简介:摘要:目的:通过实际临床治疗胆总管结石的疗效对比常规开腹手术与LCBDE(腹腔镜胆道探查术)二者的临床结果和价值。方法:选取我院收治的确诊胆总管结石患者(共70例)为研究对象,并随机等分为两组(对照组和观察组)。控制对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆总管探查术治疗。对比分析两组患者在手术时间、出血量、住院时间、肝门首次排气、VAS得分、肝功能指标以及治疗率等方面的治疗效果。结果:两组患者治疗结果显示,观察组患者采用腹腔镜胆总管探查术治疗,治疗平均手术时间为96.54 min、住院时间为8.02d、术中出血量为47.17 ± 16.06 mL、肛门首次排气时间为43.89 ± 14.16* min,以及VAS得分为40.64 ± 14.57*,治疗总有效率达97.14%,以上数据均明显优于采用开腹手术治疗对照组患者。另外,通过检测对比患者治疗前后的肝功能指标,采用腹腔镜胆总管探查术治疗的观察组患者的AST(40.07 ± 6.31) U/L、ALT(35.21 ± 4.32) U/L、ALB(38.94 ± 2.95) g/L、TBIL(18.04 ± 2.52) umol/L水平的改善程度也显著优于对照组,两组治疗结果差异明显,数据具有统计学意义,(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管探查术用于治疗胆总管结石病症相比于常规开腹手术具有更优的临床效果,且安全可靠、经济高效、具有更高的临床推广价值。
简介:【摘要】经内镜逆行胰胆管造影术是治疗晚期胆结石最重要的微创手术之一。晚期胆结石的复发是 ERCP 术后常见的并发症。目前,研究人员普遍认为是取石手术后产生的导管结石是诱发胆结石的重要因素,但是又有研究者的实验反驳了这一点,导致目前的研究很难去明确胆道病症的诱发因素。而不同的研究得出不同的结论,这会影响对胆结石的治疗。因此,本文总结了取石手术后胆结石复发的危险因素,为一线临床工作人员提供参考资料。
简介:【摘要】目的:观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效。方法:将100例研究对象随机分成对照组(50例,经皮肾镜碎石取石术治疗)和观察组(50例,输尿管软镜钬激光碎石术治疗)。对其临床治疗效果进行观察比较。结果:一期碎石成功率、围手术期观察指标水平、术后30d生活质量评分、并发症发生率观察组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为上尿路结石患者实行输尿管软镜钬激光碎石术治疗可获得较经皮肾镜碎石取石术更好的临床疗效。
简介:目的:评价各种非治疗因素对输尿管结石排石治疗效果的影响。方法:回顾性分析我院2008年10月1日至2009年6月30日155名输尿管结石患者排石治疗结果,采用x2检验分别对患者的年龄、性别、肾积水程度、结石治疗前发病时间、结石所在的部位、结石长径、结石横径共7项非治疗因素对排石效果的影响进行评估。结果:治疗2~3周后,不同性别(男性VS女性,45.9%VS39.8%,P〉O.05)和年龄(≤29岁vs30--39岁VS40-49岁v5≥50岁,48.8%vs40.3%VS34.6%VS35.7%,P〉O.05)的输尿管结石患者排石成功率之间没有显著性差异。而不同的结石部位(输尿管上段VS中段VS下段,16.7%VS30.3%vs62.2‰P〈O.001)、不同的治疗前发病时间(≤3天VS4~30天vs≥31天,44.6%VS31.3%vsO%,P〈O.05)、不同的肾集合系统分离的程度(≤12mmvs12~18mmvs≥19mm,54.2%VS25.6%VS6.3%,P〈O.001)、不同的结石长径(≤4mmVS5mm~6mmvs7mm~8mmVS9mm~10mmVS≥11mm,92.0%VS57.7%vs27.0%VS6.3%VS0,P〈O.001)和不同的结石横径(≤3mmvs4~5mmvs≥6mm,78.8%vs39.8%vs3.4%,P〈O.001)输尿管结石患者的排石成功率差异显著。结论:结石位于输尿管的部位,治疗前发病时间,肾积水的严重程度、结石的长径和横径是影响排石效果的重要因素。
简介:目的探究腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的胆结石患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,观察组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、第1次排气的时间以及患者的出血量和术后并发症发生概率、切口感染发生率、术后镇痛药物使用率及临床治疗效果。结果经过治疗后,观察组患者住院时间、第1次排气的时间明显少于对照组,观察组出血量和术后并发症发生率明显低于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组手术时间无明显差别,P〉0.05。观察组切口感染发生率、术后镇痛药物使用率明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,两组数据相比差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果明显优于开腹取石手术,其具有术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广与应用。
简介:目的探讨钬激光治疗尿道结石、膀胱结石的疗效及并发症。方法回顾性分析53例尿道结石、膀胱结石患者行钬激光腔内碎石治疗的临床资料。结果52例患者一次碎石成功(98.1%);1例需再次行体外冲击波碎石治疗。48例用Ellic冲洗器直接冲洗出结石碎块;2例未完全冲洗出;3例儿童患者依靠自行排出。术后第1天行肾、输尿管及膀胱(KUB)检查:48例膀胱无阳性结石影;2例残留直径≤4mm结石。手术时间:膀胱结石平均(73±38)min;尿道结石平均(36±13)min。并发症:血尿(100%)、膀胱刺激症状(100%)、发热(7.5%)、膀胱黏膜损伤(28.3%)、电解质紊乱(1.9%)、结石残留(3.8%)、尿道或膀胱穿孔(0)。1个月后随访,3例儿童患者膀胱内结石已排出;另2例有残余结石患者尚有1例有结石,采用体外冲击波碎石治疗。结论钬激光器可安全有效地清除尿道结石、膀胱结石。
简介:摘要目的研究分析老年人急性结石性胆囊炎的治疗,总结治疗体会。方法用回顾分析方法,选取2013年1月到2015年1月间40例收入我院的该病患者的临床资料。结果所有选入该回顾分析中的患者在治疗后,完全治愈者有38例(占总病例数95%),死亡1例(占总病例数2.5%),并发切口感染1例(占总病例数2.5%)。治疗主要措施有入院后均采取禁食、胃肠减压、纠正体液酸碱平衡、选用敏感抗生素、控制血压心率、对症治疗等措施。部分患者症状缓解后,选择择期手术治疗;部分急症患者,采取急诊手术治疗。结论老年人急性结石性胆囊炎病情凶险、进行迅速,并且易合并并发症,易感染。应加强围术期处理,选择择期手术,最常用术式为腹腔镜胆囊切除术。
简介:目的观察腹腔镜手术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取医院收治的肝内胆管结石患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取小切口手术治疗,2组胆总管切开取石同时均T管引流术进行治疗。观察2组患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间、术后至下床活动时间及住院时间均短于对照组(P〈0.05和P〈0.01)。试验组术后并发症发生率为5.0%,低于对照组的10.0%(P〈0.05)。结论腹腔镜手术治疗肝内胆管结石患者,疗效确切,安全性高,术后并发症少,术中出血量少,恢复较快,值得临床推广应用。