简介：【目的】研究快速旋转调强（RapidArc）在晚期肝门区胆管癌放疗中的适用性。【方法】利用瓦里安Eclipse10.0计划系统设计晚期肝门区胆管癌患者RapidArc计划10例;利用剂量体积直方图（dose-volumehistogram,DVH）分析靶区的相关剂量学参数以及危及器官（organsatrisks,OARs）的评价指标;利用PTW电离室矩阵和EPID-PortalDosimetry系统进行计划验证;利用OBI系统保证治疗中的位置精度。【结果】计划靶区体积（planningtargetvolume,PTV）的D2、D98、Dmean分别为：（48.94±0.88）Gy,（52.74±0.95）Gy,（51.45±0.92）Gy,适形指数（conformityIndex,CI）为（0.95±0.09）,有较好的适形度。OARs指标均在较低的水平;2种验证方法的γ通过率均在95%以上;治疗时的位置精度均在±3mm以内。【结论】RapidArc能够满足晚期肝门区胆管癌放疗的临床剂量学要求。

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简介：摘要目的观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。方法70例均为失去手术或再次手术治疗机会的有可测量病灶的晚期大肠癌患者。行CPT-11联合卡培他滨治疗，CPT-11180mg/m2静脉滴注90min，第1天；卡培他滨1250mg/m2，2次/天，第1-14天口服，休息7天，每3周重复为1个周期，2个周期后评价疗效。结果70例均可评价疗效及不良反应。完全缓解（CR）为6，部分缓解（PR）为25例，有效率（RR）为44.2%（31/70），稳定（SD）27例，进展（PD）为12例。中位疾病进展时间7.2月（6-21月），中位生存期10.5个月。不良反应为恶心呕吐、粒细胞减少、厌食、乏力、脱发和迟发性腹泻，多为Ⅰ-Ⅱ度。结论伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌,用药方便，疗效确切，不良反应患者均能耐受，可广泛应用于临床。

简介：目的观察一期病灶清除、二期全髋关节置换术（THA）治疗晚期活动性髋关节结核的临床疗效。方法自2008年1月至2013年12月,兰州军区兰州总医院骨科研究所关节外科采用一期彻底清创、二期THA治疗晚期髋关节结核17例（排除髋关节外其他部位存在活动性感染者）,男12例,女5例;年龄20-63岁,平均34.6岁;Babhulkar分期Ⅲ期3例、Ⅳ期14例。清创前抗结核治疗2-4周,行彻底清创术后继续强化抗结核治疗3-6个月,而后再行生物固定型THA,术后抗结核治疗12-18个月。对手术前后髋关节活动度、髋关节;功能评分（Harris评分）等指标采用配对t检验进行统计分析。结果术后平均随访34个月（8-48个月）。髋关节屈伸活动度术前为（35±9）°,末次随访为（103±11）°（t=12.32,P〈0.05）;Harris评分术前为（36±6）分,末次随访为（86±9）分（t=9.64,P〈0.05）。17例患者中16例术后切口一期愈合,未发现结核复发、感染、脱位、假体周围骨折、松动等并发症;1例发生术后感染,经彻底清创、更换髋臼内衬及抗感染治疗后临床治愈。结论一期病灶清除、二期THA和正规抗结核药物治疗,是治疗晚期活动性髋关节结核的安全、有效手段。

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简介：摘要目的探究内分泌治疗联合外放射治疗晚期前列腺癌的治疗效果。方法使用2015年1月-2016年1月在我院进行诊治的晚期前列腺癌患者15位进行内分泌治疗联合外放射治疗，作为实验组，另外选取同期晚期前列腺癌患者15位进行单纯内分泌治疗，作为对照组，对比两组之间的临床症状缓解情况、前列腺体积、PSA值。结果治疗三个月后实验组临床症状缓解情况优于对照组、前列腺体积小于对照组、PSA值低于对照组，差异具有统计学意义，p＜0.05。结论内分泌治疗联合外放射治疗晚期前列腺癌可以缓解患者的病情，提高生活质量，降低PSA水平，且没有明显不良反应，是一种治疗晚期前列腺癌有效的方法，能够在临床当中广泛的使用。

简介：冰桶挑战赛让人了解了渐冻症这一罕见病。事实上，世界上还有许多奇怪的罕见病。美国“每日健康网”刊文盘点了8种极特殊的罕见病。

简介：摘要糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症。由胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗，使体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱。中医糖尿病，强调扬长避短选择好适应症。就降糖作用而言，中药一般没有西药快，但它注重整体调控，在改善症状方面则明显优于西医，故中医治疗糖尿病尤其适合于非胰岛素依赖型患者（即二型糖尿病）；或伴有慢性血管神经并发症者。但对胰岛素依赖型患者（即一型糖尿病）中药降糖可能不适合，因为该类患者自身不能或只可产生少量胰岛素，需完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要，一旦中止胰岛素治疗则可能出现酮症酸中毒而威胁生命。

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简介：摘要恙虫病有名丛林斑疹伤寒，全国各个省份均由恙虫病的报道，感染人群主要是野外工作人群，以恙螨为主要传播媒介，患者临床症状包括发热、淋巴结肿大、皮疹等，不及时治疗可能存在严重并发症，下面主要综述恙虫病临床诊治进展。

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