研究开展优质护理服务对于减少小儿肺炎患者并发症的影响作用。方法选择我院的90例小儿肺炎患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，对观察组患儿开展优质护理服务，对照组给予传统的临床护理方法。结果观察组患儿出现肺炎并发症的比例明显少于对照组，P<0.05；观察组患儿的平均住院治疗时间也少于对照组。结论优质护理服务能够显著减少小儿肺炎患者并发症，值得临床护理推广。

简介：在近几年连云港市社区卫生服务机构卫生统计年报数据的基础上，采用内容分析，二次分析等定量与定性的方法对社区卫生服务机构发展的几个问题进行研究，提出社区卫生服务中心的现状、存在的问题以及对策与建议，为社区卫生发展提供经验。

简介：摘要目的探讨优质护理服务在计划生育手术患者中的应用效果。方法将200例行计划生育手术的患者随机分为对照组与观察组各100例，对照组患者实施传统护理模式，观察组患者实施心理优质护理服务、术前优质护理服务、术后优质护理服务等护理措施。应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者干预前后负性情绪进行评估，比较两组干预前后SAS评分、SDS评分，并比较两组患者术后VAS疼痛评分及患者满意度。结果护理干预后观察组SAS评分、SDS评分及VAS疼痛评分均低于对照组（P<0.05），观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理服务可显著减轻计划生育手术患者心理负担，促进患者早日康复。

简介：摘要献血服务作为采供血管理工作的源头，在其管理中引入内部竞争激励机制，强化工作绩效、服务质量、成本核算、团队协作等方面动态考评，最大限度地调动员工的内在潜力和工作积极性，人、财、物得以合理配置，推动无偿献血事业向优化和有序的方向发展。

简介：摘要目的探讨利用社区卫生服务中心对高血压患者进行社区干预措施的效果。方法选取2012年10月至2013年10月间安徽省天长市城南社区卫生服务中心收治的80例高血压患者，对其进行健康教育干预、心理干预、生活方式干预、服药干预和患者家属宣教等高血压社区干预措施，观察干预前后患者高血压相关知识知晓率、血压及相关代谢指标和不良生活习惯改变情况，对高血压社区干预的效果进行评价。结果干预后患者高血压相关知识知晓率明显高于干预前，差异均有统计学意义(P＜0.05)，干预后患者血压和代谢指标均低于干预前，各项代谢指标明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），干预后患者不良生活习惯发生率均低于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采取高血压社区干预措施，能加强社区卫生服务中心的管理作用，提高高血压患者对疾病的了解，有效控制患者的血压和各项代谢指标，使患者保持健康的行为习惯，提高了高血压患者的生活质量，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的研究人性化服务对青光眼患者术后护理产生作用，提高患者的服务水平。方法对收治的100例青光眼手术患者实施分析后随机分配，对术中的注意事项进行交代后，分为进行人性化护理的实验组和常规型护理的对照组，并记录两组患者治疗效果后进行对比分析。结果在家属满意度和护理质量两方面实施人性化护理的实验组明显强于对照组，且经计算p<0.05，具有明显差异。结论人性化护理对于青光眼患者术后具有良好的效果，在护理服务质量方面有显著提高，并且得到患者和家属的认可，对于护理工作的发展有极大的促进作用。

简介：摘要目的探讨优质护理服务在老年乳腺癌活检术中的应用效果。方法选择我院收治的45例行乳腺癌活检术的老年患者，所有患者均实施优质护理服务。结果所有患者均顺利完成乳腺癌活检术，检查成功率100%（45例）均未发生严重并发症，患者护理满意度97.78%（44例）。结论对行乳腺癌活检术的老年患者实施优质护理服务，可以显著提高活检成功率，降低老年患者并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨助产士主动服务在产房工作中应用的实施效果。方法助产士主动对孕产妇提供服务。结果产妇及家属满意度增高，助产士的职业自豪感增强。