简介：【 摘要 】 目的： 探讨 在 PICC（ 经外周静脉置入中心静脉导管 ） 尖端定位中 ， 生理盐水作为介质导引腔内心电图辅助及其护理的应用价值。 方法： 抽取我院 50 例 PICC尖端定位患者，随机数字法分为对照组与观察组，对照组患者实施常规 PICC尖端定位和护理，观察组患者在对照组基础上将生理盐水作为介质导引 腔内心电图辅助定位及其护理，观察两组患者定位准确程度、时间、并发症。 结果： 干预后，观察组患者的准确比例明显高于对照组，平均定位时间明显缩短于对照组，观察组与对照组患者的并发症发生率分别为 8.00% 、 32.00% ，对比差异显著， p<0.05 。 结论： 在 腔内心电图辅助 PICC尖端定位中 ， 生理盐水作为介质导引及其护理均有重要价值，能提高定位准确率，缩短定位时间，减少并发症，值得推广。

简介：【摘要】目的 研究分析泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床效果 。方法 选取我院 2018 年 7 月 -2020 年 5 月所收治的 184 例 结石性脓肾 患者为研究对象。随机分为对照组与观察组，每组例数均为 92 例。对照组患者采用传统肾切除术进行治疗，观察组患者采用 泌尿外科腔镜技术进行治疗。治疗后，对比两组患者 住院时间、手术时间、并发症发生率以及治疗有效情况。 结果 治疗后， 观察组患者住院时间、手术时间以及并发症发生率均显著优于对照组患者住院时间、手术时间以及并发症发生率， 数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05； 观察组患者治疗有效率 94.6% ，显著高于对照组患者治疗有效率 88% ， 数据差异具有统计学意义 ， P＜ 0.05。 结论 相对于传统肾切除术治疗 结石性脓肾 ， 泌尿外科 腔镜技术具有更加良好的临床效果，不经减少了患者术后并发症发生概率，缩短了患者住院时间，同时显著的提高的了临床治疗效果，使患者生命安全得到进一步保障，值得推广应用 。

简介：　　【摘要】 目的 分析优质护理在腔镜术后自发性气胸患者中的应用效果。方法 选取2019年3月～2019年12月期间心胸外科收治的自发性气胸72例患者作为研究对象，患者均接受胸腔镜下外科手术治疗。根据不同护理方式的不同分成观察组和对照组，两组各36例。对照组患者接受常规护理，观察组在对照组基础上接受优质护理模式。患者出院时采用生活质量（QOL）评分进行评价，分别于术后1d、3d、1周时应用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛，记录术后并发症并比较。结果 出院时观察组患者患者心理、躯体、社会以及物质生活的评分均高于对照组，P

简介：摘要目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺手术（TOETVA）中小管径引流的可行性。方法前瞻性收集2018年10月至2019年3月在湖南省肿瘤医院肿瘤整形/头颈外科接受TOETVA、并使用高负压下小管径引流的103例患者的临床资料。所有患者均签署手术知情同意书，完成手术并随访满6个月。小管径引流使用一次性单腔中心静脉导管，外径1.7 mm，内径1.0 mm。采用视觉模拟评分评价术后疼痛情况，采用温哥华瘢痕量表评价颈部瘢痕情况。分时段记录术后引流量：前12 h每2小时记录一次，12~24 h每4小时记录一次，24~48 h每8小时记录一次，48 h后至拔管前记录一次。计算术后各分时段的引流量、累积引流量、累积引流量占总体引流量的百分比，并计算24、32、40 h后的剩余引流量（总体引流量减去该时段的累积引流量），应用百分位数法计算剩余引流量的单侧上限95%界值（P95）。结果男性12例，女性91例，年龄（36.6±9.7）岁（范围：18~58岁）。术中留置引流管的操作时间为（10.1±2.6）min（范围：6~18 min），术后第1天疼痛视觉模拟评分为（2.7±1.1）分（范围：1~5分），术后拔管时间为（2.7±0.5）d（范围：2~4 d）。引流管置管处瘢痕评分：术后1个月为（2.9±1.3）分（范围：0~7分），术后6个月为0（2）分[M（QR）]。术后6个月瘢痕最大径为0（2.5）mm，其中64例患者无肉眼可见瘢痕。共5例发生引流相关并发症，积极处理后均好转。98例无引流相关并发症的患者总体引流量为（80.1±12.2）ml（范围：58~131 ml）。术后8 h累积引流量分别占总体引流量的（53.8±4.2）%（范围：41.0%~62.9%）。术后32 h估计剩余未引流出的积液体积为（5.8±2.7）ml（范围：0~12 ml，P95=10.0 ml）。结论小管径引流用于TOETVA术后引流可取得较好的临床效果。创面主要渗出期在术后8 h内，术后32 h拔管是安全的。

简介：摘要动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）是一类致死率和致残率均非常高的出血性脑卒中。近年来，随着显微神经外科、介入神经外科等多学科的发展，aSAH的术前诊断、术中治疗及术后并发症防治方面都取得了新的进展，本综述与近期的相关研究结合，分析探讨aSAH新的诊断手段和治疗策略，并对aSAH后预防及治疗血管痉挛的药物进行综述，为临床治疗决策提供参考。

简介：【摘要】目的 研究超声震荡加酶清洗法对于提高管腔吸引器清洗合格率的作用和意义。方法：将2018年2月至2020年1月使用过的同等污染程度的管腔吸引器

简介：【摘要】目的：分析腔隙性脑梗死患者接受MRI、CT等不同影像学检查方法后的效果。方法：选择2018年11月14日～2020年6月14日期间在我院接受腔隙性脑梗死影像学检查的100例患者进行不同影像学检查方法研究，患者先后接受CT与MRI检查，观察检出效果、检查费用、检查时间等多项指标。结果：MRI检出701个病灶，其中≤5mm病灶356个，＞5mm病灶345个，高于CT检出105个病灶，其中≤5mm病灶356个，＞5mm病灶345个；MRI人均检查费用与检查时间均高于CT人均检查费用与检查时间，P＜0.05。结论：在腔隙性脑梗死影像学检查中，MRI检出效果明显优于CT，但检查费用、检查时间要更长，还需要结合腔隙性脑梗死患者实际需求选择具体的影像学检查方式。

简介：摘要包虫病又称棘球蚴病，是一种人畜共患疾病。临床上可分为泡型和囊型肝包虫病。泡型肝包虫病由多房棘球绦虫感染所致，常以浸润或出芽方式增殖，可以直接侵犯周围组织，还可以转移到脑、肺等其他器官，对患者造成严重且不可逆的损伤，故有"虫癌"之称。肝泡型包虫病潜伏期长，出现临床症状时多已是病变晚期，终末期肝包虫病灶侵犯重要管道，致使根治性切除困难，手术风险高。本研究报告了解放军总医院第五医学中心收治的1例泡型肝包虫病患者。行右半肝和部分下腔静脉同时切除，同种异体血管修补缺损下腔静脉，术后顺利康复。

简介：摘要迷走右锁骨下动脉是较常见的主动脉弓部发育畸形，其病因是由于早期胚胎弓动脉系统发育过程异常导致，约60%合并Kommerell憩室。迷走右锁骨下动脉患者出现锁骨下动脉开口瘤样扩张或有压迫症状时需外科干预治疗。随着腔内技术的发展，治疗方法从传统的开放手术向杂交及全腔内的方向发展，本文将从杂交及全腔内治疗的外科手术方法及术中注意事项作一简述。

简介：【摘 要】目的： 分析消毒供应中心腔镜器械处理中实施责任制护理的临床效果。 方法： 本次研究时间为 2017 年 3 月 ~2019 年 10 月，共选择腔镜器械 200 件，随机分为两组。参照组予以常规消毒管理模式，实验组予以责任制护理管理模式。观察两组腔镜器械的护理质量。 结果： 参照组腔镜器械感染率与实验组对比显著更高， P<0.05 ；参照组包装合格率、洗涤合格率、无菌物品发放合格率与实验组比较均显著更低， P<0.05 。 结论： 针对消毒供应中心开展责任制护理管理管理模式，有利于提高腔镜器械的包装、洗涤、无菌物品发放合格率，降低腔镜器械感染率，提高处理质量，具有较高应用价值，值得进一步完善。

简介：摘 要：目的 分析优质护理模式应用于腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理过程中的作用。方法 参与研究的全部对象都筛选自 2016年 8月 -2020年 7月于我院参与腔镜下胆囊癌根治术治疗活动的患者，样本容量为 74，对全部研究对象按照数字随机法分组，实施优质护理措施的标志为干预组（ n=37）、实施常规护理措施的标志为对照组（ n=37），比较两组患者参与护理活动后的临床指标差异。结果 参与优质护理活动的小组（干预组）患者对护理服务的满意度（ 97.30%）高于常规护理小组（ 86.11%），组间指标的统计学比较结果有差异 (P<0.05)；实施优质护理的小组（干预组）并发症发生率为 10.81%，实施常规护理的小组（对照组）并发症发生率为 21.62%，数据差异的统计学特点突出（ P<0.05）。结论 优质护理模式应用在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理活动中，患者并发症发生率更低，护理服务满意度更高，可见优质护理模式的应用效果很理想，在临床上可以推广使用。

简介：摘要经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术（transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach，TOETVA）近年成为研究热点。由于技术、器械、观念等因素，各中心报道的TOETVA适应证及禁忌证有所异同。故本文从客观因素如腺体大小、恶性肿瘤清扫彻底性、颈部因素、特殊类型甲状腺炎、口腔颌面因素和其他因素，以及主观因素即患者意愿，对TOETVA的适应证、相对适应证、相对禁忌证、绝对禁忌证进行综述，旨在帮助甲状腺外科医师更全面判断患者是否适合行TOETVA，并作出最优选择。

简介：摘要：目的　研究泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床效果。方法60 例结石性脓肾患者作为研究对象 , 随机分为实验组和对照组 , 每组30例。对照组采用常规肾切除手术治疗 , 实验组采用泌尿外科腔镜技术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生情况。结果　实验组手术时间为 (56.0±6.0)min 短于对照组的 (62.0±10.0)min, 术中出血量为 (42.4±2.4)ml 少于对照组的 (76.8±4.8)ml, 差异均有统计学意义 (P

简介：【摘要】目的：分析在人流术后宫腔残留治疗过程中应用黄体酮联合米非司酮药物治疗的临床有效率。方法：于我院收治的人流术后宫腔残留患者中选择80例作为观察对象，治疗时间在2018年7月-2019年7月期间。将80例患者随机分为两组，对照组（常规治疗基础上应用黄体酮）与研究组（对照组基础上应用米非司酮）患者例数均为40例。对两组临床治疗有效率、不良反应发生情况展开对比分析。结果：研究组临床治疗有效率（95.00%）明显高于对照组（80.00%），P0.05）。结论：应用黄体酮联合米非司酮药物治疗方案能够明显提升人流术后宫腔残留治疗效果，同时具有较高的药物安全性。

简介：摘要目的比较全棉无纺布外科敷料和医用纱布在外科腔洞型伤口中的引流作用效果。方法选择2017年3—8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的118例外科腔洞型伤口患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组58例和对照组60例，观察组采用全棉无纺布外科敷料填充引流伤口，对照组给予医用纱布引流伤口。比较2组患者伤口愈合情况、敷料引流作用、周围皮肤浸渍情况、吸液量、使用敷料数、纱线残留情况、换药时间和治疗费用情况。结果2组伤口愈合情况、周围皮肤浸渍情况、治疗费用方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组伤口内纱线无残留率、吸液量中位数、使用敷料中位数、换药时间中位数分别为100.0%（282/282）、5.43 g、14.00片、98.00 s，对照组分别为70.7%（208/294）、4.29 g、19.50片、152.00 s，2组比较差异有统计学意义（χ2值为96.968, Z值为2.199、2.364、3.852，P<0.05或0.01）。结论全棉无纺布外科敷料使用时伤口内不残留纱线，同时吸液量更多、用到片数更少、换药时间更短，可以作为一种优于医用纱布的外科引流敷料。

简介：【摘要】目的 : 探究单腔气管插管麻醉单孔胸腔镜手术在胸外科中的应用情况 。 方法: 选取 2017年 3月至 2019年 3月在本院胸外科诊治患者共 100例，其中在胸外科治疗工作开展中，运用单孔胸腔镜进行诊断的患者共 50例，剩余的 50例患者则是运用了传统的手术治疗手段和治疗方法进行治疗。将 50例单孔胸腔镜患者纳入单孔组，剩余的 50例患者纳入传统组。 结果:从两组患者的临床治疗情况来看，传统组患者手术时间主要集中于 2~3小时，而单孔组患者则集中于 1～ 2小时，单孔组患者的手术时间要显著低于传统组患者（ P<0.05），从两种患者等疼痛水平来看，传统组患者的疼痛水平主要集中于 3、 4级，单孔组患者则为 1、 2级，其疼痛水平也要显著优于传统组（ P<0.05）。最后，单孔组患者的住院和胸管留置时间分别为（ 8.18±1.83） d和（ 6.64±2.01） d，传统组患者则为（ 12.83±2.21） d和（ 9.39±1.93） d，单孔组患者的临床治疗效果也要显著优于对照组患者（ P<0.05）。 结论

简介：摘要：目的：探讨分析骨髓腔穿刺置管输液在急诊危重症患者中的应用价值。方法：从2019年8月-2020年

简介：【摘要】目的 针对输尿管结石病输尿管腔镜碎石术后患者，研究分析综合护理干预的临床应用效果。方法 以 2019年 6月 ~2020年 6月我院收录的总计 86例患者为对象，随机以每组 43例作为观察组和对照组，实施常规护理干针对对照组，综合性护理干预针对观察组，将两组的心理情况、疼痛情况以及并发症情况作比较分析。结果 观察组护理后的 SAS、 SDS评分、 VRS以及 VAS评分均明显低于对照组，两组对比有统计学差异（ P <0.05 ）。观察组的并发症总发生率（ 6.98%）明显低于对照组（ 25.58%），两组对比有统计学差异（ P <0.05 ）。结论 综合性护理干预能减轻输尿管结石病输尿管腔镜碎石术后患者的疼痛感，调节心理压力，降低并发症，值得推广。

简介：摘要目的探讨超声引导在自体动静脉瘘狭窄后腔内修复中的应用价值。方法随机抽取2018年1月至2019年1月韶关市第一人民医院收治的上肢前臂动静脉内瘘狭窄患者30例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组15例。观察组于超声引导下行经皮穿刺血管成形术(PTA)，对照组行常规PTA。比较两组手术效果。结果术后即刻观察组内瘘狭窄血管内径、横断面积大于对照组(t＝2.372、2.838，P＝0.025、0.008)，肱动脉阻力指数低于对照组(t＝2.372，P＝0.025)。30例患者均顺利完成手术，观察组术后内径狭窄1例，对照组内径狭窄4例。术后3个月观察组通畅12例，对照组通畅10例。观察组术后并发症比例为2/15，低于对照组的8/15(χ2＝5.400，P＝0.020)。结论超声引导用于PTA术治疗自体动静脉瘘狭窄有助于降低术后血栓风险，且其并发症较少，手术安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要： 目的： 分析泌尿外科腔镜手术麻醉患者应用瑞芬太尼与芬太尼的效果 。 方法： 将 2016 年 1 月 -2019 年 6 月期间，在我院 收治 的 284 例 泌尿外科腔镜手术 患者作为研究对象，将所有的患者随机分为 2 组，分别为对照组和观察组，每组 142 例患者，给予对照组芬太尼静脉麻醉，给予观察组 瑞芬太尼静脉麻醉 。 结果： 两组患者在 T0 时刻的心率、收缩压、舒张压对比，差异无统计学意义， P>0.05 ；观察组患者在 T1 时刻的心率、收缩压、舒张压低于对照组，差异具有统计学意义， P<0.05 ；观察组患者在 T2 、 T3 、 T4 时刻的 心率、收缩压、舒张压 高于对照组， 差异具有统计学意义， P<0.05 。 结论： 泌尿外科腔镜手术患者接受瑞芬太尼麻醉，可以减少对患者心率、收缩压和舒张压的影响，安全性较高 ，值得被推广、应用。