简介：

简介：摘要目的对口服活性维生素D冲击治疗终末期肾衰患者的继发性甲状旁腺功能亢进的疗效进行观察。方法以我院2013年12月至2016年6月期间收治的终末期60位肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的患者为研究对象，对他们进行血液透析，液钙浓度为1.5mmol/L，让患者口服活性维生素D进行冲击治疗，并对他们进行随访。甲状旁腺激素小于或等于300ng/L或者患者口服用药达到20周为终点指标，当甲状旁腺激素在300ng/L到600ng/L之间时，给患者每周服用两次1到1.5μg的活性维生素D，当甲状旁腺激素在600ng/L到1000ng/L时，给患者每周服用两次1.5到2.0μg的活性维生素D，当甲状旁腺激素大于1000ng/L时，给患者每周服用两次2.0到2.5μg的活性维生素D。患者在治疗前、治疗后第四周、第八周、第二十周均进行各项指标的检测。结果经过口服活性维生素D的治疗，患者的甲状旁腺激素水平得到了明显的控制，结论口服活性维生素D冲击治疗终末期肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效良好。

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简介：摘要目的分析血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素对原发性肾病综合征的治疗效果。方法选取我院收治的肾病综合征患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，对照组患者采取强的松片治疗，观察组患者在此基础上采取福辛普利辅助治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的尿蛋白定量、Alb、BUN和Scr的改善情况明显优于对照组，P<0.05，治疗组患者的APTT和D-dimer改善情况明显优于对照组，P<0.05。结论采用血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素治疗原发性肾病综合征具有非常好的治疗效果。

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简介：目的：探讨原发性肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞（TACE）前后血浆D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（CRP）动态变化对疗效和预后判定的价值。方法：2010年4月—2013年1月行TACE治疗128例原发性肝癌患者,根据实体瘤疗效评价方法（mRECIST）分为疾病进展组（47例）和有效组（81例）。检测治疗前后两组患者血浆D-二聚体、FIB和CRP含量,随访患者生存情况,多元Logistic回归分析D-二聚体、FIB和CRP是否为患者生存的独立预测因素。结果：全部患者TACE治疗后D-二聚体、FIB含量较治疗前均降低（P〈0.05）,而CRP含量变化不显著（P〉0.05）;有效组TACE前、后血浆D-二聚体、FIB、CRP含量的差异无统计学意义（P〉0.05）,但疾病进展组TACE后较TACE前含量显著增高（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,D-二聚体和TNM分期和血管侵犯为影响患者生存的独立预测因素。结论：TACE治疗前后血浆D-二聚体、FIB和CRP动态水平变化是判断HCC患者疗效和预后的理想指标,D-二聚体可作为影响患者生存的独立预测因素。

简介：摘要目的以关节镜检查结果作为对照，评价3D-PDW-VISTA压脂序列（简称3D序列）对ACL及关节软骨损伤程度的诊断价值。方法分析30例行3D序列扫描并后处理结果与关节镜检查结果对比。结果3D序列诊断ACL损伤20例，断裂4例，诊断ACL损伤敏感度为96.0%，特异度为100%，阳性预测值为100%，3D图像与关节镜诊断符合率为95.2%，两种方法检查Kappa值为24.0，p＜0.001。诊断软骨损伤5例，均为II级损伤，与关节镜诊断符合率100%。结论3D序列及后处理重建技术对ACL及关节软骨损伤程度具有很高的诊断价值，可为临床治疗策略的制定提供准确的参考。

简介：摘要非小细胞肺癌，是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤。在肺癌的发生、发展过程中，常伴随凝血及纤溶系统激活，影响患者预后。在临床研究中，根据患者血浆D-二聚体或内毒素水平变化，并将其作为预后判断指标方面的研究较少，应加强这方面研究，以确保能够将其作为非小细胞肺癌预后指标，制定预后治疗方案，改善患者预后疗效。本篇综述研究临床非小细胞肺癌预后评估中检验血浆D-二聚体与内毒素水平变化的意义。

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简介：老年髋部手术患者,术前合并症多,心肺储备功能差,术后心血管意外、肺部感染、术后谵妄、下肢静脉血栓栓塞等并发症发生率高,尤其是创伤性骨折患者面临二次创伤打击的危险,术前评估和术中、术后病情的预判,手术时机的选择始终是老年髋部手术围术期必须解决的问题。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆D二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度水平变化及临床意义。方法分别采取免疫透射比浊法测定急性脑梗死组血浆D-D、hs-CRP水平，并与健康对照组比较。2013年1月～2015年10月在我院收治的急性脑梗死患者45例,设立为梗死组；另选择同期我院健康体检者60例设为健康对照组,分别比较分析两组hs-CRP、DD的含量。其中hs-CRP采用贝克曼AU680全自动生化分析仪以增强免疫比浊法检测。D-二聚体含量测定采用乳胶免疫比浊法,在全自动凝血分析仪上检测,结果急性脑梗死组的45例患者血清中hs-CRP、DD的含量均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆DD、hs－CRP浓度水平与ACI的发生、发展密切相关，联合检测对急性脑梗死的预防、治疗和预后均有重要临床意义。

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简介：摘要目的探讨磁共振三叉神经成像对原发性三叉神经痛的诊断价值。材料与方法回顾性分析89例诊断为原发性三叉神经痛（单侧疼痛）患者，均接受Siemens3.0T磁共振三叉神经成像的检查（包括T1-VIBE序列和T2-SPC序列），由两位副高级以上影像医师共同分析病例中三叉神经微血管压迫的影像学征象，并从中归纳三叉神经与邻近血管的关系，评价其显示三叉神经脑池段（REZ）与周围血管关系的能力和优势。结果89例患者中，症状侧血管神经Ⅰ型32例，Ⅱ型47例，Ⅲ型10例；而无症状侧Ⅰ型74例，Ⅱ型14例，Ⅲ型1例；双侧压迫程度差异显著，存在统计学意义（P<0.001）。而在有血管神经接触、压迫情况下，症状侧57个病例中，小脑上动脉为主要的责任血管(63%)。结论T2-SPC序列能清晰显示三叉神经与周围结构的关系，T1-VIBE序列是三叉神经MR成像常用的补充序列，T2-SPC与T1-VIBE序列相结合能提供准确的诊断信息，对原发性三叉神经痛的诊断具有重要价值。

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简介：目的分析合并糖尿病与否的尿毒症维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者全段甲状旁腺激素（intactparathyroidhormone,iPTH）水平及25羟维生素D3[25hydroxyvitaminD3,25（OH）D3]水平的可能差异.方法选择2015年1～12月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心维持性透析且未曾行甲状旁腺切除术的180例尿毒症患者,根据是否合并糖尿病,分为糖尿病组（DH）与非糖尿病组（NDH）,比较2组之间的临床资料,并分析iPTH及25（OH）D.的可能影响因素.结果DH组的iPTH水平显著低于NDH组[219.7（164.1～275.2）pg/ml比500.4（398.1～602.7）pg/ml,Z=4.473,P＜0.001],同时DH组25（OH）D.亦显著低于NDH组[（30.8±16.0）pg/ml比（45.2±25.1）pg/ml,t=3.327,p=0.001].iPTH与糖尿病病史（r=-0.339,P＜0.001）呈负相关,与透析龄（r=0.386,P＜0.001）、血磷（r=0.437,P＜0.001）、碱性磷酸酶（r=0.426,P＜0.001）、25（OH）D.（r=0.254,P=0.016）呈正相关.多元线性回归分析显示糖尿病病史（β=-0.173,P=0.012）、透析龄（β=0.147,P=0.028）为iPTH的独立影响因素（经年龄、性别、维生素D类似物服用史、拟钙剂服用史、白蛋白、三酰甘油校正）.25（OH）D.与糖尿病病史（r=0.296,P=0.004）呈负相关,与透析龄（r=0.228,P=0.030）、血磷（r=0.237,p=0.023）、血镁（r=0.286,P=0.007）、血清白蛋白（r=0.263,P=0.012）、iPTH（r=0.254,P=0.016）呈正相关.多元线性回归分析显示糖尿病病史（β=-0.317,P=0.004）为25（OH）D.的独立影响因素（经年龄、性别、服用维生素D类似物服用史、拟钙剂服用史、胆固醇、三酰甘油校正）.结论合并糖尿病MHD患者iPTH水平和25（OH）D3水平均显著低于非糖尿病MHD患者,糖尿病病史是iPTH和25（OH）D3的独立影响因素.

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