简介:摘要目的探讨不同临床指标和临床症状在鉴别子宫腺肌病与子宫肌瘤的作用。方法回顾性分析26例临床误诊为子宫肌瘤的子宫腺肌病患者的临床资料,并以同期72例子宫肌瘤患者为对照,分析不同临床指标及临床症状在鉴别诊断中的作用。结果在继发性痛经、性交痛、CA125、CA199指标中子宫腺肌病组的阳性率较子宫肌瘤组增高,差异有统计学意义(P<0.05);在子宫体积增大这一指标中,子宫肌瘤组患者阳性率较子宫腺肌病组增高,差异有统计学意义(P<0.05);月经量多、继发性痛经、性交痛、子宫体积增大、CA125、CA199、宫内置环的敏感性分别为46.2%、53.8%、19.2%、3.8%、76.9%、19.2%、65.4%,特异性分别为54.2%、76.4%、97.2%、68.1%、88.9%、95.8%、41.0%。以上分析中,敏感性较高的为继发性痛经、CA125;特异性稍低的为月经量多;结论细致的临床问诊及规范的辅助检查有助于减少子宫腺肌病的误诊。
简介:摘要目的分析以麻醉模拟系统培训为模式的麻醉危机管理。方法本文本院20名第一年麻醉住院医生随机分为两组,对其进行不同的培训方法,观察组进行麻醉模拟麻醉危机管理培训,对照组进行常规麻醉管理培训,选取8个病例为蓝本编写成模拟培训考核病例用于验证两组医生培训效果。观察两组培训前后麻醉患者的麻醉危机事件(恶性高热、心律失常、困难气道、休克)处理效果。结果麻醉培训前,两组处理结果差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组患者麻醉危机事件处理成功率100.00%,显著高于对照组患者的麻醉危机事件处理成功率,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉模拟系统培训模式用于麻醉危机管理,可显著提高麻醉住院医师麻醉危机事件处理能力,降低临床麻醉手术中的危机事件发生率,提高危机事件的处理效果,具有较高的临床价值。
简介:背景虽然当前已有一些评估卫生保健指南可靠性的工具,但仍缺乏针对制定指南实际步骤的指导。针对指南制定者们所需考虑的相关资源和工具,我们系统研发了一份全面的条目清单,但这并不意味着每篇指南都需遵守该清单的所有条目。方法我们检索了国际指南制定机构的指南制定手册、指南的指南(主要是来自国际和国家机构以及专业学会的方法学报告),以及提供系统指导的最新文章。经过反复评价这些资料,尽可能全面地罗列和提取条目,并制定与指南有关的重要主题。通过反复讨论,我们对条目进行评价以去重和补漏,同时邀请指南制定专家对所增加的条目进行修改并提出建议。结果我们制定了一份包含18个主题、146个条目的清单,并建立了帮助指南制定者应用这些条目的网站。这些主题和条目涵盖了指南从规划、完成、实施和评估的全过程。最终的清单版本也包括了培训所需的资料以及应用这些条目时用到的方法学参考文献的链接。解释本清单将提供给指南制定者用作参考。仔细考虑清单中的条目将有助于指南的制定、实施和评估,我们也将会通过大众反馈来修订并持续更新清单。