简介：目的探讨肝段染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年7月～2006年10月收治的460例肝癌患者的临床资料，根据不同方法分成两组：A组210例，术中应用解剖分离肝门联合染色指导下行肝段切除术和术中灌注化疗；B组250例，行常规肝切除术。术后定期复查肝功能、AFP和影像学检查。结果A组比B组术中出血少，术后肝功能恢复快和并发症少（P〈0．05），A组3年和5年生存率分别为58．27％和31．41％，明显高于B组的42．28％和20．13％（P〈0．05）。A组1、3和5年复发率分别为20．24％，34．62％和44．20％，明显低于B组的43．21％、70．21％和89．24％（P〈0．05）。结论解剖分离肝门联合染色指导下肝段切除术和术中灌注化疗可减少术后并发症，降低术后复发率，提高患者的生存率。

简介：目的评价Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌全切除术后含铂辅助化疗的疗效.方法以'非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)、辅助化疗(adjuvantchemotherapy)'为关键词检索MEDLINE(1966～2005)、EMBASE(1984～2005)、Cochrane图书馆(2005年第2期)、中国生物医学文献光盘数据库(1979～2005)、中国期刊全文数据库(1994～2005)、中文科技期刊全文数据库(1989～2005),中文生物医学期刊数据库(1994～2005)及万方数据库,收集有关非小细胞肺癌全切除术后采用含铂辅助化疗与不采用辅助化疗比较的随机对照试验.由两名评价员独立评价文献,对符合入选标准的研究用RevMan4.2.7软件进行Meta分析.结果共纳入9项研究.由于每个研究的化疗方案均不一致,故未进行合并分析.有3个研究结果显示,手术+化疗组与单纯手术组比较,5年病死率手术+化疗组更优.其余6个研究结果均显示手术+化疗组与手术组5年病死率差异无统计学意义.结论Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌全切除术后部分含铂辅助化疗方案有效.但由于每种含铂方案纳入研究数量少,质量不高,每种含铂化疗方案有效性的研究尚需更多的样本量足够的多中心随机对照试验验证.

简介：目的探讨胃镜联合腹腔镜切除胃部大息肉（直径〉2em）的可行性和效果。方法气管插管全麻，术中胃镜直视下胃息肉定位，8字缝合牵引预切除处，腹腔镜下腔内线形切割吻合器一次完整切除病变。结果11例胃息肉均完整切除，手术时间30～120min，平均60min。术后病理证实切缘无残留，炎性息肉2例，增生性息肉4例，腺瘤性息肉3例，纤维性息肉2例。无出血、胃漏等并发症。11例随访6—39个月，平均21个月，息肉无复发。结论胃镜联合腹腔镜切除胃部大息肉可行，具有操作简便、创伤小、恢复快等优点。

简介：目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的最佳治疗方案。方法报告63例（70侧)肾盂输尿管连接部梗阻的治疗，48侧行Anderson—HyneS肾盂成形术，6侧行肾盂瓣输尿管成形成，5侧行Y—V成形术，11例行肾切除术。8例巨大及重度肾积水病人在A—H肾盂成形术基础上加肾内翻折叠及肾固定术。全部病例均放置输尿管支架引流。11例患儿应用改良式双J管内引流。结果51例随访6个月～5年，均治愈。结论A—H肾盂成形术为最佳术式：巨大肾积水A—H肾盂成形术加肾内翻折叠及肾固定术不仅改善外观。更利于引流及功能的恢复。改良后的双J管也可用于儿童患者内引流。

简介：作者于1994年1月～1996年1月对149例耳鼻咽部手术病人术前常规服用复方降压胶囊对减少术中出血取得显著效果,现报告如下.1资料与方法1.1资料本组149例按随机原则分为对照组和用药组,对照组74例,用药组7s例,在相近年龄和同种手术的条件下进行对照.其中男96例,女53例,年龄10

简介：喉肿物摘除的传统方法是在间接喉镜下进行。我院自1997年7月～2000年3月对345例喉肿物在动态喉镜监视下行肿物摘除术,取得满意效果,现报告如下。

简介：我院自1994年2月～2005年7月，共施行电视腹腔镜胆囊切除术（LC）845例，取得良好的疗效。现将临床结果分析报告如下。

简介：1992年1月至1997年3月我院施行腹腔镜胆囊切除术近2000例,其中42例(2.1％)由于各种原因留置腹腔引流管,全组无一例死亡及发生腹腔和切口感染者。现报告如下。1临床资料42例中,男11例,女31例,28～73岁,平均49.2岁,除1例胆囊息肉外,余41例均为胆囊结石病例,其中急性减压或胆囊剥破而污染腹腔26例,占61.9％,因胆囊管粗短,钛夹夹闭不满意13

简介：

简介：为主外管道全腔静脉肺动脉连接术（TCPC）术式，将上腔静脉与右肺动脉端侧吻合，下腔静脉通过人造血管与主肺动脉吻合。手术前后均行右心导管、心血管造影及肺ECT检查。共行心外管道TCPC术16例，其中非停跳下手术7例。结果表明，术后早期死亡2例（12．5％），4例术后出现胸腔积液、乳糜胸并发症（发生率28．6％）。所有术后存活病人血流动力学指标满意，腔静脉造影及肺ECT均显示右侧肺血分布占优势。结论；该手术方式保持了心外管道TCPC原有优点，可有效地避免随生长发育带来的人工管道相对狭窄及吻合口梗阻问题，术后早期并发症发生率明显降低，且仍可获得右肺优势血流灌注。

简介：目的探讨CT引导下颅内穿刺行血肿清除术的临床应用价值。方法本文总结了67例颅内血肿（其中高血压性脑出血54例，慢性硬膜下血肿11例，急性硬膜外血肿2例）行CT引导下穿刺清除术。结果本组病例一次穿刺成功率100％，穿刺抽吸术后，病死率明显降低（8．9％），生存率（9I．1％）及生存质量明显提高，其疗效高于其他疗法。结论（1）CT不仅在颅内血肿的诊断上有不可替代的作用，而且在颅内血肿穿刺定位定向上也有较大的应用价值；（2）尿激酶对清除颅内残存血肿，解除梗阻具有重要作用。

简介：颞叶癫痫又称精神运动性癫痫．约占癫痫的三分之一．本文报道经长期药物治疗无效的颞叶癫痫6例．用杏仁核毁损术治疗，取得优良效果。

简介：我们两个医院近十年采用前路减压术治疗脊髓型颈椎病231例,经过随访,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组231例中男178例,女53例。年龄20～74岁。病史1个月～20年,平均7.5年。共减压融合椎间隙623个,其中C_(5-6)188个;C_(4-5)177个;C_(6-7)129个;C_(3-4)124个;C_7-T_15

简介：笔者2000年1月～2003年6月对48例良性前列腺增生(BPH)患者行耻骨后前列腺摘除术,疗效满意,报告如下.1病例资料1.1一般资料本组48例,平均年龄66(58～79)岁,病程平均6(2～11)年.均有尿潴留史,B超测残余尿60～750.12例有不同程度肾积水,9例BUN增高;合并高血压或(及)冠心病21例;合并膀胱或后尿道结石7例.所有病例均行B超及尿道膀胱镜检排除膀胱、尿道肿瘤.

简介：人工髋关节和膝关节置换术后的深静脉血栓形成（DVT）始发于术中，肺栓塞和DVT有一定的发病率和死亡率，因此，对下肢大关节置换手术应采取预防措施；即便如此，择期关节置换手术的血栓栓塞并发症仍有很高的风险。早期DVT监测以及系统性抗凝预防DVT非常重要，一螳高危患者需要延长预防治疗。术后用超声常规监测DVT可能有一定的临床意义。早期联合低分子肝素和机械方式可能比单一方法有效。但是，对一些抗凝药物治疗的效果和安全性仍有争议，血肿形成的发生率和程度应该引起注意。DVT预防治疗的安全性和性价比仍有很多不确定性，所以，按循证医学的观点，要进行多中心的前瞻随机对照研究才能得出有价值的结论。

简介：本文报告10例全结肠切除后的患者采用回肠囊袋术，将末端回肠预先做成“n”“m”等形状的囊袋，远端与直肠粘膜吻合，使肠内容储存其内，定时排出，以加强控制排便能力，增加对胃肠道内容吸收，促使术后康复。与单纯回肠直肠直接吻合术相比，囊袋有一定的储存作用，排便次数明显减少。回肠囊袋术是改善排便功能的一种较好方法。

简介：目的:探讨腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产术的临床效果及不良反应.方法:随机抽取硬膜外麻醉(EA)和CSEA剖宫产手术各60例,ASAⅠ～Ⅱ级,EA(A组)使用2%利多卡因,CSEA(B组)使用0.75布比卡因1ml+25%葡萄糖0.2ml混合液.两组均观察麻醉平面达到T8时间、麻醉开始至手术开始时间、胎儿娩出时麻醉平面、术中麻醉效果及不良反应发生情况.结果:CSEA组麻醉平面达T8时间较EA组明显缩短(P＜0.05),导致麻醉开始至手术开始时间明显差异;CSEA组麻醉效果不完善例数、术中牵拉反应例数明显低于EA组(P＜0.05);EA组低血压例数明显低于CSEA组(P＜0.05);术后随访CSEA组无头痛等并发症.结论:CSEA起效迅速、用药最少、阻滞效果完善,特别适用于急诊和肥胖产妇剖宫产术.

简介：急性动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓式斑块等随血流向远端动脉流动,造成血管堵塞,导致肢体、脏器等组织急性缺血.发病高峰多在50～70岁,尤其是患有心血管疾病的人群,致死、致残率很高.早期诊断、及时治疗十分重要.1999年4月～2001年4月我院成功采用Fogarty导管为48例急性动脉栓塞患者行取栓术,效果满意.现将手术配合与护理介绍如下:

简介：2000年3月～2002年1月,作者为23例粘连性肠梗阻病人实施了腹腔镜肠粘连松解术,取得了满意的临床疗效,报告如下.

简介：目的：探讨手助腹腔镜肾切除术的方法和临床应用价值。方法：为30例患者施行手助腹腔镜肾切除术，其中根治性肾切除术20例，单纯性肾切除术3例，肾输尿管全长切除膀胱袖套状切除术4例，活体供肾切除术3例。结果：30例手助腹腔镜肾切除手术均获成功。手术时间80—260min，平均162min；术中出血30-200ml，平均96ml。结论：手助腹腔镜手术不仅具有常规腹腔镜手术创伤小、患者康复快等优点，且操作相对简单，易掌握，安全性较高，适合于泌尿系大器官、复杂手术。