简介:目的:分析重症监护病房(ICU)患者急性肾损伤(AKI)的发病率、病死率和病因等,筛选出与AKI相关的影响因素。方法:采用急性肾损伤网络(acutekidneyinjurynetwork,AKIN)诊断标准进行分期回顾性研究。结果:观察期间入选的ICU患者共222例,AKI发病率为32%,其中1期、2期、3期分别占12.2%、5.9%、14.0%。ICU患者病死率为13.1%,AKI患者病死率为36.6%,非AKI患者病死率为2.0%。引起AKI的主要原因为肾性,包括脓毒症、呼吸心跳骤停、恶性肿瘤等。多元Logistic回归分析显示年龄、患者类型、AKI第1天分期及循环衰竭是AKI分期的影响因素,年龄、患者类型、AKI第1天分期、肝功能衰竭及血糖最低值是AKI预后的影响因素,肾上腺素、脓毒性休克是ICU患者病死率的影响因素。结论:ICU患者中,发生AKI的患者病死率更高。年龄、患者来源、AKI第1天分期及循环衰竭是AKI分期的影响因素,年龄、患者来源、AKI第1天分期、肝功能衰竭及血糖最低值是AKI预后的影响因素。
简介:摘要目的研究三七总皂甙对大鼠脊髓损伤后运动功能及神经生长导向因子Netrin-1表达的影响。方法采用改良Allen’s法构造Wistar大鼠脊髓损伤模型,分为生理盐水组(PBS组)、三七总皂甙组(PNS组),并以损伤后1、3、5、7、14d作为观察时点,在每个时点各组随机选择8只,先行斜板试验和动物行为学BBB评分运动功能评分,然后处死大鼠,取出T9节段脊髓,行HE染色观察损伤脊髓组织病理变化,用免疫组化染色检测Netrin-1蛋白表达分布情况。结果三七总皂甙用药组大鼠斜板式验和BBB运动功能评分均明显优于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),三七总皂甙用药组HE染色发现脊髓组织病理学改变明显轻于对照组;SCI后各组均发现Netrin-1表达,但三七总皂甙用药组Netrin-1表达强度高于对照组(P<0.05)。结论三七总皂甙可有效缓解脊髓损伤后继发性损害,促进神经导向因子Netrin-1的表达,并延长其表达时程,提示其可能促进脊髓损伤早期修复及轴突的定向再生。
简介:摘要目的科学探讨并综合分析住院新生儿医源性皮肤损伤的预见性护理方法,对有可能损伤皮肤的护理环节进行有效的指导管理.方法在2014年1月-2014年10月搜集在我院新生儿科住院的新生儿患者临床资料600例.随机分配为常规护理组以及预见性护理组,常规护理组有300例,接受一般的常规治疗方法;预见性护理组也为300例,在接受常规性的护理干预方法基础上,针对新生儿患者皮肤损伤的具体原因进行针对性的护理.结果300例常规护理组的皮肤损伤率与300例预见性护理组相比发生的概率有明显差异(300例常规护理组明显高于预见性护理组);常规护理组的投诉概率也比预见性护理组高,数据差异比较大,具有统计学意义(p<0.05).结论预见性护理方法是比较理想的治疗方法.关键词新生儿;医源性皮肤损伤;预见性护理方法中图分类号R473.7文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1189-01
简介:摘要目的分析与探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点。方法以我院在2013年6月~2014年7月收治的30例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料作回顾性分析。结果在收治的30例患者中,男性21例,女性9例,年龄在26~70岁,平均年龄46.1岁。十二指肠球部损伤2例,降部损伤19例,水平损伤5例,升部损伤4例。研究根据美国创伤外科学会分级,在本组的30例闭合性十二指肠损伤中,1级5例,2级3例,3级8例,4级6例,5级8例。本组中29例出院,1例死亡,病死率为3%。结论根据患者的病情,对患者临床特点进行分析,并制定个性化治疗方案,进而能够有效提升手术的成功率以及患者的生存率。
简介:摘要目的分析重型颅脑损伤气管切开术后护理特点。方法对重型颅脑损伤气管切开术后患者的临床护理情况进行回顾性研究。本组重型颅脑损伤气管切开术后病人共36例,其护理措施保持环境安静、清洁,各种治疗装置严格无菌消毒,气管套管固定、通畅,早期预防大出血及皮下积气,预防切口感染,加强气道湿化及正确有效吸痰,掌握拔管时机和方法。结果护理过程中32例临床治愈,3例死于严重的颅脑损伤,1例发生肺部感染。结论重型颅脑损伤气管切开术后及时、周到、有针对性的护理是防止并发症的发生,同时是降低此类病人死亡率的关键所在。
简介:摘要目的通过分析急性膝关节骨及软骨损伤的DR和MRI的影像资料,探讨磁共振成像评价骨及软骨损伤的优势;比较3种不同序列对骨软骨损伤的功效。方法笔者搜集胶州人民医院有膝关节外伤史的110例患者。均行DR和MR检查,对两者进行对照分析和统计学分析。其中36例经关节镜或手术证实为关节软骨损伤患者的膝关节MRI所见,MRI能发现X线无法观察到的关节软骨损伤、骨挫伤、隐性骨折等,而X线仅能发现明显的骨折。关节软骨损伤MRI表现为关节软骨信号增高,表面不规则,突然变薄、缺损或断裂,软骨下骨挫伤出现率为100%。骨挫伤病变主要分布于膝关节骨骼的边缘,在压脂序列上呈弥漫性大片状高信号。隐性骨折骨折线走行方向不定,呈线样低信号,与骨皮质相连,但皮质并无断裂,邻近区域的骨挫伤是其重要的间接征象。结论MRI是早期诊断关节软骨损伤、骨挫伤、隐性骨折的敏感方法。MRI对急性关节骨及软骨损伤显示准确,避免了关节镜检查的盲目性,是评价关节骨软骨病变的最佳方法。