简介：摘要目的研究集束化护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能及生活质量的影响。方法选取于2017年8月-2018年4月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者66例，采用奇偶分组法将患者分为2组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受集束化护理。结果护理后，两组患者的肺通气功能均改善，观察组患者的改善幅度明显优于对照组，P<0.05；观察组患者的生活质量评分优于对照组，P<0.05。结论慢性阻塞性肺疾病患者接受集束化护理，能够有效提高患者的肺部通气功能和生活质量，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨集束化护理对腹腔镜宫颈癌广泛子宫切除手术患者术后排气功能的影响。方法选取2016年9月—2018年3月期间，我院收治的60例择期行腹腔镜广泛子宫切除术患者，作为本文的的研究对象，根据研究所需，按照随机数字法，将其均分为对照组与观察组，每组患者例数为30例。对照组采用妇科常规护理，观察组在常规护理基础上，再增加集束化护理。研究周期结束后，比较两组患者术后排气功能恢复情况。结果观察组患者的术后肠鸣音恢复时间，显著短于对照组；观察组患者的术后肛门排气恢复时间，显著短于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后不良反应发生率为13.3%，显著低于对照组的36.6%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在行腹腔镜广泛子宫切除术患者的临床护理中，应用集束化护理，能有效促进患者术后胃肠道功能尽快恢复，使术后排气时间缩短，对提高患者的临床治疗效果与生命质量具有积极的意义，具有较高的临床推广应用价值。

简介：目的调查某院眼科病房急性出血性结膜炎聚集性事件发生的原因,为医院感染综合防控提供依据。方法回顾性调查2016年1—11月该院眼科病区发生的急性出血性结膜炎病例,对病区开展现场流行病学及环境卫生学调查。调查2016年1—8月（督导前）和2016年9—11月（督导后）该病区医务人员的手卫生依从性。并通过ATP快速荧光检测仪对该病区医务人员手、常规诊疗仪器及高频接触环境物体表面进行采样,制定集束化干预策略进行医院感染防控。结果2016年8月4日—9月17日共11例急性出血性结膜炎患者,其中住院患者9例,门诊复诊患者2例;医务人员3例。仅采集到I病区2例患者眼部分泌物,经病毒学检测证实为腺病毒感染所导致。ATP检测医务人员手卫生合格率为28.57%,环境物体表面合格率为34.38%。督导前病区医务人员手卫生依从率为50.00%,督导后为78.52%,差异有统计学意义（χ2=4.89,P=0.03）。督导期间裂隙灯、眼压计等公用检查设备消毒措施执行率76.64%。集束化干预策略实施后,眼科病房自10月中旬后几个月未再发现出血性结膜炎感染病例。结论做好手卫生和环境清洁消毒仍是重要的感染防控手段,采取及时、可行的集束化干预策略能够有效的控制感染的暴发或流行。

简介：摘要目的探讨集束化管理在住院新生儿外出检查流程中的作用。方法选择2017年10月—2017年12月在我科住院外出检查的新生儿为对照组，2018年1月—2018年3月在我科住院外出检查的新生儿为观察组，对照组按照以往的新生儿外出检查流程进行外出检查，观察组则采用集束化管理流程外出检查，分析两组的应用效果。结果观察组外出检查一个项目的时间明显低于对照组（P＜0.05），观察组的总外出频次明显低于对照组（P＜0.05）,观察组的家属满意度明显超过对比组（P＜0.05）。结论通过集束化管理可以大大缩短新生儿儿外出检查每个项目的时间，减少外出检查总频次，规避了很多不确定风险因素，保障了患儿的安全，提高了家长的满意度。

简介：摘要目的探讨集束化管理在老年髋部骨折患者术后谵妄中的预防作用。方法收集我院2016年2月—2017年2月收治的老年髋部骨折患者76例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组38例，其中观察组采用集束化管理模式，对照组采用常规护理模式，观察两组护理效果。结果观察组术后谵妄的累计发生率为5.3%，对照组术后谵妄的累计发生率为18.4%（P＜0.05）；两组谵妄患者的临床症状具体表现为狂躁、神志不清、语言错乱、定向力障碍以及思维混乱等。结论老年髋部骨折患者术后干预中采用集束化管理方案，能够降低谵妄发生率，改善患者治疗的综合效果。

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简介：摘要目的探析改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者中应用的效果。方法择66例COPD伴呼吸衰竭患者为研究对象，由入院先后时间不同分对照组33例行常规护理，研究组33例则予以改良集束化护理，总结两组患者舒适度与满意度评分。结果由舒适度评分显示，研究组舒适度评分明显高于对照组（P＜0.05）；满意度评分的比较同样以研究组优于对照组（P＜0.05）。结论改良集束化护理应用于COPD伴呼吸衰竭患者中确可获得更高收益，具有推广应用价值。

简介：摘要目的集束化护理管理模式在降低新生儿呼吸机相关性肺炎感染率中的应用体会。方法给予对照组新生儿传统护理模式，给予实验组新生儿集束化护理管理模式，主要包括切断外源性传播途径、胃肠道细菌移位的预防、正确吸痰护理、呼吸机的管理、营养支持、合理使用抗生素等措施。结果实验组新生儿VAP感染率为15.79%，对照组为47.37%，实验组VAP感染率明显低于对照组P＜0.05）。对照组新生儿家属满意度为68.42%，实验组新生儿家属满意度为89.47%，实验组新生儿家属满意度明显优于对照组P＜0.05）。结论运用集束化护理管理模式能有效降低新生儿呼吸机相关性肺炎的发生，降低新生儿院内感染率，提高新生儿家属的满意度，能够全面提高护理质量，值得临床推广应用。

简介：摘要ICU留置PICCO动脉导管具有操作方便、创伤小等优势，在监测心排血量、血管外周阻力方面优势明显。临床采取集束化护理，可进一步改善预后，保证临床安全性，综合各项有效护理方案，通过心理干预、临床监测、并发症预防等方法，进一步降低并发症发生风险，预防血栓、感染、出血等事件发生。本文旨在综述ICU留置PICCO动脉导管患者的集束化护理措施及其对并发症的影响。

简介：摘要目的探讨集束化疼痛管理在四肢骨折术后疼痛中的临床应用价值。方法选择2017年1月—2018年6月因四肢骨折在我院行内固定手术的108例患者作为研究对象，54例实施集束化疼痛管理作为观察组，54例实施常规护理作为对照组，比较两组患者术后疼痛的差异。结果观察组术后当日、术后第1天、术后第2天、术后第3天疼痛评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化疼痛管理可以减轻四肢骨折术后疼痛。

简介：摘要目的探究右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的临床效果。方法选择于2016年7月至2017年7月进入我院ICU实行通气集束化治疗的100例患者为研究主体对象，利用双盲法将所有患者划分为对照组及观察组，各组50例；对照组患者实行咪达唑仑镇静治疗，观察组实行右美托咪定镇静治疗，对比2组患者的ICU入住时间、拔管时间及机械通气时间。结果经治疗，对照组ICU入住时间、拔管时间及机械通气时间各项指标与观察组相比差异较为明显，2组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论ICU机械通气集束化治疗实行右美托咪定镇静的效果良好，能明显缩短治疗时间保证机械通气效果，值得在临床临床治疗领域中使用及推广。

简介：摘要目的探讨胃大部切除术后肠外营养支持期间的血糖控制方法。方法通过回顾性分析既往患者血糖监测数据、文献查阅及指南解读总结出集束化血糖控制策略，应用于胃大部切除后患者肠外营养支持期。结果胃大部切除后患者肠外营养支持期间血糖达标率提高。结论集束化血糖控制策略对胃大部切除后肠外营养支持患者血糖控制效果满意。

简介：摘要目的探讨医护患联动教育模式对基层居家腹膜透析患者治疗依从性及自我护理能力的影响。方法对169例基层居家腹膜透析治疗患者采用医护患联动教育模式，通过医生护士不同维度的评估与教育，定期家庭、电话及网络随访，与同期省内其他腹透中心比较患者治疗依从性、自护能力、质量控制达标率、并发症发生率。结果通过医护患联合教育模式，患者依从医嘱和按时复诊率明显提高，患者腹膜透析质量控制达标率较高、腹膜炎等并发症发生率低。结论采用医护患联动教育模式能密切护患关系，提高治疗及随访依从性，降低腹膜透析并发症，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨分析急诊集束化治疗急性心力衰竭患者的临床效果及对心肺功能的影响。方法采用随机分组的方式将2016年5月~2017年5月间收治的105例急性心力衰竭患者分为两组，对照组53例行常规急诊救治，实验组采用急诊集束化治疗，对比两组临床疗效，评估患者心肺功能改善情况。结果治疗前两组患者SaO2、RR、PaO2、SBP差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后实验组SaO2、RR、PaO2、SBP四项指标均有显著改善，且优于同期对照组，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。实验组症状改善时间更早，气管插管率和死亡率明显低于对照组，数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；两组住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用急诊集束化模式治疗急性心衰疗效显著，可有效改善患者心肺功能，纠正气短、呼吸困难以及气促等临床症状，建议推广应用。

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简介：摘要目的分析和探索重症哮喘合并呼吸衰竭患者应用人工气道集束化管理的效果。方法随机抽取63例2015年3月至2017年10月在我院接受重症哮喘合并呼吸衰竭治疗的患者，将所选取患者分为探究组（n=32）和参考组（n=31），参考组患者应用常规人工气道管理方式，探究组患者应用人工气道集束化管理。结果探究组1例患者发生VAP，发生率为3.13%，参考组9例患者发生VAP，发生率为29.03%，2组VAP发生率差异有统计学意义（x2=14.2272，P=0.0249）。探究组患者机械通气时间短于参考组，差异有统计学意义（t=13.2737，P=0.0462）、重症病房住院时间短于参考组，差异有统计学意义（t=11.7626，P=0.0372）。结论重症哮喘合并呼吸衰竭患者应用人工气道集束化管理可降低VAP发生率并可缩短其病情改善时间。

简介：目的探讨多学科协作（MDT）联合集束化管理对综合重症监护病房（ICU）多重耐药菌（MDROs）感染防控的效果。方法选取2013年1月—2015年12月某三甲医院ICU住院患者为研究对象，自2014年1月开始将MDT联合集束化管理用于ICUMDROs感染的防控，并在实施1年后进行持续质量改进，比较实施前（2013年）、实施后（2014年）和持续改进后（2015年）ICU住院患者送检标本MDROs检出情况。结果实施前、实施后和持续改进后ICU患者中MDROs感染率分别为26.55%（154/580）、17.13%（117/683）、12.01%（77/641），呈下降趋势，差异有统计学意义（χ2=44.030，P＜0.001）；ICU患者MDROs总检出率分别为64.44%（154/239）、63.59%（117/184）、43.26%（77/178），有降低趋势，差异有统计学意义（χ2=22.284，P＜0.001）。ICU主要MDROs为多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌（MDR/PDRAB，占44.54%）。结论MDT联合集束化管理有助于降低ICUMDROs的感染率和检出率。

简介：摘要目的探讨集束护理干预对重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)感染防价值。方法206例拟行机械通气的患者随机分为两组，对照组101例行翻身叩背等常规护理，观察组105例加用集束护理干预。记录并对比两组VAP发生率、机械通气时间、入住ICU时间等。结果⑴VAP发生率观察组为5.71%（6/105），少于对照组的20.79%（21/101）（P<0.05）。⑵入住ICU时间、机械通气时间观察组少于对照组（P<0.05）。结论集束护理干预可减少ICU内VAP发生，促进病情恢复，可考虑推广运用。

简介：摘要目的探讨集束护理模式对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果和生存质量的影响。方法入组研究对象来自于在2015-2016年期间阶段在我院治疗的脑卒中吞咽功能障碍患者50例，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置25例患者。观察组和对照组患者分别实施集束护理干预和常规护理干预。结果相比对照组患者68.0%的康复有效率，观察组患者的96.0%显著较高，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。相比对照组患者，观察组患者社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分均明显更高，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论集束护理模式在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用，能够显著提高患者的康复效果和生存质量，实践价值较高。