简介：目的观察Budd-Chiari综合征（BCS）介入术后复发患者的临床特点。方法回顾性分析49例复发BCS患者的临床资料及治疗预后情况。根据预后分为死亡组（n=11）和生存组（n=38）,再将生存组分为再次复发组（n=14）与未再次复发组（n=24）,分别计算各组病例Child-Pugh评分、Clichy指数、Rotterdam指数和New-Clichy指数,以ROC曲线衡量各指标预测患者预后的价值。结果根据ROC曲线,New-Clichy指数的截断点为4.37,New-Clichy指数〉4.37者死亡率为62.50%（10/16）,New-Clichy指数〈4.37者死亡率为3.03%（1/33）,死亡组New-Clichy指数显著高于生存组（P=0.038）。再次复发组平均年龄（P=0.016）、胆红素水平（P=0.014）、Clichy指数（P=0.042）明显低于未再次复发组。结论对于多数BCS介入术后复发患者,介入治疗仍属安全、有效、可行。New-Clichy指数对预测复发BCS介入术后死亡事件有较高价值。

简介：摘要目的探讨内科门诊护理纠纷发生的相关因素，总结经验教训，研究防范措施。方法回顾性分析我院近几年来内科门诊出现的护理纠纷，分析引起内科门诊护理纠纷的相关因素，并研究防范护理纠纷的实用性措施，以便提升护理质量，降低护理纠纷的发生。结果自2009年1月~2012年12月，我院内科门诊护理纠纷共发生15例，其主要两大原因护理人员的原因（包括护理服务态度和护理专业水平）和患者的原因（包括患者的不理解、期望过高及社会因素）；通过提高护理人员专业素质，转变理念，增强服务意识，以人为本的服务态度，与患者进行有效沟通，可显著降低门诊护理纠纷的发生。

简介：目的分析血液透析患者住院原因及相关因素。方法对2009年3月～2011年2月首都医科大学附属北京同仁医院99例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析，观察住院患者的住院原因，比较住院和非住院患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖、透析前血肌酐、透析前血钾、血浆白蛋白、透析前血钙、透析前血磷、全段甲状旁腺激素和透析充分性（Kt／v值）等临床指标，利用多元逐步回归方法分析患者住院的相关危险因素。结果24个月中，99例患者59人有住院记录；共计住院106例次，平均住院次数为1．07±1．22次；每次住院时间28．27±24．73天；住院的主要原因分别是心血管疾病、血管通路阻塞和肺部感染。住院组患者的年龄显著高于非住院组（66．6±12．62比56．63±13．16，P=-0．000）岁，住院组透析前血肌酐和血浆白蛋白显著低于非住院组（804．05±226．01比954．80±226．35，P=O．030）um01／L和（33．13±4．16比37．30±3．33，P=0．000）g／L。多元逐步回归分析结果发现，低透析龄和低蛋白血症是影响血液透析患者住院的相关危险因素（B=-0．030和一0．413）。结论心血管系统疾病仍然是血液透析患者住院首要原因，血管通路阻塞和肺部感染是血液透析患者住院的重要原因。低蛋白血症和低透析龄是影响其住院的相关危险因素。

简介：摘要目的对泌尿外科中双J导管的放置进行分析探讨。方法对于24例泌尿系的患者放置双J管的位置的相关临床资料进行探讨分析,结合相关文献进行双J导管放置位置分析和处理研究讨论。结果有7例患者的双J导管上段不位于肾盂,8例患者的双J导管的下段没有在膀胱中,通过膀胱镜(3例)、输尿管镜(2例)取出双J导管或重新置管(4例);有4例双J导管的下段放置于尿道中,男性(3例)患者被发现后立即进行膀胱镜下的重新逆行放置导管成功,女性(3例)用血管钳管进行推回膀胱当中；双J导管输尿管中发生折曲3例,拔除(3例)或是重新置管(3例)；4例因结石梗阻，双J导管置于了输尿管的下段,进行输尿管镜的碎石并且置管成功。结论双J导管放置位置要正确,否则要拔管或重新置管进行解决。正确的置管能够减少并发症发生,要合理处理发生并发症，降低其不良影响。

简介：摘要目的观察心理护理在治疗骨外伤患者中的效果，分析其特点及作用。方法随机抽取我院在2009年9月到2010年3月的外科骨外伤病患180例，分为对照组与实验组，前者不接受心理护理，后者接受心理护理。实验结束后进行问卷调查。结果接受心理护理的骨外伤患者恢复的更快，他们在治疗期间的焦虑程度、抑郁程度都明显低于对照组。结论治疗骨外伤患者时对其进行心理护理可以有效改善其心态，有更好的治疗效果，所以心理护理适合在治疗骨外伤患者时推广。

简介：摘要目的探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的治疗效果，为有效治疗脊柱胸腰段骨折提供科学依据。方法对我院2011年1月-2012年12月收治的30例脊柱胸腰段骨折患者进行后路内固定手术,观察手术进行的时间、术中出血量、具体治疗效果及相关指标。结果对患者实施后路内固定手术，治愈患者19例，占63.3%，有效10例，占33.4%，无效的有1例，占3.3%，总有效率为96.7%，；手术时间为（155.3±43.5）min，术中出血量为（742.3±175.5）ml，住院时间为（10.5±4.9）天，切口长度较小且术后恢复时间较短。结论运用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效显著，值得在临床上大力推广应用。

简介：摘要随着腹腔镜的技术优势在临床中取得了医生和患者评价越来越高，腹腔镜技术在胃肠外科临床中的应用得到了迅猛的发展，与传统手术术式相比，腹腔镜手术的优势逐渐突显出来。本文中将针对腹腔镜技术在治疗胃肠疾病中的优势和临床价值进行综合分析。

简介：摘要目的分析脑出血护理中应用临床护理路径效果。方法选取我院从2011年11月至3013年1月间收治的35例脑出血患者，依照患者的意愿，将其分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组采取常规护理措施，观察组行临床护理路径护理，分析这两组患者的护理效果。结果经过一段时间的精心护理，两组患者均取得一定的治疗效果。在患者的平均住院时间、平均住院费用上，观察组明显低于对照组，有统计学意义(P<0.05)；在护理满意度、疾病知识掌握率比较上，观察组显著高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血应用临床护理路径护理，可以明显地改善患者的日常生活的能力，提高患者的护理满意度、疾病知识掌握率，降低患者的平均住院时间、平均住院费用，非常值得各医院在临床上广泛推广应用。

简介：摘要目的在口腔修复中采用对正畸进行治疗，探讨和分析其治疗的效果。方法将此次我院收治的120例牙列间隙患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组分别为60例；对照组对患者采用局部义齿进行治疗；试验组在对患者进行口腔修复时采用对正畸进行治疗。结果经过治疗之后，试验组的治疗有效率为95.0%明显高于对照组65.0%，试验组患者的平均治疗时间和患者的满意度要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在对患者进行口腔修复时使用对正畸进行治疗，提高治疗效果，不良反应少，具有很好的美观性，提高患者的满意度。

简介：摘要目的探讨门诊输液室护患纠纷的防范对策。方法通过对护患纠纷产生原因的分析，制定护患纠纷的防范措施。结果护理人员转变了服务意识，整体素质提高，护患纠纷明显下降。结论门诊输液室护理人员职业素质和服务质量不断提高，增加了患者对护理人员的信任度和满意度，取得了良好的经济效益和社会效益。

简介：摘要目的了解重症监护病房(ICU)常用抗菌药及临床应用。方法对我院2011年1～6月ICU出院患者的用药及细菌耐药情况进行回顾性调查，对用药种类、用药频度和合理用药情况进行统计分析。结果我院ICU2011年1～6月出院病历147份，其中41例死亡。106例非死亡病例抗菌药使用率100%，使用抗菌药29个品种，其中氟康唑，替考拉宁、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星的用药倾向性大。63例做病原学检测，占使用抗菌药病例的59.43%。结论应加强ICU细菌耐药性的监测,限制抗菌药的不合理使用，控制性使用头孢哌酮/舒巴坦等超广谱抗菌药，以减少细菌耐药性的产生。

简介：摘要目的应用电子结肠镜检查诊治儿童下消化道疾病的临床意义，以提高临床儿童消化道疾病诊疗的准确率。方法对我院于2009年11月-2012年12月就诊的具有实行电子结肠镜检查的适应征患儿98例，应用OlympusP240电子结肠镜检查诊断与治疗儿童下消化道疾病，并进行临床分析对比。结果98例结肠镜检查中，未出现并发症;镜检全结肠未见异常29例，发现病变69例，明确诊断率为70.41%。69例镜检异常患儿中36例显示大肠息肉，镜检过程中即予电凝点切及氩离子凝固治疗，未出现大量出血及穿孔等并发症，小量渗血经内镜下110000去甲肾上腺素止血均见好转;息肉病理检查结果腺瘤23例，占63.89%，潴留性息肉7例，占19.44%;炎性息肉5例，占13.89%;错构瘤1例，占2.78%。结论儿童消化道疾病诊断不明时应用电子结肠镜检查提高诊断明确率，同时分析引起儿童消化道疾病不明原因出血者肠道息肉是主要原因，结肠镜在儿科的应用具有实用价值。

简介：

简介：摘要目的研究分析重症肺炎患儿发生心律失常的相关因素，并总结临床处理方法，为临床防治重症肺炎心律失常给予参考和借鉴。方法以2010年3月~2012年12月我院收治的重症肺炎发生心律失常患儿39例、同期肺炎无心律失常患儿50例为研究对象。对比观察两组患儿的性别、年龄、临床症状、心肌酶谱、低血钾情况，并将结果进行统计学分析。结果合并心律失常患儿与未合并心律失常患儿的性别比较差异不明显，p＞0.05，差异无统计学意义；合并心律失常组患儿的年龄更低，合并心力衰竭、呼吸衰竭、低血钾的比例更高，与未合并心律失常比较，p＜0.05；合并心律失常组患儿心肌酶谱与未合并心律失常组患儿比较，p＜0.05，差异有统计学意义。结论重症肺炎合并心律失常患儿的年龄小，临床症状严重，心肌酶谱变化大，需要临床医生高度重视，并积极给予综合处理。

简介：目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2006年10月～2012年10月260例输尿管结石采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗的临床疗效。结果244例碎石成功或取出，成功率93．8％。其中上段结石成功率75．9％（41／54），中下段为98．5％（203,／206）。25例进镜困难，采用镜体旋转、变换角度，经扩张以及调整体位后入镜成功。13例结石上移入肾盂，置人双J管后行体外冲击波碎石术。3例因严重输尿管狭窄转开放手术。结论输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石手术效果好，尤其是中下段结石，对于输尿管镜进镜困难，需要一定技术要求，必要时改开放手术。

简介：目的：评价成人椎管内肿瘤的病理类型及其临床疗效。方法：回顾性分析1992年11月。2010年11月期间我院收治的346例成人椎管内肿瘤患者，男193例，女性153例。年龄：18—76岁，平均（43．8±12.3）岁。颈段98个（28．3％），胸段135个（39．0％），腰段75个（21．7％），骶段38个（11．0％）。肿瘤位于脊髓腹侧者，采用前入路或者侧前方入路，共计22例。肿瘤位于背侧及侧方者则采用常规后方入路手术，共324例。2000年以前肿瘤切除术后均行融合术但未行有效的内固定术，共123例。2000年以后共计223例，其中术中减压后影响脊柱稳定性者193例，均行融合及内固术。结果：椎管内肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见，全组手术完全切除率为70．5％，次全切除率为21．7％，部分切除率为7．8％。肿瘤复发率为3．8％。术后ASIA神经功能评价较术前明显改善，其中恢复至E级者278例（88．0％）。括约肌功能障碍改善率为72．7％，JOA括约肌评分末次随访时较术前明显改善，有统计学意义。术后疼痛改善率为85．5％，VAS评分末次随访时较术前明显改善，有统计学意义。结论：椎管内肿瘤以髓外多见，手术切除是治疗椎管内肿瘤的有效方法，复发率和肿瘤的全切除率有关，同时术中应注意稳定性的评估，必要时选择适当的方式给予重建脊柱的稳定性。

简介：摘要目的探讨护理干预对缓解骨科患者术后疼痛的作用。方法选取本院自2011年6月到2012年6月的骨科手术患者140例，将患者随机分为观察组和对照组。对观察组患者进行护理干预，对对照组患者进行常规护理，观察两组患者疼痛症状和护理效果。结果观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，患者理想镇痛率达到84.29%。两组患者差异P<0.05.结论护理干预可以有效缓解骨科患者术后疼痛，提高患者术后生活质量，对患者治疗具有非常重要的意义。

简介：摘要目的研究糖尿病患者的血脂检查结果，并对其进行深层次的分析。方法分析在我单位2008—2011年3月就诊的128例糖尿病患者的情况，分别检查观察组128例患者以及对照组70例健康体检者的血脂，相同情况下，对比空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、低密度高密度蛋白胆固醇的百分比。结果观察组中有128例男性糖尿病患者的血脂增高有33例占48%；例女性糖尿病患者中的血脂增高有14例，占17%。对照组中仅只有4例。结论胰岛素紊乱是使得患者患糖尿病的主要原因，所以在临床的时候要注意血脂的监测，预防糖尿病的产生，延缓发病时间。

简介：目的探讨腹壁子宫内膜异位症（abdominalwallendometriosis，AWE）的临床特点、治疗和预防措施。方法对我院2002～2012年收治的34例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果其中22例患者进行手术治疗，随诊无复发。12例患者在门诊采用药物治疗，效果不满意。结论手术是治疗腹壁子宫内膜异位症唯一有效的方法，规范手术操作是预防本病发生的关键。

简介：摘要目的对应用中药直肠滴入法对患有结肠炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取88例患有结肠炎的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用传统保留灌肠法对对照组患者实施治疗；采用中药直肠滴入法对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者结肠炎病情治疗效果明显优于对照组；结肠炎症状消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组；两组患者治疗期间没有出现药物原因导致的不良反应。结论应用中药直肠滴入法对患有结肠炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。