简介：摘要目的了解北京市某三甲综合性医院住院患者出院31天内非计划再入院的现状。方法对北京市某三甲综合性医院2014年1月1日-12月31日期间出院后2-31天内非计划再入院的患者进行描述性分析，使用Wilcoxon检验方法比较再入院时间和首次入院时间、再入院住院总费用和首次住院总费用之间的差异。由SPSS分析，P值<0.05被认为有统计学差异。结果首次住院和再次住院的时间及住院总费用之间有统计学意义的显著性差异。结论再入院住院时间和住院费用高于首次住院时间和住院费用，应通过降低非计划再入院降低医疗费用支出。

简介：摘要受挫抗压能力训练是军校教育及训练的重点，开展挫折及抗压教育，不但对军校学员素质提升及未来发展有重要意义，同时还对提升军队整体素质、战斗力水平有重要意义。本文主要探讨了军校教学中开展挫折及抗压教育的意义，并探讨有效提升学员受挫抗压能力的策略。

简介：

简介：摘要文章综述了临床护理教师核心能力的研究现状，为提高临床护理教师核心能力提供参考和依据。

简介：摘要耐寒能力的训练是部队训练中一项重要内容，尤其是地处寒冷区域的部队而言，耐寒训练是必备的训练项目之一。通过综合锻炼，能够在很大程度上提升部队的耐寒能力，提升部队的综合素质，使其具备更强的作战力。本文中，笔者首先分析了部队开展耐寒训练的主要形式，紧接着又分析部队耐寒训练过程中存在的问题，最后在前文的基础上探讨了部队耐寒训练中的综合锻炼措施，希望能够为今后相关内容的研究提供一定参考依据。

简介：摘要肥胖和超重的情况在世界范围内都在增加，对人体的健康产生不同程度的危害。肥胖妇女会受到“下丘脑垂体卵巢轴”的正常生理功能会受到干扰，出现频繁月经失调，导致排卵功能异常和不孕。脂肪细胞作为一种内分泌细胞，释放出大量的生物活性分子，它们可与胰岛素抵抗、炎症、高血压、心血管风险、凝血和卵母细胞分化和成熟的多种分子途径相互作用。此外，肥胖还可影响育龄妇女的生殖功能包括延迟受孕、流产率增加、辅助受孕治疗失败等。相反，通过改变肥胖女性的生活方式来控制体重，可以一定程度上恢复月经周期和改善排卵功能，从而提高受孕率。

简介：摘要基层部队卫生机构直接服务于基层官兵，集预防、医疗、保健和康复等多种工作于一体，其建设水平的高低直接关系到平时“保健康”和战时“打得赢”的问题。基层军医是基层卫生工作的主力军，作为骨干力量的他们是搞好基层卫生建设、提高服务保障水平的关键。

简介：摘要目的探讨心理护理和社会支持干预对老年痴呆患者生活及语言方面的影响。方法从本院2016年7月—2018年1月期间内接收的老年痴呆患者中，随机抽取64名患者，将其进行奇偶排序，奇数患者作为观察组，偶数患者作为对照组，均32例。对照组患者进行常规护理，观察组患者采用心理护理联合社会支持干预模式。对比两组患者护理后生活能力评分、语言能力评分情况。结果观察组患者护理后生活能力评分及语言能力评分均高于对照组，比较结果有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年痴呆患者采用心理护理和社会支持干预后，生活能力和语言能力得到显著改善，临床价值较高，可以推广使用。

简介：背景：模板测量在全髋关节置换术前计划中的应用包括髋臼侧模板测量和股骨侧模板测量,有胶片模板测量和数字化测量两种形式。各家报道的测量准确度不同,但少有分析可能影响测量准确性的因素。目的：探讨胶片模板测量的准确性,并分析可能影响测量准确性的原因。方法：收集北京积水潭医院矫形骨科某手术组2017年4月至2017年10月行初次全髋关节置换术的120例患者（126髋）做研究对象。术前分别由组内1名住院医师和1名高年资主治医师单独完成髋关节的模板测量并将测量结果同手术实际使用假体进行比对。同时考察患者身体体重指数（BMI）、下肢长度、髋臼覆盖和健侧测量是否是影响测量准确性的因素。结果：住院医师组和高年资主治医师组测量髋臼假体相差1个型号以内的符合率分别为88.89%和93.18%,相差2个型号以内为98.41%和98.86%;股骨假体相差1个型号以内符合率为89.68%和93.18%,相差2个型号以内为98.41%和100%。两组测量结果组内相关系数（ICC）髋臼侧为0.893、股骨侧为0.977。BMI和测量偏失结果之间髋臼侧相关系数r=0.019,P=0.835,股骨侧相关系数r=0.008,P=0.927。下肢长度和测量偏失结果之间髋臼侧相关系数r=0.039,P=0.785,股骨侧相关系数r=0.028,P=0.779。髋臼覆盖和测量偏失结果之间髋臼侧相关系数r=0.087,P=0.332。髋臼侧患侧测量较健侧测量准确度高（t=-4.094,P=0.000）;股骨侧患侧测量和健侧测量没有统计学差异（t=1.391,P=0.169）。结论：术前胶片模板测量对于全髋关节置换术中假体型号选择具有较好的预测作用,BMI、下肢长度及髋臼覆盖和测量准确度之间没有明显相关性。髋臼侧患侧测量较健侧测量准确度高,而股骨侧患侧测量和健侧测量没有差异。

简介：摘要目的研究对于晚期宫颈癌近距离后装治疗，二维计划和三维计划的靶区和危及器官剂量学差异。方法随机选取了19名接受了近距离治疗的宫颈癌患者，分别制定二维和三维近距离计划。分析两种计划的靶区和危及器官剂量，采用配对t检验的方法进行差异性检验。结果除直肠外，三维近距离治疗计划的危及器官受量明显小于二维近距离治疗计划（P<0.05）。结论对于晚期宫颈癌患者，三维近距离治疗技术能更好的实现靶区覆盖，保护正常组织。

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简介：摘要目的了解大学生对大学生医保的参保意愿及其影响因素，为进一步提升大学生医保参与度和完善大学生医保制度提供参考。方法根据计划行为理论设计调查问卷，通过随机分层抽样方法调查南京市某高校318名在校大学生，采用数据分析的方法描述大学生特征并运用结构方程模型验证大学生参保意愿的影响因素及影响路径。结果大学生参保态度和主观规范对其参保意愿具有正向作用，而感知行为控制对其参保意愿的影响不明显；另外参保态度和主观规范之间具有正向的相关关系，感知行为控制与参保态度、主观规范之间具有负向的相关关系。结论积极的参保态度，有利于提升大学生的参保意愿；同时加强大学生主观规范有利于激发他们的参保意愿。

简介：摘要目的分析结直肠癌术后患者颈外深静脉置管非计划性拔管的原因，提出相应的防范措施，确保术后患者静脉高营养通路得以维持。方法回顾性分析2017年l月～12月行颈外深静脉导管置管术患者778例次的临床资料，找出结直肠癌术后患者深静脉置管非计划性拔管的原因。结果为提高结直肠癌患者的静脉高营养质量，确保静脉高营养治疗的顺利进行，血管通路的建立十分重要。颈外深静脉导管是结直肠癌患者术后静脉高营养治疗中重要的血管通路方式，回顾性分析静脉高营养支持患者深静脉置管非计划性拔管的原因，出现非计划性拔管68例次，其中因导管堵塞拔管32例次（47.1%）；因穿刺处渗液拔管18例次（26.5%）；因皮肤湿疹样改变拔管10例次（14.7%）；因导管滑出拔管8例次（11.7%）。所有非计划性拔管患者，经对症处理，均无严重并发症发生。结论通过相关防范措施，可以预防和减少结直肠癌术后患者非计划性拔管的发生。从而提高结直肠癌术后患者的静脉高营养治疗质量。

简介：摘要目的对失效模式和效果分析理论在ICU重型颅脑损伤患者非计划拔管中的应用效果进行探讨。方法选择我院2017年1月至2017年16月未实施失效模式和效果分析理论前收治的ICU重型颅脑损伤患者80例作为常规组，选择2017年7月至2017年12月实施失效模式和效果分析理论后收治的ICU重型颅脑损伤患者80例作为观察组，统计并对比两组非计划性拔管率情况。结果实验组7个失效模式的优先风险数值相对常规组均显著下降，两组对比差异显著（P<0.05）。实验组胃管、中心静脉管、尿管、总非计划拔管均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对ICU重型颅脑损伤患者应用失效模式和效果分析理论，能够显著减少非计划拔管，对于患者康复具有重要意义。

简介：摘要目的评价短期临床培训对提高临床护生共情能力的效果。临床护理实习生处于学生与职业护士之间，是一个特殊的社会群体。为了提高临床护理实习生的共情能力，使其尽快适应医院的工作环境，顺利的完成临床实习，我院针对这个群体进行了共情理论与实践的培训。方法到我院临床实习的护理实习生288名，采取整群抽样的方法分为实验组和对照组。对照组（儿科1、妇产科1）使用常规的带教方法进行规范带教，实验组（儿科2、妇产科2）采取新型的带教方式进行带教。结果两组实习护生在培训前后的量表结果，应用组间对比的方法进行比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论应用新型的临床护理带教模式，对提高临床护理实习生的共情能力有明显提高。

简介：摘要加强基层医院护士的规范化培训，提高临床护理人员的综合素养，对于提高基层医院医疗服务质量、保障患者安全具有重要意义。文章分析了基层医院护士必需具备的综合能力，包括了专业技术能力、人际沟通能力、心理调节能力、知识更新能力、科研能力；在此基础上，提出改进基层医院护士培养方法的针对性建议，即制订完善的培训计划与考核措施，开展职业道德、护理理论知识与临床操作技能、心理自我调节、沟通技能、科研基本技能等各方面的培训工作。

简介：摘要模拟羊水栓塞急救演练通过设置一种逼真的工作场景或管理系统让被训练者按照一定的工作要求，完成一个或一系列任务，从中锻炼某方面的能力。目前，模拟训练已应用于产科，借此使产科抢救规范化、程序化，建立一种条件反射；帮助医护人员及时发现或预见性发现病情变化，果断应对，默契配合，整合了多项急救操作和专科操作于一体，充分体现了演练的实用性、有效性。通过专科急救演练，使助产士和产科医生在急救的基本技能、专科技能以及综合能力和整体协调能力均得到提高。

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简介：摘要医患沟通能力是临床医生必备的一种能力。提高医患沟通能力是建立良好医患关系、增加医患之间信任感的基础。并且，随着新时期医学模式的转变、医疗活动法制化建设的加强、医患关系日趋紧张，儿科医生医患沟通能力的提高迫在眉睫。基于此，本文对如何提高儿科医生医患沟通能力进行分析。

简介：摘要文章从优化医院图书馆资源，提高馆员素质，以人为本，变被动服务为主动服务，为读者提供个性化精准服务，从而实现医院图书馆更好地贴近临床，服务临床的目标。