简介：摘要目的将危重症患者规范化身体约束的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法遵循澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）的临床证据实践应用模式，根据研究获得的最佳证据制订相应的临床审查标准及审查方法，逐条进行障碍因素分析并制订行动策略。采用便利抽样法，选择2019年6—10月北京医院综合ICU和4个病房ICU的212例患者以及上述科室工作的66名护士为研究对象。比较干预前后危重症患者约束使用率及约束并发症发生率，护士对危重症患者规范化约束相关知识的认知水平，以及审查标准的执行率。结果干预前后危重症患者身体约束使用率分别为52.73%（58/110）和21.57%（22/102），干预前后比较差异有统计学意义（χ2=21.869，P<0.05），约束并发症发生率分别为32.76%（19/58）和4.55%（1/22），干预前后比较差异有统计学意义（χ2=6.771，P<0.05）。干预前后，ICU护士对规范化身体约束的相关知识得分分别为（41.89±15.01）、（78.18±10.66）分，干预前后比较差异有统计学意义（t=-16.017，P<0.05）；干预后各审查指标的执行率均高于干预前，干预前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过制订和应用最佳实践方案可规范ICU护士身体约束的使用，能够提高护士对最佳证据执行的依从性，降低危重症患者身体的约束使用率，促进护理质量持续改进。

简介：【摘要】目的：分析强化优质护理服务在外科护理中的实践效果。方法：选取我院于2018年10月-2019年11月期间收治的外科患者，抽取140例分为观察组（n=65例）和对照组（n=65例）进行护理，比较两组不良事件发生率和护理满意度。结果：护理后，观察组不良事件发生率（0.00%）显著低于对照组（7.14%），差异具有统计学意义（p＜0.05）；观察组护理满意度（98.57%）显著高于对照组（90.00%），差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：强化优质护理服务在外科护理中，有效降低医患之间的不良事件发生，改善患者心理状态，提升护理满意度。建议临床推广应用。

简介：摘要目的了解儿科护士护理实践环境与临床创新能力的现状，探讨护理实践环境对临床儿科护士临床创新能力的影响。方法采用横断面调查法，以方便抽样法于2019年5—6月选取南京医科大学附属儿童医院的478名儿科护士为研究对象，采用一般资料调查表、护理实践环境量表（PES-NWI）、临床护理人员创新能力量表进行调查，分析护理实践环境对临床儿科护士临床创新能力的影响。结果478名儿科护士PES-NWI总分为（90.73±13.02）分，临床护理人员创新能力量表总分为（120.79±10.84）分；儿科护士护理实践环境和创新能力得分呈正相关（P<0.05）。分层回归分析结果显示，儿科护士护理实践环境中的护士参与医院事务和提供高质量护理服务的基础对儿科护士创新能力具有预测作用（P<0.05）。结论儿科护士创新能力处于中等水平，护理实践环境对创新能力具有预测作用，护理管理者应重视护理实践环境的改善，采取有效措施提高其创新能力。

简介：摘 要：目的 探讨内科护理中个体化心理护理的实践效果。方法 选择在本院接受治疗的 90名内科患者为研究对象，分成两组，一组为 45例， 给予常规化的护理是对照组，另一组也为 45例， 给予个体化护理为实验组，将两组的护理效果进行对比。结果 在 SAS、 SDS评分比较中，不难发现两组患者在护理前后存在着明显的差异；实验组护理后的 SAS、 SDS评分明显的高于对照组，其差异具有统计学意义， P＜ 0.05。实验组和对照组同时进行了患者满意度调查，在实验组中包括非常满意 25例，比较满意的为 18例，不满意的为 2例，总体上的护理满意率为 95.6%；反观对照组中非常满意为 20例，比较满意的为 15例，不满意的达到 10例，总体的护理满意率为 77.8%；差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论 对于内科患者的护理，采用个体化的护理不仅可以排解患者的不良情绪，得到更好的护理效果，还可以促进患者早日康复。

简介：摘要目的了解我国消化内镜护士的角色职能及专业实践能力现状及发展方向，为明确内镜专科护士培养方向、制定培养方案、推进内镜专科护士岗位管理提供参考。方法参考国外相关文件，经过跨文化调适，充分咨询国内专家意见，编制《中国消化内镜护士角色职能及专业实践能力调查问卷》，向我国30个省、自治区、直辖市的52所内镜医疗机构的内镜护士、内镜医师及内镜护理管理者匿名发放及回收调查问卷。结果调查对象来自我国28个省、自治区、直辖市的47所内镜医疗机构，调查对象252人，其中内镜护士144人，年龄(35.87±7.43)岁，53.5%为初级职称，68.8%为本科学历；内镜医师65人，年龄(39.66±5.62)岁，46.2%为中级职称，40.0%为博士研究生学历；内镜护理管理者43人，年龄(43.12±5.78)岁，46.5%为高级职称，90.7%为本科学历。整体252名调查对象对消化内镜护士12项角色职能及10项专业实践能力与现状符合程度的评分均>3.5分。与现状的符合程度评分最高的角色职能为"协助内镜诊疗的技术操作"(4.58±0.57)分、"卫生及感染控制"(4.54±0.62)分和"内镜设备处理、维护、储存"(4.47±0.65)分；对未来消化内镜护士承担角色职能认同程度最高的3项则为"卫生及感染控制"(4.58±0.55)分、"协助内镜诊疗的技术操作"(4.52±0.62)分、"医疗安全"(4.52±0.58)分。内镜护士、内镜医师及内镜护理管理者对目前内镜护士12项角色职能符合程度评分差异无统计学意义(P>0.05)。与现状符合程度评分最高的两项专业实践能力为"合作的能力"(4.32±0.61)分与"交流的能力"(4.25±0.63)分，同样也是未来发展认同程度最高的两项专业实践能力(4.48±0.58分，4.46±0.58分)。对现状符合程度与对未来发展的认同程度评分差距最大的一项为"循征护理实践与研究的能力"(3.80±0.77比4.20±0.73，P<0.001)。内镜护士、内镜医师及护理管理者对消化内镜护士将来发展10项专业实践能力的认同程度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内镜护士、内镜医师及内镜护理管理者对于消化内镜护士角色职能及专业实践能力的现状认识基本一致，对于未来发展专业实践能力的观点一致；均高度认可目前消化内镜护士的"合作能力"和"交流能力"，且期待在将来发展这两项能力，而"循证护理实践与研究"的能力则是所有调查对象都认为内镜护士未来需要发展的专业实践能力。

简介：摘要：目的 通过对医院处方制度改革，对处方展开点评。通过对临床用药合理程度进行相关评估，以促进临床合理用药水平，减少药品滥用和药品使用不良事件的发生。方法 成立处方点评团队，每周收集门诊处方、住院处方、急诊处方。通过对收集的处方进行抽查点评，将同类问题归类汇总，以文件形式反馈给医师并督促医生及时调整改正。将医师不合理用药处方量与医师绩效及晋升挂钩，以提高医师重视程度。结果 医院处方制度改革 1年以来，我院处方合格率从 66.3%提升至 89.9%，用药不良反应报告病例从平均每月 10.3件下降至每月平均 5.6件，抗菌药物使用率从 83.2%下降至 66.4%。结果 经过处方点评的一系列措施，我院合理用药水平有所提升，民众满意度大幅提高，医院处方制度改革有效，还需继续完善。

简介：摘要：社会经济的快速发展，在很大程度上促进了人们生活质量和水平的提升，在此背景下，社会各界在食品安全上也提高了重视，尤其对食品检测工作提出了更高的要求。此时，将食品微生物检验方法应用于食品质量检测中对于食品的安全管理和控制发挥着重要的作用，但是，在当前的食品微生物检验工作中也发现，最终检验结果的精确性经常会受到不同程度的影响，误差不断增加。在此，本文就从影响食品微生物检验质量的因素下手，对食品微生物检验质量控制的措施进行了深入探究，以期为后续相关工作提供帮助。

简介：摘要麻醉与危重医学临床见习带教课程属于麻醉教学体系中的临床麻醉应用模块。课程设置的基本理念是在各器官疾病病理生理的理论基础上，按疾病系统分类，与临床危重病例相结合起来的临床麻醉见习带教模块。在教学实施过程中收集本专业的真实病例，以学生授课的形式开展讨论，综合运用任务导向教学、案例教学和以问题为基础的学习模式等，通过引导学生在团队合作基础上完成各器官疾病的综合分析总结，并根据书籍和指南等相互提出问题来提高临床危重疾病的实际处理能力。

简介：【摘要】目的：研究并分析老年肝炎后肝硬化腹水的护理实践方案。方法：将2019年2月到2020年2月在我院入院治疗的55例老年肝炎后肝硬化腹水患者作为研究对象，分为系统护理组和单一护理组，对于单一护理组，采用常规的护理方式，包括用药护理、病情观察、病房温湿度调节等。对于系统护理组，应用系统化的临床护理敢于方式，对比两组患者的各项指标数据变化。结果：在患者满意度、住院时间、住院费用、健康知识掌握度评分几项数据指标上，系统护理组各项指标均优于单一护理组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于老年肝炎后肝硬化腹水患者，采用系统化的护理干预方式，可以提高患者满意度与健康知识掌握度评分，减少住院时间，降低住院费用，这一护理措施值得在临床中进行推广。

简介：摘要：在实践中教学法作为一种常用教学方法已在临床教学中大量应用。从外科护理学方面，本文将实践教学法在护理学教学中的应用情况进行了论述，旨在准确把握实践教学法的教学理念，完善评价体系，探索出符合外科教育背景的护理学专业教学模式。外科护理学教学方法选择和应用中存在问题有多种原因,应根据外科护理学课程特点,结合学生特点及带教教师素质,优化实施各种教学方法,促进教学质量的不断提高。

简介：摘要随着肿瘤近距离治疗和消融治疗技术的发展，临床疗效可以达到消融治疗的目的。本文首次提出立体定向近距离消融(stereotactic ablation brachytherapy，SABT)概念，同时将SABT分为两类：H-SABT和L-SABT。H-SABT是指高剂量率后装近距离消融治疗，L-SABT是指低剂量率近距离消融治疗，也就是临床常用的放射性粒子植入治疗。SABT具有大分割，短疗程；影像引导，精确性高；疗效确切，可以达到手术切除式的疗效；器官功能保留的特点。立体定向近距离消融治疗已逐渐形成了独立的微创治疗技术体系，未来在肿瘤治疗领域将占有一席之地。

简介：摘要： 新时代的发展环境下，构建具有时代特色的医疗课程，是时代提出的新要求。从目前整体发展环境上来看，我国医生人数紧缺，临床实践教学严重不足，当务之急是要筹建医学课程中心、制定科学考核机制、通过各种人才实践培养模式，提高医学生的专业水平，提高医学老师的授课质量。

简介：摘要A1型短指/趾症(brachydactyly type A1)是首例被记载的常染色体显性遗传病，患者以中节指/趾骨变短、并可能与远节指/趾骨融合为主要特征，迄今为止全球已发现100多个家系。本文对A1型短指/趾症的临床表现、发病机制、诊断标准、治疗方案等进行了总结，旨在提高中国医务工作者对该病的诊断水平，并对患者的临床管理提供建议。

简介：【摘要】目的： 观察分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。 方法： 选取 2018年 10 月 至2019年 1 月 我院急诊科收治的56 例急性心肌梗死患者作为本次 研究主要 观察的对象，利用随机数表分组 法将所有 患者分为对照组和实验组，每组 28 例。对照组 患者采用 常规的急诊 辅助护理， 实验组患者采用 优化后的急诊 护理流程， 对比两组患者的住院时间、治疗效果。 结果： 实验组患者和对照组患者相比较，住院时间明显更短，且患者的治疗效果明显更好，差异具有统计学意义（ p ＜ 0.05 ）。 结论： 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者的抢救中能够明显缩短患者的病程，同时提高患者治疗的效果，有较高的临床价值，值得大力施行。

简介：【摘要】目的：主要对于优质护理示范病区的实践以及成效进行简单地探讨。方法：在心内科部门开展特色优质护理示范病房，增加一定的人力资源配置，使得之前的护理工作模式得以改变，宣传以及实施分级护理，并强化突出重点护理。结果：提升了基础护理的具体质量以及患者的满意度，增加了直接护理的实际时间，降低了护理文件的撰写时间，并且减少了手术后常见并发症的出现率，存在差异性，具备统计学意义（P≤0.01或P

简介：摘要：目的 研究目标护理在急诊护理工作中的实践效果。方法 选取我院 2018年 5 月～ 2019年 5 月收治的 116例急诊患者，将其随机分为两组各 58例，对照组采用常规护理，观察组采用目标护理，参与研究的护士共 40名，随机分入两组各 20名，比较两组护士护理质量及风险事件发生率。结果 观察组护士专业知识、实践操作、安全意识、工作态度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组风险事件发生率（ 3.45%）均明显低于对照组（ 15.52%），差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 在急诊护理工作中应用目标护理能够有效提高护士护理质量水平，降低护理风险事件发生率，预后良好。

简介：摘要目的介绍某院诊疗模式的变革与实践，分析产出结果，提出互联网医疗的特点、优势与不足。方法医院于2019年7月首次推出"在线问诊"服务，并不断加快互联网医院功能建设，将传统的线下诊疗模式逐步转变为集在线问诊、线上开单、自助缴费、药品邮寄、检查预约、自助入院和慢性病随访为一体的全周期诊疗新模式。对2020年1—6月医院线上门诊运行数据进行分析。结果2020年1月1日至6月21日，医院互联网医院共接诊31.8万人次。其中，线上门诊以药物治疗为主的慢性病患者居多，线下门诊以首诊、急性等需进一步处置的病种较多；线上门诊费用中，药品费用占比最高(80.52%)，挂号费用占比最低(4.04%)。结论就医方式的变革将倒逼公立医院不断改革，但目前互联网医院发展政策环境亟需配套到位。未来应进一步明确互联网医院功能定位，促进线上线下快速融合。

简介：摘要国际荒野医学协会于2019年7月更新并发布了《荒野医学协会冻伤预防和治疗实践指南》，该指南针对冻伤的预防和治疗提供循证推荐意见，主要包括冻伤的病理生理、分类、预防及治疗等内容。本文重点对该指南进行解读，旨在让临床医务人员了解冻伤治疗的新进展，为临床实践提供借鉴。

简介：【摘要】目的：对高血压疾病的患者运用优质护理干预，探究该护理方法的效果及临床价值。 方法：选取 2017 年 8 月～ 2018 年 8 月在我院住院或就诊的高血压患病患 78 例，依照数字随机抽选分为实验组和对照组各 39 例，对照组给予常规护理，实验组给予优质护理。 结果：实验组患者护理总有效率为 97.43% ，对照组为 76.92% ， P ＜ 0.05 。 结论：对于临床上高血压疾病采用有护理能够显著提高护理效果，有助于改善患者病情。

简介：无