简介：摘要目的探讨康复治疗的实际对于脑卒中患者预后情况的影响。方法选取2013年1月至2014年1月间我院收治的脑卒中患者90例，随机分为观察组与对照组各45例，观察组患者于生命体征平稳、意识清楚后即开始进行康复训练治疗；对照组于入院治疗4周后，神经症状稳定不继续进展后开始康复训练。观察预后效果。结果观察组患者康复治疗后NIHSS、FAM评分、MBI指数改善较对照组更为显著。结论早期康复训练治疗可有效刺激患者患肢静脉回流，改善肩手综合征症状，疗效显著。

简介：摘要目的研究医院在进行院前急救与护理的时候，存在的风险以及相应的应对措施。方法对2014年到2015年本院开展院前急救的4000例患者资料进行分析总结。结果院前急救与护理当中存在风险具有客观性，但是可以采取一定措施予以应对。结论通过对院前急救时机的良好把握，积极应对急救和护理当中存在的风险，让本院的急救护理水平得到提升，有效规避了相关的医疗纠纷。

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简介：摘要目的探讨剖宫产术前导尿的最佳时期。方法将200例剖宫产的产妇随机分为观察组100例和对照组100例。观察组在麻醉后由手术护士在严格无菌操作下留置导尿。对照组按常规术前在处置室留置导尿。观察2组产妇的尿路感染及疼痛情况。结果观察组发生尿路感染情况下降，自觉2，3级疼痛明显减轻（P小于0.05）。结论对欲行剖宫产手术患者选择在麻醉后进行留置导尿，值得推广。

简介：摘要目的比较膀胱充盈时拔除留置导尿管与随机拔管的效果。方法实验组238例选择膀胱充盈时拔除留置导尿管，对照组155例无特殊选择随机地拔除留置导尿管。结果实验组中继发尿潴留的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论选择膀胱充盈时拔除留置导尿管可有效地预防继发性尿潴留。

简介：摘要目的分析240例阑尾切除术时机选择。方法2008～2012年240例行阑尾手术，按发病时间分三组，3天以内组，4～7天组，8天以上组。结果3天以内组165例，手术切除165例(100％)，4～7天组62例，手术切除54例(87.5％)，除5例(8.3％)伤口感染外，无其他严重并发症。8天以上组13例，手术切除3例(23％)。结论7天以内发病的急性阑尾炎仍应选择手术切除。

简介：摘要目的比较术后诊断的意外胆囊癌(ID-GBC)与术前诊断的疑似胆囊癌(PS-GBC)患者在临床病理特征和生存率方面的差异，评估术后ID-GBC患者从胆囊切除到再次手术的时间间隔对预后的影响。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月在上海东方肝胆外科医院行根治性手术切除的276名胆囊癌患者的临床特征、手术效果和预后情况。结果术后ID-GBC患者累计1、3、5年生存率(分别为88.8%、52.2%和33.0%)明显优于PS-GBC组(57.5%、25.7%、16.6%，P<0.05)。对术后ID-GBC患者行多因素分析发现，肿瘤分期、肝脏受侵犯和从胆囊切除术到再次手术的时间间隔是影响预后的独立预后因素。根据再次手术的时间，将80例术后ID-GBC患者分为2周之内、2周至1个月和1个月以上3组，结果显示2周之内再手术患者的总生存期(OS)明显优于其他两组(P<0.05)，而2周至1个月组和超过1个月再手术组患者的OS差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后ID-GBC患者生存率明显优于术前诊断的疑似胆囊癌组。在综合评估有望获得根治性手术切除时，ID-GBC患者两周内接受再次手术是一项较好的治疗策略。

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简介：【摘要】 目的：探讨神经和肌肉刺激仪镇痛在自然分娩中的使用时机、如何使镇痛效果达到最佳化 。方法：选择2021年7月-2022年7月自然分娩的96名各48名初产妇、经产妇将专用电极片分别粘贴于孕妇的合谷穴，内关穴，腰部上：脊柱中心线，T10~L1区域(第10胸椎-第一腰椎），腰部下：脊柱中心线，L5~S4区域（第1-4骶椎）。脉冲电流依据孕妇的耐受力和疼痛程度由低到高调至，神经和肌肉刺激仪镇痛属于非药物分娩镇痛法，非药物镇痛法多使用物理方法且操作简单、易行、安全，且对母儿很少发生不良影响，它既无药物的影响，也无创伤性操作，但应用效果个体有差异，因此需要操作的人员及时观察动态调整脉冲电流，同时结合手法按摩、指导放松技巧、拉玛泽呼吸减痛法、听音乐、改变体位、想象、暗示等方法进行非药物分娩镇痛，提升孕妇对自然分娩的信心。通过临床观察使用神经和肌肉刺激仪对比最终总结使用的最佳时机及效果。

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