简介：

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT在原发性腹膜后肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院近年来收治的经手术病理证实的35例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料，患者术前均行多层螺旋CT检查，观察CT影像学特征。结果本组35例原发性腹膜后肿瘤患者术前经多层螺旋CT检查确诊34例，诊断正确率为97.1%。病理检查结果为恶性24例(68.6%)，良性11例(31.4%)，瘤体直径3.7～23.5cm，平均(11.6±1.7)cm。CT可见肾脏向后方移位19例，胰腺及脾静脉向前移位13例，瘤体侧后方无肠管8例，腰大肌受压变形或直接浸润6例，腹主动脉与下腔静脉分离5例。其中，脂肪肉瘤10例，纤维肉瘤7例，平滑肌肉瘤5例，恶性淋巴瘤2例，良性畸胎瘤7例，良性间叶瘤3例，囊性间皮瘤1例。结论多层螺旋CT在原发性腹膜后肿瘤诊断及鉴别诊断中具有较高的临床应用价值，可进一步提高原发性腹膜后肿瘤的检出率。

简介：摘要目的旨在探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断及鉴别诊断应用价值。方法对62例亚急性甲状腺炎进行常规二维叠加彩色多普勒超声检查,随访病例各期不同声像学改变。结果双侧叶同时弥漫性病变者占29例,彩超诊断正确率93.1％。一侧叶受累27例,彩超诊断正确率88.9％。结节样病变6例,彩超诊断正确率66.7％。典型病例可根据声像图变化将病程分为三期急性期、中期和恢复期。结论彩超不仅可以对亚急性甲状腺炎作出正确诊断与鉴别诊断,而且根据声像图进行病程分期,对指导临床治疗、防止病情复发,同样具有十分重要的意义

简介：摘要目的探讨甲状腺影像学报告TI-RADS分级在甲状腺良恶性疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月山西晋中一院医院行超声检查的186例甲状腺肿物病人的临床资料。以病理学检查结果为金标准，通过对比分析术前超声影像分类及术后病理结果，探讨超声影像分类对手术方案的优化选择。结果对照病理检查结果TI-RADS分级诊断3类良性率91%，恶性率9%；4a良性率17%，恶性率83%；4b良性率12%，恶性率88%；4c恶性率100%；5类恶性率100%。结论超声TI-RADS分类能提高甲状腺乳头状癌超声诊断准确率,使PTC术前诊断的超声准确率大大提高。

简介：摘要目的探讨子宫内膜异位症的治疗方发以及如何才能有效地提高临床诊断率。方法结合平时在书上学习的理论知识和实习时所积累的实践经历,进行回顾性思考和分析。结果对于患者而言，手术切除的效果最令人满意，痊愈出院后几乎不会出现复发的现象。术后均的检查结果都为子宫内膜异位症。结论诊断过程应该依据患者的病史、临床表现及彩色多普勒超声检测等辅助检查综合分析明确诊断，手术和手术加药物治疗都可以治疗子宫内膜异位症。但是诊断子宫内膜异位症病灶大小，最有效的方法就是利用彩色多普勒超声检测，这种方法能够十分准确的诊断子宫内膜异位症。

简介：摘要CT是确定腰骶椎椎间盘突出的重要检查手段之一，可直接观察到椎间盘突出的形态、大小、突出程度、方向、椎间盘的变性、钙化、“真空”征、骨化情况、相应椎体的增生改变，同时也能观察到硬膜外脂肪及硬膜囊受压和神经根受压移位情况，显示黄韧带的肥厚后有无侧隐窝狭窄及程度等［1］。本文对经CT诊断的椎间盘突出200例作一临床分析。

简介：摘要目的研究胃镜诊断胆汁返流性胃炎的实际应用价值，为今后的临床诊治提供参考和借鉴。方法将2012年到2014年本院收治的胆汁返流性胃炎患者80例设置为观察组，选择非特殊类型的慢性胃炎患者80例作为对照组，全部进行胃镜检查，然后对比两组的胃镜结果和胃炎病例诊断结果。结果胃镜诊断观察组的80例胆汁返流性胃炎患者，在病理诊断中有50例被诊断为胆汁返流性胃炎，二次诊断符合率为62.5%，漏诊率为37.5%，两者的诊断结果一致性较差；对比两组的胃切除、胆囊疾病、消化性溃疡等检查结果，P<0.05，差异均有统计学意义。结论虽然在诊断胆汁返流性胃炎时，胃镜检查具有一定作用，但是它的诊断率并非100%，漏诊率极高，因此需要紧密结合病例诊断，提高胃镜诊断率，加强在临床中的推广和应用。

简介：摘要目的探讨复杂肝胆管结石的临床诊治及手术治疗效果。方法随机选取2013年1月~2013年12月期间我院收治的40例肝胆管结石患者，回顾性分析患者临床资料，采用B超、CT诊断肝胆管结石及定位病灶为手术提供依据，采用胆总管切开取石，经胆总管胆道取石及胆总管空肠吻合术取石，分析治疗效果。结果研究纳入40例肝胆管结石，行联合手术后，31例患者结石清除，9例残留结石。9例残留结石患者择期再手术取石，6例患者结石取净，3例结石残留，总结石清除率为92.50%（37/40）；肝功能不全7例、创面胆漏3例、切口感染2例，切口延迟愈合2例，术后并发症发生率35.00%。术后，随访6个月～12个月，肝胆管结石复发3例，复发率为7.50%。结论正确诊断病情，为患者选择合适的手术方式是治疗复杂肝胆管结石治疗的关键；肝功能不全是术后主要并发症，需加强术后并发症治疗，提高治疗的效果。

简介：摘要目的探索早期胃癌诊断的相关因素，了解各因素对诊断早期胃癌的贡献及作用。方法本研究通过回顾性分析49例经病理确诊的早期胃癌病例的血清学指标（PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ、G-17）及蓝激光放大内镜下特点（病灶处是否存在边界线、是否存在微血管异常、是否存在腺管消失），并与同时期存在胃内病灶并进行内镜检查的98例非癌病例进行对比分析，比较不同指标对早期胃癌诊断的价值及相关性。结果与对照组相比，病例组血清PGⅠ、内镜下病灶处存在边界线、内镜下病灶处微血管紊乱、内镜下病灶处腺管消失存在明显差异，两者具有统计学意义，血清PGⅡ、G-17较对照组有一定的差异。进一步进行Logistic回归分析，得出PGⅠ水平、放大内镜下边界线有无和腺管是否消失为早期胃癌的独立相关因素。根据受试者工作特征曲线（ROC），边界线的有无对早期胃癌的诊断价值最高。PGⅠ<66.62ng/L是诊断早期胃癌的最佳诊断临界值。结论PGⅠ、放大内镜下边界线有无和腺管是否消失为早期胃癌的独立相关因素，对早期胃癌的诊断有重要的临床提示意义。

简介：摘要目的探讨超声诊断对常见阑尾炎进行的病例确定，进一步提高超声诊断作对阑尾炎确诊的符合率。方法对85例经手术病理证实的阑尾炎超声诊断的共性进行总结分析。结果超声诊断各型阑尾炎特征明显。讨论B超在急性阑尾炎的鉴别诊断中有别于其他传统方式的诊断，具有重要作用，有利于辅助合理选择治疗方案。

简介：摘要目的探讨甲状腺超声诊断影像表现及诊断价值。方法选取2012年6月～2014年6月收治的甲状腺肿超声诊断资料进行分析。结果甲状腺肿的超声诊断敏感度为82%，特异度85%，准确度86%。结论甲状腺肿各种原因引起甲状腺增生或肿大者，如甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿及结节性甲状腺肿等。甲状腺B超检查便可明确，B超检查显示甲状腺弥漫性增大，但无结节。

简介：摘要目的提高胆囊疾病的诊断能力。方法本组34例，口服碘番酸片0.5-1克，均用层厚5mm，间距5mm平扫。结果胆囊结石21例，胆囊息肉样变6例，胆囊癌2例，胆囊位置变异3例，胆囊外钙化1例，肝癌低密度灶与胆囊部分重迭1例。结论口服碘番酸CT扫描对诊断胆囊疾病很有帮助。

简介：摘要消化道出血根据出血量和速度分为急性出血.显性出血和隐性出血。1急性消化道出血分为急性上消化道出血和急性下消化道出血。急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血，年发病率为50/10万-150/10万，病死率7%-10%。急性下消化道出血是指屈氏韧带以下的空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠和直肠的出血，主要表现为便血，可呈鲜红色、暗红色或柏油样。大部分消化道出血经胃镜和（或）结肠镜检查均能明确病因，但仍有5%患者无法确定病因。2

简介：

简介：摘要目的探讨超声诊断卵巢黄体血肿的各类型声像图表现，并分析误诊的原因，旨在提高诊断率。方法回顾我院2005年6月至2007年6月均行超声检查并经临床手术治疗证实的98例卵巢黄体血肿患者，对其声像图特征进行分析及分类。结果根据声像图特征可分归纳四型单纯囊肿型、多房囊肿型、混合回声型、实质回声型。结论卵巢黄体血肿的声像图复杂多变，容易误诊为其他疾病，但掌握了其规律性变化及超声特点可提高诊断正确率，减少误诊及不必要的手术。

简介：摘要探讨宫外孕的超声诊断，用来提高宫外孕的超声诊断的效率。方法对28例临床疑诊的宫外孕患者，采用阴道及经腹二维超声与经阴道彩色多普勒超声检查，将超声的结果与临床的病例进行对比分析。结果超声诊断28例宫外孕患者。经手术和保守两个治疗后确诊26例，该诊断的准确率为92.86%。结论是，宫外孕有一定的可寻找的规律，经过宫外孕的超声诊断，可以对绝大部分的宫外孕患者进行诊断。

简介：

简介：摘要目的提高对胆囊癌的诊断水平。方法对20例经手术及病理证实的胆囊癌患者，进行回顾性分析。结果胆囊腔内高密度结节和胆囊区软组织肿块影，胆囊壁不均匀增厚，增强后不均匀强化是胆囊癌的直接征象。结论CT是诊断胆囊癌的重要手段。

简介：摘要目的分析手术中冰冻切片病理诊断价值。方法选择2014年1月到2015年1月期间我院200例肿瘤患者的手术中冰冻切片为研究对象，采用回顾性分析法观察分析本组切片病理诊断资料，观察分析手术中冰冻切片诊断符合率。结果冰冻切片诊断良性肿瘤符合率为96.7%（87/90），诊断恶性肿瘤符合率96.3%（77/80），诊断交界性肿瘤符合率为80.0%（24/30）。结论手术中冰冻切片病理诊断符合率较高，能够为确定病变性质和选择合理的治疗方案提供有效的依据，但是，由于仪器，时间等多种因素均会限制其诊断的准确度，因此，手术医师和临床医师需要尽可能的提供患者的详细病史和手术所见，保证取材组织准确部位等，重视病理工作，从而提高院方整体的医疗水平，降低误诊率和医患纠纷的发生率。

简介：摘要目的探讨胆肠（胃）瘘的主要MSCT表现，提高胆肠（胃）瘘的CT诊断水平，从而为临床诊治胆肠（胃）瘘提供更及时精确的影像学支持。方法回顾分析9例经外科证实的胆肠（胃）瘘病例的CT检查资料。9例均行MSCT检查。5例行腹部CT平扫+增强，4例行腹部CT平扫。结果MSCT显示胆囊壁增厚、模糊9例；胆管积气5例，胆囊积气4例，胆囊积胆管均积气2例；显示瘘口5例，胆结石5例；异位胆石4例，其中1例位于十二指肠，1例位于位于空肠，1例位于回盲部，1例胃及胆囊均见结石。1例胃出口梗阻，1例不全性小肠梗阻，1例完全性小肠梗阻。合并肝脓肿1例。结论MSCT在胆肠（胃）瘘的定性诊断中具有重要价值，可以较好的显示胆肠（胃）瘘的瘘口，特别是胆肠（胃）瘘合并异位胆石或胆石性肠梗阻时，可以很好的显示异位胆石的位置、大小及数目，以及肠梗阻的位置及程度。当胆肠（胃）瘘合并肝脓肿时，通过CT增强亦能准确诊断。MSCT可以为临床诊治胆肠（胃）瘘提供快速准确全面的影像学信息。