简介：[摘要]目的：对长宁区华阳社区65岁以上老年人尿液常规检验结果进行分析,为预防泌尿系统疾病发生，科学干预提供依据。方法：2019年1月份至2019年12月份期间，选择我社区1000名65岁以上的老年人群，在采集清晨空腹尿液后，分别采取尿干化学法与显微镜检测法，并将检测结果进行分析。结果：在这1000名老年人群中，WBC、NIT、RBC阳性检出人数分别为150名、190名、220名，占比15%、19%、22%，女性阳性检出率要高于男性，且显微镜检测法对WBC、RBC的检验阳性率更低（P＜0.05）。结论：由本研究结果得知，本社区大多数老年人尿液常规检验相关指标偏高，为降低其患泌尿系统疾病的风险，社区医生要加强干预，干预内容包括宣教、合理饮食、适当运动，预防疾病。

简介：   摘要 艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染性疾病。我国艾滋病防治管理模式主要是以上级疾病预防控制中心联合下级乡镇基层卫生机构进行管理的三级管理模式。本文归纳总结莘庄社区卫生服务中心艾滋病管理模式，为继续做好艾滋病防控提供依据。

简介：【目的】回顾上海市家庭医生签约服务历程,分析工作进展及存在的主要问题,提出建议与设想,为试点工作在全市推广与深化提供参考。【方法】依据上海市社区卫生服务综合改革云管理APP,采集并分析上海市各区社区卫生服务中心试点工作相关数据,并通过专家咨询法,对知情人进行访谈。【结果】上海市全部239家社区卫生服务中心均已启动了＂1＋1＋1＂签约服务试点,签约居民超过335万人,其中60岁及以上老年人签约率达到65.80%;为签约居民开具延伸处方超过91万张;签约居民门诊在＂1＋1＋1＂签约医疗机构组合内就诊为74.69%,在社区卫生服务中心就诊接近70%,在签约社区就诊达53.84%。【结论】签约试点进展良好,但仍然存在各社区试点进度不一、就诊频次过高、家庭医生签约服务积极性受限及供给模式单一等问题,需要从试点推广、落实服务举措、夯实运行机制、借助信息技术等方面进一步完善。

简介：[摘要] 目的 探索应用免散瞳眼底镜检查在社区糖尿病患者眼底筛查的应用价值，并为深入的研究提供一定依据。方法 对参加本院2023年度的419例糖尿患者（838只眼）进行免散瞳眼底照相检查并将结果进行分析。结果  419例糖尿病患者检出具有不同程度的糖尿病视网膜病变者共49例（75只眼睛），视网膜病变例数（眼数）检出率约为11.69%（8.95%）,不同病程中糖尿病病程20年以上患者视网膜病例数（眼数）病变检出率最高达23.68(18.42)。结论 糖尿病患者视网膜病变患病率较高，社区应当定期开展糖尿病患者视网膜病变筛查和干预，尤其是糖尿病病程在20年以上的患者应纳入为重点筛查对象。

简介：随着人口老龄化不断加剧，疾病谱发生明显改变，慢性非传染性疾病的发病率逐年升高，许多需要长期治疗、护理和康复的慢性病患者将从医院回到社区。为了使慢性病患者在住院期间、出院后回到社区乃至家庭能得到持续、及时、主动、全面的治疗康复护理服务，我们借鉴有关报道提出的“链式服务模式”，将慢性病患者不同疾病时期的护理需求视为整体，以服务内容为链体，连接整个服务流程，开展具有社区特色和优势的无缝隙链式护理服务模式，

简介：摘要目的了解上海市村卫生室服务供给能力情况，为进一步提升上海市村卫生室人力资源、科室建设与业务开展情况提供建议。方法于2020年对上海市9个郊区1 449家村卫生室进行调查，共回收有效问卷903份，利用结构方程模型拟合出模型中各因子的路径系数，进而确定指标体系的归属及指标权重。结果上海市村卫生室服务供给能力评价中指标权重最大的部分是业务开展情况，表现最好的是“科室功能设置情况”这一指标，最差的是每万人医师数这一指标。结论应根据村卫生室实际情况，加强绩效激励机制建设，完善财政经费补助机制。进一步探索乡村医生培养模式，鼓励在职老乡村医生接受医学类大专学历教育，鼓励乡村医师参加执业医师/执业助理医师资格考试，增加乡村医生数量，提高乡村医生的学历水平，更好地开展基本公共卫生服务与中医适宜技术等服务。

简介：目的：分析2008—2014年浦东新区公立医疗机构医师配置和医疗服务量状况，为浦东新区公立医疗机构的医师配置和发展提供决策依据。方法：收集相关卫生统计资料，对浦东新区内所有区属公立医院和社区卫生服务中心进行问卷调查。结果：2014年浦东新区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务量分别比2008年增长了21.06%和49.91%；农村地区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务量上升更为显著。结论：浦东新区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务负荷显著增加，且城乡差异显著，需提高农村地区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师配置。

简介：华东卫生经济研究协作会暨浙江省卫生经济学会第11次学术年会，中国卫生经济学会公共卫生专题研讨会2006年11月19—20日在浙江杭州市召开。中国卫生经济学会副会长蔡仁华教授代表总会到会祝贺，中国工程院院士、浙江省卫生厅厅长李兰娟教授致欢迎词并介绍浙江省卫生事业改革与发展的情况。来自山东、安徽、江苏、福建、江西、上海和浙江的近180名代表出席了会议。会议共收到论文45篇。本刊和相关杂志派员到会表示祝贺。

简介：摘要目的分析上海市≥50岁居民的膳食模式，并探究其与认知功能的关联。方法本研究使用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目上海地区第二轮调查数据，以因子分析法提取居民膳食模式，从词语回忆、语言流畅度、数字测试等方面评价个体认知功能，采用多重线性回归模型分析不同膳食模式与个体认知功能的关系。结果本研究共纳入膳食数据完整并进行了认知功能测试的个体4 132人，从中提取3种膳食模式：植物性模式、高动物食物模式、高油盐模式。调整性别、年龄、受教育年限等因素后，植物性模式（β=0.26，95%CI：0.17~0.36）、高动物食物模式（β=0.18，95%CI：0.06~0.29）与认知功能测试总分正相关，高油盐模式（β=-0.28，95%CI：-0.85~-0.07）与语言流畅度测试得分负相关。结论多摄入植物性食物，适量摄入动物性食物的饮食模式可能与≥50岁居民更好的认知功能有关。

简介：摘要中医药服务由于其安全、有效、廉价、方便的特点，不仅深受社区居民的欢迎，同时也是社区卫生服务发展的方向，对深化医疗卫生体制改革有其现实意义。社区卫生服务中心中医科是社区中医药服务尤其是中医药适宜技术提供的主要场所。近年来，上海市在完善基层中医药服务网络的同时，加强基层中医药内涵建设，创新基层中医药服务模式，优化基层中医药工作机制，基层中医药服务与水平显著提升。本文就上海市社区卫生服务中心中医药适宜技术服务现况做一概述和展望。

简介：摘要当前高校提倡注重对学生德、智、体、美、劳全面发展，过去各高校体育教学体系对于其中“体”来说，实施的并不全面，现如今，各高校在体育体系当中加入了瑜伽这项健身运动可以说是丰富、完善了高校体育教学体系。但各高校对于瑜伽教学现状仍然存在一些问题，据此，本文将主要围绕高校瑜伽教学现状及优化对策研究展开分析讨论1。

简介：摘要目的了解上海市公立医院管理人员职业认同现状，分析职业认同的影响因素。方法2019年5月，复旦大学附属华山医院对上海市10家三级医院管理人员进行问卷调查，考察职业认同度与外部影响因素的相关性，采用主成分分析，提取职业自我认同、组织认同与社会认同3个主要维度；采用因子分析外部影响因素，提取5个主因子。结果三级医院管理者的职业自我认同较高，组织认同和社会认同较低，组织认同与5个外部影响因素间呈显著正相关（r=0.212，0.426，0.146，0.580，0.610，P<0.01），尊重因素（r=0.553，0.580，0.570）和自我实现因素（r=0.563，0.610，0.433）与职业认同度相关性最高。结论卫生主管部门和医院应当从提升组织认同着手，建立科学合理的晋升和考核激励机制，提升医院管理人员职业认同度。

简介：目的了解医疗广告受众宣传干预策略的作用和效果，并开展前瞻性研究。方法采用“3＋2”形式宣传、部门协作的方式，对目标人群进行宣传干预；比较干预前后宣传的受众干预效果，接受咨询意见评估。结果上海市闸北区老年活动场所、旅馆、客运中心干预后的受众比干预前的受众正确认识医疗广告能力显著增多；广告审批不严、经济无法追偿、相应处罚太低是主要咨询意见。结论建议通过严格规范医疗广告审批程序、建立医疗广告损害追偿权、加强媒体处罚、增加举报投诉渠道等方式，加强对医疗广告干预管理。

简介：目的：运用德尔菲法构建上海市市级定点医院老年科医疗服务模式评价指标体系并确定各指标的权重。方法：根据研究主题选择专家,采用德尔菲法进行问卷咨询。结果：两轮共45位参与问卷咨询的专家大部分具有副高级及以上职称,从事专业包括行政管理、卫管教学、医院管理、老年疾病临床医学等。两轮咨询专家的权威系数分别为0.800和0.805。两轮咨询形成的评价指标体系包括8项一级指标、51项二级指标及107项三级指标。结论：初步构建了上海市市级定点医院老年科医疗服务模式的评价指标体系,为其在适宜地区的推广应用提供了一个可借鉴的测量工具。

简介：随着经济体制的改革，我国社会经济得到了快速发展，人民生活水平不断提高，居民消费观念改变，人群各种食物的消费量有了较大变化。为了解上海市居民食物消费现状及存在问题，为进一步研究膳食与健康的关系提供基础资料，我们对上海市部分地区成年人的食物消费现状进行了分析。

简介：经济是一切事业发展的基础，政府对卫生事业投入的多少直接影响到医疗卫生工作的开展和医疗卫生机构的生存与发展。为达到上海市卫生事业的目标定位，本文对近5年来政府卫生事业费拨款情况作一回顾．探讨投入与卫生事业发展关系．以便政府更好履行职责，使卫生事业在市场经济条件下健康、规范地运行。

简介：摘要目的了解上海市部分重症手足口病患儿的肠道病毒感染的基因型别分布特征。方法用荧光PCR技术检测肠道病毒EV71，CoxA16基因，同时收集流行病学资料，用SPSS进行统计分析。结果319例疑似重症手足口病患儿的病原为EV71病毒和CoxA16病毒，不同年龄患儿的患病比例不同，1岁以下患儿患病率最高；但不同性别患儿的病原分布并无差异。结论上海地区手足口病疑似重症患儿以肠道病毒EV71型为优势基因型。

简介：摘要目的探讨上海市社区获得性肺炎（CAP）住院患儿的流行病学特征及住院费用情况。方法回顾性病例总结，纳入2018年1月至2020年12月上海市59家医疗机构共63 614例CAP住院患儿为研究对象，采集患儿基本信息、疾病诊断、手术操作和住院费用信息等，并根据来源医疗机构类型分为儿童专科医院组、三级综合性医院组和二级医院组；根据就诊年龄分为<1岁组、1~<3岁组、3~<6岁组、6~<12岁组和12~18岁组；根据疾病严重程度分为重症肺炎组和非重症肺炎组；根据是否接受了手术操作分为手术操作组和无手术操作组。两组间比较采用χ2检验和Wilcoxon秩和检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，分析组间CAP住院患儿的流行病学特征和住院费用差异。结果63 614例CAP住院患儿中男34 243例、女29 371例，就诊年龄为4（2，6）岁，住院时间为6（5，8）d。三级综合性医院组35 331例（55.5%）、二级医院组17 974例（28.3%）、儿童专科医院组10 309例（16.2%）。2018年CAP住院患儿27 943例、2019年29 009例，增长3.8%（1 066/27 943），2020年6 662例，与2018年相比下降76.2%（2 1281/27 943）。儿童专科医院、二级医院和三级综合性医院组收治外省市患儿、重症肺炎比例及住院费用差异均有统计学意义［7 146例（69.3%）比2 202例（12.3%）比9 598例（27.2%）、6 929例（67.2%）比2 270例（12.6%）比9 397例（26.6%）、8 304（6 261，11 219）比1 882（1 304，2 796）比3 195（2 364，4 352）元，χ2=10 462.50、9 702.26、28 037.23，均P<0.001］。2018至2020年CAP住院费用的总额分别为1.1亿、1.3亿、0.4亿元；2018至2020年单次住院费用分别为2 940（1 939，4 438）、3 215（2 126，5 011）和3 673（2 274，6 975）元。<1岁、1~<3岁、3~<6岁、6~<12岁、12~18岁组CAP患儿住院总费用差异有统计学意义［5 941（2 787，9 247）比2 793（1 803，4 336）比3 013（2 070，4 329）比3 473（2 400，5 097）比4 290（2 837，7 314）元，χ2=3 462.39，P<0.001］。重症肺炎组患儿的住院总费用高于非重症肺炎组［5 076（3 250，8 364）比2 685（1 780，3 843）元，Z=109.77，P<0.001］。接受手术操作患儿的住院总费用高于无手术操作组［10 040（4 583，14 308）比3 083（2 025，4 747）元，Z=44.46，P<0.001］。结论2020年上海市儿童CAP住院患儿例数较2018年及2019年显著下降。儿童专科医院收治的CAP患儿中外省市患儿及重症肺炎比例较高。儿童专科医院、<1岁患儿、重症肺炎及接受手术操作的患儿住院费用较高。

简介：摘要目的通过对上海市儿童CT扫描受检者剂量参数的调查，探讨上海地区儿童CT扫描剂量分布情况，并为建立上海地区儿童受检者CT检查诊断参考水平提供依据。方法2021年在上海地区全部4家儿童医院开展儿童头颅、胸部、腹部CT扫描受检者剂量普查，调查对象按年龄0~、1~、5~、10~15岁分为4个年龄组，每个年龄组调查30例，收集受检者基本信息、CT扫描参数、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)等剂量指标，分析同一部位不同年龄组之间和同一部位同一年龄组不同医院之间CTDIvol、DLP的差异。结果头颅CT扫描时，0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为25、25、28、43 mGy和402、477、504、752 mGy·cm；胸部CT扫描时，0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为2.7、2.2、2.8、5.4 mGy和40、48、75、176 mGy·cm；腹部CT扫描时，0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为4.9、4.4、8.2、12 mGy和106、131、273、471 mGy·cm。同一部位不同年龄组之间和同一部位同一年龄组不同医院之间CTDIvol和DLP差异均有统计学意义(头颅、胸部和腹部，CTDIvol：χ2＝221.68、167.27、127.07，DLP：χ2＝ 220.63、261.46、216.61；4个年龄组，CTDIvol：头颅χ2＝30.46、38.39、25.21、73.04，胸部χ2＝ 30.46、35.69、58.92、48.03，腹部χ2＝66.58、41.62、48.93、67.38；DLP：头颅χ2＝28.82、72.49、47.72、52.34，胸部χ2＝28.82、35.95、50.66、41.64，腹部χ2＝45.53、26.02、39.34、44.24，P <0.05)。结论上海市4家儿童医院头颅、胸部、腹部CTDIvol和DLP的P75低于或接近国家标准和欧洲部分国家诊断参考水平，部分扫描部位的DLP较高，儿童CT扫描程序还有进一步优化的必要。

简介：摘要目的阐明2022年上海市新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的流行特征和空间聚集性演变规律。方法收集2022年3月1日至5月31日上海市各行政区卫生健康委员会官方网站公布的新冠肺炎疫情数据，应用GeoDa软件进行空间自相关分析；利用logistic增长模型进行拟合预测并与实际感染病例进行对比。结果上海市各行政区中，浦东新区确诊病例数和无症状感染者人数最多，占总病例数的29.30%和35.58%，各区累计罹患率和感染率差异有统计学意义（P<0.001），其中黄浦区显著高于其他区域。2022年3月1日至5月31日新冠肺炎罹患率具有全局空间正相关性（P<0.05），不同时段新冠肺炎罹患率空间分布不同，其中3月16-29日、4月6-12日和5月18-24日3个时段内Moran's I值差异无统计学意义（P>0.05）。局部自相关分析结果表明，8个时段共探测到22个高-高聚集区，高风险流行的热点区域经历一个“少-多-少”的变化过程。logistic增长模型拟合与实际感染者情况基本吻合。结论本轮上海市新冠肺炎疫情整体分布具有明显的空间聚集性，防控措施有效阻止了疫情的增长，尤其在空间上遏制了高风险传播区域的扩散，减少了向其他省份的传播风险。