简介：摘要目的研究盐酸丁卡因胶浆在剖宫产术术前留置导尿术中的应用效果。方法随机选取2014年3月—2014年12月于我院行剖宫产产妇100例随机分成两组，即治疗组和对照组，每组50例，均使用一次性导尿包中的16号尿管进行导尿，对照组采用石蜡油作为润滑剂，治疗组选用盐酸丁卡因胶浆作为润滑剂，比较两组产妇疼痛及躯体不适感，导尿术后的尿路刺激感。结果在导尿过程中重度尿意感和躯体不适感方面，对照组例数均显著多于治疗组，差异P<0.05，具有统计学意义；在无尿意感和躯体不适感方面，对照组例数均显著少于治疗组，差异P<0.05，具有统计学意义。置管后不良反应治疗组和治疗组置管后漏尿率和尿路感染率均为0，两组之间无明显差异（P>0.05），不具备统计学意义。结果盐酸丁卡因胶浆在剖宫产术前留置导尿应用中效果显著，减少了疼痛感和躯体不适感，应推广使用该润滑剂模式。

简介：摘要目的探讨B-Lynch缝合治疗剖宫产后宫缩乏力大出血的临床价值。方法选择剖宫产产后宫缩乏力大出血患者80例，分为两组，各40例，观察组进行B-Lynch缝合，对照组进子宫按摩联合宫腔内纱布填塞及静脉使用缩宫素，比较两组患者术中情况及术后恢复情况。结果观察组术中出血量、24小时总出血量及输注浓缩红细胞量均显著少于对照组（P<0.05），观察组子宫复旧时间、月经恢复时间快于对照组（P<0.05），观察组发生宫腔感染、宫腔形态异常及子宫切除的比例显著低于对照组（P<0.05）。结论B-Lynch缝合治疗剖宫产后宫缩乏力大出血，临床起效快，效果显著，不良反应少，值得临床重视。

简介：摘要目的探究臀位剖宫产与阴道分娩对新生儿的影响，评价两种生产方式的安全性。方法我院妇产科于2006年2月—2015年1月收治臀位生产产妇107例，实验组65例采用臀位剖宫产分娩，对照组42例采用臀位阴道分娩，对两组新生儿的临床情况进行对比和分析。结果实验组与对照组比较在新生儿死亡率、并发症发生率、窒息率方面试验组显著少于对照组（P均<0.05）；在两组新生儿Apgar评分方面试验组显著高于对照组（P<0.05）。结论在生产的过程中，臀位分娩时选择剖宫产分娩可以降低新生儿的死亡率和并发症的发生率，有效的减轻新生儿窒息的情况，提高Apgar评分，值得临床推广。

简介：摘要目的讨论择期剖宫产防止性运用抗生素的方法。方法32例择期剖宫产孕妈妈随机分为查询组和对照组各16例，查询组于术前加术后双次冲击性给药2天，术前20min或断脐后给予头孢唑啉钠1.5g参加生理盐水100ml疾速静脉滴注，今后不再运用任何抗生素。对照组术前不给药，术后惯例给予头孢唑啉钠1.5g参加生理盐水100ml中静脉滴注，每天2次，共5d。查询2组术后均匀体温、产褥病率、腹部切断愈合状况、子宫腔感染、住院时刻及抗生素费用等。结果查询组与对照组产褥病发作率、术后体温、腹壁切断状况、子宫腔感染发作率对比区别均无统计学含义(P>0.05)。住院时刻与住院费用查询组住院时刻短于对照组，抗生素费用少于对照组，区别有统计学含义(P<0.05)。结论围手术期给予抗生素1～2次，能有用防止感染，减轻产妇经济负担。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩安全问题及临床护理路径。方法选取98例剖宫产术后再次妊娠并要求阴道分娩孕妇，根据最终分娩结局，分为A组（成功阴道分娩）与B组（阴道分娩失败改为剖宫产）。A组为50例成功阴道分娩孕妇，B组为48例阴道分娩失败改为剖宫产孕妇。A组给予VBAC（阴道分娩）标准护理路径，B组给予产妇常规护理路径。分析比较两组孕妇引产时间、总产程时间、产后1h出血量、新生儿体重及新生儿阿普伽（Apgar）评分。结果A组孕妇引产时间与总产程时间相比B组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）；A组孕妇产后1h出血量低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组新生儿体重明显较B组轻，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组新生儿Apgar评分明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于剖宫产后再次妊娠阴道分娩的孕妇，产前应当对新生儿体重、子宫疤痕等情况进行充分评估，并且在术中应密切关注产妇及新生儿情况，提高剖宫产后再次妊娠阴道分娩的成功率。

简介：摘要目的对剖宫产围手术期抗生素预防性应用的临床应用进行分析。方法选取在我院进行剖宫产手术治疗患者300例，随机分组，甲组患者100例，进行围手术期抗生素预防感染治疗；乙组患者100例，术中进行抗生素应用和术中冲洗；丙组患者100例，进行术后应用抗生素静脉滴注治疗，对两组患者的术后感染情况进行分析和对比。结果对比三组患者发热程度、发热持续时间等存在明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）。对比三组患者的术后伤口感染比例、子宫内膜炎的发生比例、发生药物过敏的比例无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。结论对于剖宫产手术患者在围手术期抗生素的应用，抗感染效果较好，安全性较高，用药效果明显优于术后用药患者。

简介：摘要目的观察足月妊娠临产胎儿窘迫行阴道助产术与剖宫产术治疗的效果。方法回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的110例足月妊娠临产胎儿窘迫产妇的临床资料，分为观察组和对照组，每组55例,对照组行阴道助产术，观察组行剖宫产术，观察两组疗效。结果治疗后，观察组产妇术后出血率、新生儿的窒息率与缺氧缺血性脑病率均低于对照组，且观察组脐带因素的发生率（9.09%）显著低于对照组（27.27%），比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产术治疗的效果显著，能够减少术中出血量，并改善母婴预后，值得推广。

简介：

简介：摘要目的对应用连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉两种方式对瘢痕子宫剖宫产患者在手术过程中实施麻醉的效果进行对比研究。方法选择在我院就诊的瘢痕子宫剖宫产患者80例，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。采用连续硬膜外麻醉方式对对照组实施麻醉；采用腰硬联合和麻醉方式对观察组实施麻醉。结果观察组瘢痕子宫剖宫产手术麻醉效果明显优于对照组；麻醉导致的不良反应明显少于对照组。结论应用腰硬联合麻醉方式对瘢痕子宫剖宫产患者在手术过程中实施麻醉的效果非常明显。

简介：摘要目的研究和探讨足月妊娠剖宫产术发生仰卧位低血压综合征防治护理措施。方法选择2014年1月到2014年12月在我院进行治疗的90例进行硬膜外麻醉剖宫产手术的产妇为研究对象，分成观察组和对照组，每组各45例。对照组孕妇进行硬膜外麻醉剖宫产手术常规护理，观察组孕妇在常规护理基础上进行精心综合护理，对比两组产妇手术状况。结果观察组手术时间低于对照组，出现低血压和仰卧位低血压综合征比例低于对照组。结论研究足月妊娠剖宫产术发生仰卧位低血压综合征的原因，积极做好防治护理措施，及时观察产妇的血压、面色、脉搏等变化，减少仰卧位低血压综合征发生，保证母子平安，帮助产妇早日康复，在临床上具有重要意义。

简介：摘要目的探讨盐酸右美托咪定用于预防剖宫产患者椎管內麻醉期间寒战反应的疗效。方法收集2014年1月～2014年12月我院诊断接受椎管內麻醉的剖宫产患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组，50例研究组和50例对照组，研究组在胎儿剖出即刻使用盐酸右美托咪定，对照组使用生理盐水作为对照。对比研究组和对照组麻醉前、右美托咪定使用后及手术结束时收缩压、舒张压；研究组和对照组椎管内麻醉后寒战程度。结果（1）研究组和对照组麻醉前、手术结束时收缩压及舒张压差异无统计学意义（P>0.05）；研究组和对照组右美托咪定使用后收缩压及舒张压差异有统计学意义（P<0.05）。（2）研究组和对照组椎管内麻醉后寒战程度差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为盐酸右美托咪在胎儿剖出后使用，能够预防剖宫产患者椎管內麻醉期间的寒战反应。

简介：摘要目的本文拟分析在剖腹产手术腰麻中，布比卡因与芬太尼联合应用或布比卡因与右美托咪定联合应用与布比卡因单独应用比较阻滞效果以及术后镇痛效果。方法选取90例确诊为单胎妊娠随机分为二组，每组30例，比较分析感觉阻滞起效时间，阻滞最高水平，运动阻滞和感觉阻滞持续时间。结果研究结果显示，BvD组回归T10时间最长，BvD组感觉阻滞时间最长，而运动阻滞时间无统计学差异，各组MBS和牵拉反应以及血液动力学参数无统计学差异。结论对术中和术后麻醉和镇痛起到较好效果，同时不影响新生儿Apgar评分或产生其他不良反应，可以作为临床剖腹产腰麻的优先选择。

简介：摘要目的探讨个性化护理在提高剖宫产初产妇母乳喂养的依从性中的效果分析。方法选择2013年1月至2015年1月80例我院剖宫产初产妇患者进行研究。用以随机数表法，将其平均分为常规组、对照组，每组病患各40名。常规组采取常规护理，对照组采取个性化护理，对比分析两组患者母乳喂养的依从性效果。结果常规组的完全依从率为30%，部分依从率为5%，不依从率为65%；对照组的完全依从率高达70%，部分依次率为25，不依从率仅仅为5%。两组依从性比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理可以提高剖宫产初产妇母乳喂养的依从性，值得临川广泛推广应用

简介：摘要目的评价CYP3A4基因的多态性对舒芬太尼用于中国汉族产妇剖宫产术后镇痛药物用量的影响。方法选择孕38w-40w,择期行剖宫产，ASAI或II级汉族产妇60名，根据CYP3A4基因型将其分为三组，即突变型纯合子、突变型杂合子、野生型。术前禁饮食，采用硬腰联合麻醉，术后给予静脉舒芬太尼患者自控镇痛（PCIA）。舒芬太尼2.5?g/kg加生理盐水共150ml,负荷量0.1?g/kg,背景输注量2ml/小时,PCA2ml,锁定时间15分钟。记录患者48小时的舒芬太尼总用量、PCA次数及48小时内静息状态下的视觉模拟疼痛评分（VAS）、镇静评分以及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应情况。采用双盲法，观察术后镇痛效果、舒芬太尼用药量及PCA次数后再与基因型进行对照，比较三组之间的差别。结果三组48小时舒芬太尼的总用量以及PCA的次数有明显差异，其中基因型为突变纯合子的产妇舒芬太尼总用量及PCA的次数少于突变杂合子及野生型（P＜0.05），而突变杂合子和野生型之间无明显差异（P＞0.05）。产妇镇痛效果无明显差异。结论舒芬太尼用于剖宫产产妇术后镇痛，基因型为突变纯合子的产妇总用药量要明显少于突变杂合子及野生型，而镇静及不良反应无明显区别。提示CYP3A4基因多态性可以指导舒芬太尼镇痛时的个体化用药。

简介：摘要目的探讨超声引导下双侧髂腹股沟-髂腹下神经连续阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法回顾性分析34例行剖宫产术患者术后镇痛的临床资料。结果术后72h，患者VAS评分为（2.1±0.7）分，吗啡用量为（8±2.5）mg，不良反应发生率为5.9%。结论超声引导下双侧髂腹股沟-髂腹下神经连续阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果确切，其可靠性有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨右美托咪定联合布托啡诺防治剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的临床疗效。方法选取ASA分级Ⅰ级行腰硬联合麻醉剖宫产的患者60例，随机均分为3组，右美托咪定联合布托啡诺组（DB组），右美托咪定组（D组），布托啡诺组（B组）；在胎儿娩出后静脉用药，DB组给予右美托咪定0.5ug/kg及布托啡诺0.02mg/kg，D组给予右美托咪定0.5ug/kg，B组布托啡诺0.02mg/kg，比较三组用药后寒战发生率、寒战评分和不良反应情况。结果DB组寒战发生率低于D组及B组，寒战评分低于D组及B组，差异具有统计学意义（P<0.05）；心动过缓低血压的发生情况三组间差异无统计学意义（P>0.05），DB组恶心呕吐的发生率较B组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定联合布托啡诺可降低剖宫产腰硬联合麻醉寒战的发生率，减轻寒战评分。

简介：摘要目的探讨在剖宫产产后出血预防及治疗中应用缩宫素与卡前列素氨丁三醇注射液的临床效果。方法选取我院2013年1月至2014年9月行剖宫产患者78例为研究对象，随机分为观察组39例，对照组39例，对照组给予缩宫素治疗，观察组在对照组基础上，加用卡前列素氨丁三醇注射液，观察两组患者产后出血情况及不良反应发生情况。结果观察组产后2h、24h出血量及不良发生发生率同对组织比较，明显较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在剖宫产产后出血预防与治疗中，应用卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素，效果显著，且安全性高，值得推广。

简介：摘要目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞，与应用等剂量单纯罗哌卡因相比，能否更为安全、有效地用于急诊剖宫产术。方法2014年5月—2014年9月在本院进行急诊剖宫产的单胎产妇60例，随机分为罗哌卡因复合芬太尼组和单纯罗哌卡因组，产妇左侧卧位下于L3-4间隙用针内针方法行腰-硬联合麻醉，分别用罗哌卡因复合芬太尼或单纯罗哌卡因蛛网膜下腔注入。记录患者麻醉前、给药后心率、血压、呼吸变化，麻醉平面、麻醉起效时间、下肢运动神经阻滞情况，硬膜外追加局麻药、使用升压药、术中疼痛、肌松不满意情况，记录新生儿体重、出生1minAPgar评分，产后出血量。结果麻醉平面复合芬太尼组高于单纯罗哌卡因组（P<0.01），麻醉起效时间复合芬太尼组长于单纯罗哌卡因组（P<0.05），血压麻醉后较术前降低（P<0.01），给药后5min、7min单纯罗哌卡因组低于复合芬太尼组（P<0.01，P<0.05），呼吸频率复合芬太尼组给药后较术前降低（P<0.01，P<0.05），使用升压药单纯罗哌卡因组高于复合芬太尼组（P<0.01），关腹痛单纯罗哌卡因组高于复合芬太尼组（P<0.05），皮肤瘙痒复合芬太尼组高于单纯罗哌卡因组（P<0.01），呼吸频率、运动评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞与等剂量单纯罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞相比，麻醉效果更加确切，产妇血流动力学更加平稳、关腹时牵拉痛的发生率明显降低，镇痛更完善。