简介：

简介：目的：评价参麦注射液与左卡尼汀联用对老年患者缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：选取2014年1月—2016年1月间诊治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者120例,采用抽签的方法将其分为参照组和观察组（每组60例）;参照组患者均给予常规治疗,观察组患者在参照组治疗的基础上给予参麦注射液与左卡尼汀联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和心脏超声各指标的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率为96.67%高于参照组为81.67%（P〈0.05）;心脏超声各指标如左室射血分数（LVEF）、左室缩短率（LVFS）、每搏输出量（SV）和心搏出量（CO）值明显优于参照组（P〈0.05）。结论：参麦注射液与左卡尼汀联用治疗老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效较为显著,可改善患者的临床症状和心功能各指标。

简介：目的：探讨二肽基肽酶-4（dipeptidylpeptidase-4,DPP-4）抑制剂对于LADA早期患者的治疗价值及药学评估与监护。方法：对1例LADA早期患者的病例进行分析,该患者糖尿病诊断8个月,此次为调整血糖,优化用药方案入院。结果：经过药学评估,分析该患者使用DPP-4抑制剂的风险与获益,该患者无DPP-4抑制剂使用的禁忌,给予磷酸西格列片100mg每日1次经口服治疗后,患者血糖平稳达标出院。结论：对于早期LADA患者用药前进行药学评估及用药教育,用药后加强对患者的药学监护,可以提高患者用药依从性,降低用药风险。

简介：摘要目的调查呼吸道感染常见病原携带情况以及抗生素耐药的流行病学特征。方法随机选择2010年2月到2015年2月期间在我院进行诊断治疗的呼吸道感染成人患者1748例为研究对象，其中1032例行M.Cat流行病学观察，统计常见病原流感嗜血杆菌（HI）、肺炎链球菌（SP）、卡他莫拉菌（M.Cat）的携带情况，分析抗生素耐药的流行病学特征。结果HI与SP的携带率分别为28.66%、28.49%，均高于M.Cat的携带率15.41%，差异明显（P<0.05）；患者年龄、抗生素使用是影响病原携带与抗生素耐药的关键因素。结论不同年龄段的呼吸道感染患者病原携带率与耐药率存在一定差异，抗生素的使用导致耐药菌株携带率升高，提示在呼吸道感染治疗中应合理使用抗生素。

简介：摘要目的探讨先天性心脏病合并重症肺炎婴幼儿血清N末端脑钠素原（NT-ProBNP）、不对称二甲基精氨酸（ADMA）和白细胞介素-8（IL-8）联合检测的临床意义。方法2012年1月至2016年6月收治的先天性心脏病合并重症肺炎患儿78例为实验组，单纯先心病患儿86例为对照组；在第1天、第3天及第7天分别检测上述指标并比较两组间不同时间点的差异。结果实验组与对照组在第1天和第3天NT-ProBNP和ADMA水平差异有统计学意义(PO．05)，第7天两组间差异不显著(P＞0.05)。实验组与对照组第3天的IL-8水平差异有统计学意义(PO．05)，第1天和第7天两组间差异不显著(P＞0．05)。结论婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急性期心功能损害明显易发生心衰和肺动脉压力增高，具有较高的死亡率，联合检测NT-ProBNP、ADMA和IL-8有助于精确评价患儿心功能、肺动脉压力和感染严重程度，科学指导治疗和评估预后的重要血清学标志物。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及心血管病变发生的关系。方法本文利用回顾性分析的方法选取就诊于我院2010年2月~2015年5月的200例2型糖尿病患者，按照不同的病情分成观察组与对照组各100例，观察组为合并非酒精性脂肪肝，对照组为不合并酒精性脂肪肝，比较两组患者的一般资料、胰岛功能及血脂水平等资料。结果观察组的HOMA-IR、AUCC、HOMA-β和AUC1等胰岛功能指标明显高于对照组，观察组的TG、TC等血脂水平明显高于对照组，观察组的HDL-C、LDL-C等血脂水平明显低于对照组，经比较差异显著，具有统计学的意义（P＜0.05）；经Logistic回归分析后确定BMI、TG、ALT、AUC1、常数项、腰臀比及合并代谢综合征等因素是发生非酒精性脂肪肝的独立危险因素。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者会伴有肥胖、脂代谢紊乱及高血压等的代谢综合征表现，且和胰岛素抵抗有密切关系，2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者心血管疾病的发生风险明显增加。

简介：目的通过观察糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）患者维生素D、成纤维细胞生长因子23（fibroblastgrowthfactor23,FGF23）、Klotho蛋白及相关骨代谢指标的变化探讨肾炎康复片联合金天格胶囊对维生素DFGF23-Klotho内分泌轴及骨代谢指标的影响。方法将2014年3月—2016年2月收治的104例DN患者随机分为两组,各52例。两组均予基础治疗,对照组加用金天格胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用肾炎康复片。两组均治疗3个月后比较血肌酐（Cr）、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）、25-羟维生素D[25-（OH）D]、血清FGF23、Klotho蛋白、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP5b）及骨密度（BMD）。结果观察组治疗后校正钙、钙磷乘积、25-（OH）D与治疗前比较明显升高（P〈0.05）,Cr明显降低（P〈0.05）。治疗后观察组校正钙、钙磷乘积、25-（OH）D高于对照组（P〈0.05）,Cr低于对照组（P〈0.05）。治疗后两组FGF-23、BAP、TRAP5b与治疗前比较均降低（P〈0.05）,观察组低于对照组（P〈0.05）;治疗后两组Klotho蛋白和BMD与治疗前比较均升高（P〈0.05）,观察组高于对照组（P〈0.05）。结论肾炎康复片联合金天格胶囊可以改善骨代谢,提高BMD,增强骨矿化,其作用机制或与影响维生素D-FGF23-Klotho内分泌轴有关。

简介：目的：比较改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化对预防和治疗重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的疗效。方法：选取2014年6月-2015年10月间收治的急性重度有机磷中毒（ASOP）患者80例，将其随机分为观察组和对照组，每组40例；两组患者均给予自动洗胃机清水洗胃、快速建立静脉通道，以及给予硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液及对症支持治疗；对照组患者则在此基础上给予单纯洗胃等治疗以及给予硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液及对症支持治疗；观察组患者均给予自动洗胃机清水洗胃、快速建立静脉通道，以及给予硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液及对症支持治疗，同时置入鼻肠管和鼻胃管洗胃等治疗，比较两组患者洗胃等治疗后昏迷复醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶（ChE）活性复常时间、住院时间和药物用量，以及迟发性多发神经病的发生情况等。结果：观察组患者治疗后昏迷复醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶（ChE）活性复常时间、住院时间均短于对照组（P〈0．05），中间综合征的发生率和病死率低于对照组（P〈0．05）；阿托品、氯解磷定用量小于对照组（P〈0．05），提示观察组患者治疗效果优于对照组（P〈0．05）；随访患者结果发现，观察组患者迟发性神经病的发生率低于对照组（P〈0．05），运动传导速度（MCV）、感觉传导速度（SCV）优于对照组（P〈0．05），提示改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化可有效预防重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的发生，并有益于患者运动功能的恢复。结论：改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化可有效预防和治疗重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的发生，可改善患者预后的康复。