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413 个结果
  • 简介:摘要:目的:放射专业护理在高压注射器CT血管造影检查中的临床干预效果。方法:实验选取存有化疗史前来我院接受高压注射器CT血管造影检查的住院病人进行调研,本次调研时间在2022年1月至6月。按照护理方案进行分组,在2022年1月至3月对病人实施常规护理,并命名为常规组。在2022年的4月1日至6月30日对病人实施放射专业护理,并命名为研究组。总结与探究2种护理方案实施。结果:常规组对比剂外渗发生率明显高于研究组,经对照,差异明显,(P

  • 标签: 放射专业护理 高压注射器 CT 血管造影检查
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  • 简介:【摘要】目的:探讨综合呼吸功能锻炼应用于肺动脉高压(PAH)患者中的方法及对其呼吸功能、运动耐力等指标的影响。方法:本文将以我院2021年04月-2022年09月期间收治的82例PAH患者作为本次研究对象,利用信封法分组。研究组(n=41)予以常规治疗联合综合呼吸功能锻炼,对照组(n=41)予以临床常规治疗。记录并对比两组治疗前后呼吸功能、运动耐力相关指标变化情况。结果:两组治疗前FEV1/FVC、VE检测值对比均P>0.05,治疗后研究组FEV1/FVC、VE检测值高于对照组,数据组间、组内对比均P0.05,治疗后研究组6MWT测量值大于对照组,数据组间、组内对比均P

  • 标签: 肺动脉高压 综合呼吸功能锻炼 呼吸功能 运动耐力
  • 简介:摘要:目的:分析早期高压氧治疗对脑出血术后病人神经功能的影响以及护理效果。方法:选取我院2020年9月-2021年12月期间收治的脑出血术后患者56例,在给予早期高压氧治疗的同时实施护理干预,比较治疗前后患者脑水肿面积以及神经功能恢复情况。结果:治疗前、治疗4周与治疗8周,56例患者脑水肿面积、MMSE以及NIHSS评分存在明显差异(P<0.05),有统计学意义。结论:针对脑出血术后患者于早期给予高压氧治疗+护理干预能够有效减小患者脑水肿面积,促进患者神经功能的康复,应用效果十分显著。

  • 标签: 高压氧治疗 脑出血 神经功能
  • 简介:【摘要】目的:综合分析腹部B超在肝硬化门静脉高压症患者中的诊断价值。方法:本次研究的主要对象为:疑似肝硬化门静脉高压症患者(共43例,作为实验组,病例选取时间开始于2020年10月,截止时间为2021年10月)。所有疑似肝硬化门静脉高压症患者均进行腹部B超检查。再选取同期我院收治的43例健康体检者作为对照组(接受腹部B超检查),以病理组织学作为金标准,分析腹部B超检查的临床价值;分析两组研究对象的临床有关指标(门静脉内径最小流速、门静脉内径最大流速、脾静脉内径最小流速、脾静脉内径最大流速)。结果:病理组织学检查结果显示:43例疑似肝硬化门静脉高压症患者中有40例阳性,占93.02%(40/43);3例阴性,占6.98%(3/43)。腹部B超检查结果显示:43例疑似肝硬化门静脉高压症患者中有39例阳性,占90.70%(39/43);4例阴性,占9.30%(4/43)。腹部B超检查敏感度、特异度、准确性、阳性预测值分别为95.00%、66.67%、93.02%、97.44%。腹部B超检查阳性检出率与病理组织学检查阳性检出率比较无差异(p>0.05)。实验组门静脉内径最小流速、门静脉内径最大流速明显小于对照组(P<0.05),实验组脾静脉内径最小流速、脾静脉内径最大流速明显大于对照组(P<0.05)。结论:腹部B超在肝硬化门静脉高压症患者中的诊断价值显著。

  • 标签: 腹部B超 肝硬化门静脉高压症 诊断价值
  • 简介:摘要目的分析母乳喂养质量管理英文文献的研究热点分布和前沿趋势,为我国母乳喂养质量管理进一步研究和实践提供参考依据。方法检索并筛选2000—2021年Web of Science核心合集收录的有关母乳喂养质量管理研究的相关文献,采用CiteSpace 5.8.R3软件对纳入文献进行分析。结果共纳入文献641篇,2006年后发文量迅速上升。发文量排名前3位的国家分别为美国、意大利和澳大利亚;研究热点包括母乳喂养促进、母乳感染和母乳质量控制等;研究前沿为母乳营养机制、住院新生儿母乳喂养、母乳库和母乳使用流程质量管理等。结论母乳喂养质量管理日益受到重视,发达国家大多建立母乳库与新生儿科的联合管理模式,并对母乳库管理制定了国家性政策。我国应加大研究力度和加深研究合作,探索真正适于我国的母乳喂养质量管理方案,以促进母乳管理流程的标准化和规范化。

  • 标签: 母乳喂养 质量管理 文献计量学 可视化分析 CiteSpace
  • 简介:摘要目的检索2011—2020年我国恶性肿瘤手术隔离技术相关研究的文献并进行文献计量学分析。方法基于协和图书馆文献检索系统以"恶性肿瘤手术隔离技术"等为检索词在中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL护理学数据库等中检索文献,检索时间均为2011年1月1日—2020年12月31日。采用NoteExpress软件进行文献管理并进行分析。结果共检索出中文文献21 034篇,英文文献1 509篇,按照排除标准筛选后最终纳入文献304篇,均为中文文献。其中论著类文章119篇,护理配合类95篇,经验总结类68篇,综述21篇,专家共识1篇;共分布于125种医学期刊;其中核心期刊论文数37篇(12.17%),基金论文数23篇(7.57%);《医药前沿》《医学信息》《世界最新医学信息文摘》为发文最多期刊前3名;文献共来自261个发文机构,每个机构平均发文量1.16篇,发文量前3名省份分别为江苏省(46篇)、四川省(25篇)、广东省(20篇);前3位高频词为"无瘤技术""腹腔镜""恶性肿瘤";文献合著率为48.68%,合作度为1.91人,文献篇均被引频次3.57次。结论我国恶性肿瘤手术隔离技术相关研究正在逐渐深入和发展,但依然存在着整体研究质量不高、研究地域差异明显、研究缺乏深度和系统性、研究内容单一等问题,需要开展更高质量的研究。

  • 标签: 文献计量学 肿瘤手术 手术隔离技术 无瘤技术
  • 简介:摘要目的通过文献计量学的方法探讨我国加速康复外科(ERAS)的研究现状和研究热点。方法基于Web of Science数据库,检索并筛选2000年1月1日—2020年12月31日我国学者发表的与ERAS相关的原始研究。分析年度发文量与引用量;作者、机构、省份分布;发表的杂志与引用的杂志;应用的手术与关键词;研究设计和证据等级。结果共纳入297篇文献,年度发文量和引用量均呈明显上升趋势;Wang为高发文量作者,Jiang为高发文量的通信作者,Kehlet为参考文献中的高被引作者;浙江大学、四川大学、南京大学为高发文量机构;江苏省、浙江省、四川省为高发文量省份;British Journal of Surgery为高被引杂志。ERAS最常应用在结直肠手术中,最频繁出现的关键词为"colorectal surgery""gastric cancer""laparoscopy";近年频繁出现的关键词有"total knee arthroplasty""lung cancer""length of stay""postoperative complications""nursing""elderly""quality of life"。最常见的研究设计为随机对照试验,其次为回顾性病例对照研究。已发表研究中以2级证据和4级证据最多,2级证据文献引用量显著高于4级证据文献,差异有统计学意义(P<0.01)。结论膝关节置换、肺手术、住院天数、术后并发症、护理、老年患者、生活质量等为近年来我国ERAS原始研究中高度关注的内容。未来应开展更多前瞻性、高证据等级的研究。

  • 标签: 文献计量学 加速康复外科 现状 原始研究
  • 简介:摘要目的应用文献计量学方法研究近10年来国际上脂肪移植相关文献,并进行可视化分析,探讨该领域的研究现状、热点及发展趋势。方法通过Web of Science数据库核心合集检索2011至2020年间与脂肪移植研究相关的文献,并严格按照纳入标准和排除标准筛选文献。对纳入文献通过文献计量学的方法对年份、出版期刊、第一作者、国家和机构发文量及学科分布进行统计分析。应用CiteSpace 5.7.R5W软件对纳入文献进行共被引分析,并对文献的关键词进行共现分析和突现词分析;应用VOSviewer 1.6.16软件对纳入文献的文题和摘要中的术语进行可视化聚类,以揭示热点话题和研究前沿。结果共纳入文献4 901篇,2011至2020年间年度发文量持续增加。研究期间发文量排名前3位的期刊分别是Plastic and Reconstructive Surgery(320篇)、Aesthetic Surgery Journal(171篇)、PLoS One(113篇);排名前3位的第一作者分别是Rafael Denadai(13篇)、Gentile Pietro(12篇)、Khouri Roger(6篇);排名前3位的国家分别是美国(1 646篇)、中国(853篇)、意大利(383篇);排名前3位的机构分别是匹兹堡大学(96篇)、上海交通大学(78篇)、米兰大学(63篇)。脂肪移植相关文献共涉及87个研究领域,其中涉及最多的领域是外科手术。CiteSpace 5.7.R5W软件可视化分析显示,4 901篇文献共建立了一个由381个节点、608根连线、12个聚类所组成的文献共被引网络;文献中共有69 599个关键词,排名前5位的关键词涉及文献数量从高到低依次为"transplantation(移植)"、"adipose tissue(脂肪组织)"、"stem-cell(干细胞)"、"tissue(组织)"、"obesity(肥胖)";文献中突现强度最大的关键词是"outcome(结果)",突现时间最长的是"cartilage(软骨)",最近几年突现的5个关键词是"liver disease(肝脏疾病)"、"trial(试验)"、"stromal vascular fraction(血管基质成分)"、"outcome(结果)"、"Akkermansia muciniphila(嗜黏蛋白阿克曼菌)"。VOSviewer 1.6.16软件可视化聚类结果显示,脂肪移植在整形美容手术中的应用、脂肪组织来源及其在体内的存活机制、关于脂肪再生的实验室研究是目前脂肪移植技术领域的三大热点。结论国际上关于脂肪移植的研究呈现上升趋势,国内外的研究机构都在对脂肪移植进行深入探索,近期研究热点侧重于提高脂肪移植物远期存活率,研究层面逐渐深入到分子水平。

  • 标签: 文献计量学 文献可视化 脂肪移植 聚类分析
  • 作者: 苗力元 王多全 王向澄 丁玮 郭晓奎 周晓农
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华地方病学杂志》 2022年第07期
  • 机构:上海交通大学医学院-国家热带病研究中心全球健康学院 国家卫生健康委员会寄生虫病原与媒介生物学重点实验室,上海 200025 上海交通大学-爱丁堡大学全健康研究中心,上海 200025,上海交通大学医学院-国家热带病研究中心全球健康学院 国家卫生健康委员会寄生虫病原与媒介生物学重点实验室,上海 200025 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所 国家热带病研究中心 科技部国家级热带病国际联合研
  • 简介:摘要目的了解全健康理念下卫生政策研究领域的研究现状和热点。方法检索2001 - 2020年Web of Science核心合集(WoS)数据库和中国知网(CNKI)数据库中关于全健康理念下的卫生政策研究领域相关文献,共纳入英文文献3 515篇,中文文献42篇。采用CiteSpace 5.6.R3软件对发文量、国家、机构、作者及关键词进行汇总分析,并绘制可视化图谱。结果WoS数据库中,2001年发文量为52篇,2020年为500篇,发文量整体呈上升趋势;CNKI数据库中,第1篇相关论文发表于2009年,至2020年发文量增加到13篇,但总数仍然较少(42篇)。各个国家中,美国发文量(1 385篇)、总被引频次(48 780次)、高被引(被引频次≥10次)论文数(671篇)均最高;瑞士篇均被引频次最高(89.72次);中国发文量排名第5位(160篇),总被引频次(4 643次)、篇均被引频次(29.02次)均排名第8位,高被引论文数较少(82篇)。英文作者合作关系中,以悉尼大学Chris Degeling为首的合作团队规模较大;中文作者合作关系中,以中山大学公共卫生学院陆家海为首的研究团队规模较大。国家合作方面,法国节点的中心性最大(0.30),中国节点的中心性仅为0.01。新发传染病、人兽共患病和抗生素耐药是英文文献中的高频关键词,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)、人兽共患病、抗生素耐药和食品安全是中文文献中的高频关键词。结论2001 - 2020年全球的全健康理念下卫生政策研究发文量整体呈上升趋势,新发传染病、人兽共患病、抗生素耐药和食品安全是目前该领域的研究热点。

  • 标签: 全健康 卫生政策 文献计量 研究现状 研究热点
  • 简介:摘要目的探讨肛周脓肿患者术后高压氧处理对炎性因子及创面愈合的影响。方法选取2018年7月至2019年12月在安阳市第三人民医院外科行一次性根治肛周脓肿切开引流术患者70例,以信封法进行单盲分组,每组35例。对照组术后予以常规换药,研究组在对照组治疗的基础上术后当天开始高压氧治疗。观察2组患者创面愈合情况、术后10 d炎性因子水平及并发症发生情况。结果研究组的创面愈合时间明显短于对照组,创面缩小率明显高于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,2组患者血清激活素A(ACTA)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平明显低于治疗前(P<0.01),研究组血清IL-6、CRP水平明显低于对照组(P<0.05),而血清ACTA水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后创面过敏、肉芽水肿、湿疹的发生率及并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.155,P=0.133)。结论高压氧干预能加快肛周脓肿术后创面的愈合进度,减少炎性因子的产生,具有较高的安全性,可以推广应用。

  • 标签: 高压氧 肛周脓肿 创面愈合 炎性因子
  • 简介:摘要目的探讨高压氧(HBO)联合全关节镜微创治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法收集2015年6月至2020年1月在上海交通大学医学院附属新华医院成人骨科和上海新华医院崇明分院骨科行全关节镜下微创治疗的85例腘窝囊肿患者的临床资料。按照治疗方法分为观察组(n=45)和对照组(n=40)。对照组采用全关节镜微创治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以高压氧辅助治疗。在术后72 h采用视觉模拟评分(VAS)对患者进行疼痛评分;分别记录2组患者术后下床活动时间和住院时间。采用Lysholm评分系统评估治疗前后患肢膝关节功能,并用Rauschning-Lindgren分级评估其治疗有效率。随访1年,记录2组患者囊肿复发情况。结果治疗后观察组患者术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗7 d后Lysholm评分均较治疗前明显提高,治疗后观察组患者Lysholm评分明显高于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后观察组总有效率(93.3%)明显高对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腘窝囊肿复发3例,复发率为6.7%,对照组7例囊肿复发,复发率为(17.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBO联合全关节镜微创治疗腘窝囊肿具有切口小、疼痛轻、恢复迅速等优点,能够较快恢复膝关节功能,且复发率较低,具有较好的临床疗效。

  • 标签: 高压氧 全关节镜 微创治疗 腘窝囊肿
  • 简介:摘要目的探讨针灸推拿联合高压氧治疗对脑瘫患儿脑血流及智力发育水平的影响。方法选取2016年1月至2019年1月烟台市中医医院收治的90例脑瘫患儿,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组45例,对照组采用针灸推拿治疗,联合组采用针灸推拿联合高压氧治疗,治疗时间均为3个月。比较2组患儿的粗大运动功能测试量表(GMFM)与肌张力评分、临床疗效、脑血流动力学、智力发育指数和发育商以及治疗不良反应。结果治疗后2组患儿的GMFM评分均高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05);肌张力评分均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患儿疗效等级分布比较差异显著,且联合组患儿的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患儿的收缩期峰流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)均高于治疗前,且联合组患儿高于对照组(P<0.05或P<0.01);血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患儿的智力发育指数和发育商均高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.01)。2组患儿治疗期间均未发生明显不良反应。结论针灸推拿联合高压氧治疗脑瘫患儿能够改善其运动功能、脑血流及智力发育水平,疗效确切。

  • 标签: 针灸 推拿 高压氧 脑瘫 脑血流动力学 智力发育水平
  • 简介:摘要目的探讨高压氧(HBO)增强宫颈癌Hela细胞对顺铂(DDP)化疗的敏感性及其作用机制。方法宫颈癌Hela细胞培养完成后,根据实验设计将细胞分成对照组、DDP组、HBO组和HBO+DDP组。对照组不作任何处理,DDP组采用20 μmol/L DDP处理24 h,HBO组采用0.2 MPa HBO处理3 h,HBO+DDP组在HBO预处理3 h后加入20 μmol/L DDP处理24 h。采用CCK-8法检测Hela细胞增殖能力,流式细胞术检测Hela细胞凋亡情况,Transwell实验检测Hela细胞迁移能力,Western blotting实验检测Hela细胞凋亡相关蛋白的表达水平。结果与对照组和HBO组比较,DDP组Hela细胞存活率明显降低(P<0.05),HBO+DDP组Hela细胞存活率明显低于DDP组(P<0.05)。HBO+DDP组Hela细胞迁移率[(19.61±1.53)%]明显低于DDP组[(48.19±2.47)%],差异有统计学意义(P<0.05)。HBO+DDP组Hela细胞凋亡率[(58.68±3.69)%]明显高于DDP组[(35.74±3.57)%],差异有统计学意义(P<0.05)。HBO+DDP组Hela细胞中Bad、caspase-3蛋白表达水平较DDP组明显升高,Bcl-2蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论HBO与DDP联用通过提高DDP对Hela细胞的增殖抑制作用、诱导凋亡作用及迁移阻滞作用,提高宫颈癌Hela细胞对DDP的敏感性。

  • 标签: 高压氧 宫颈癌 Hela细胞 耐药性
  • 简介:摘要目的探讨高压氧(HBO)综合治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的临床疗效及其作用机制。方法选取2019年7月至2021年7月毓璜顶医院皮肤科收治的92例老年PHN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=46例)和对照组(n=46例)。对照组在常规治疗的基础上予以盐酸羟考酮缓释片和普瑞巴林治疗;观察组在对照组治疗的基础上予以HBO治疗。采用数字疼痛评分(NRS)法评估患者疼痛的改善情况,并对治疗效果进行评估;采用简明疼痛评估量表(BPI)评估治疗前后患者的生活质量;采用酶联免疫法检测血清5-羟色胺(5-HT)和降钙素基因相关肽(CGRP)等疼痛因子水平。结果观察组治疗4个疗程后总有效率(95.65%)明显高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(χ2=4.432,P=0.036)。观察组患者治疗7、14、21、28 d的NRS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后日常生活、情绪、活动能力、工作、与他人交往、睡眠、享受生活及BPI总评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗14、28 d后,血清5-HT和CGRP水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论在普瑞巴林和盐酸羟考酮缓释片治疗的基础上联合HBO治疗老年患者PHN,能够缓解患者疼痛,提高其生活质量,可推广应用。

  • 标签: 高压氧 老年患者 带状疱疹后遗神经痛 普瑞巴林 盐酸羟考酮
  • 简介:摘要目的探究高压脉冲电场(PEF)联合低温等离子体(LTP)对小鼠肝癌细胞杀伤效果。方法小鼠肝癌细胞H22分为肝癌细胞组(无任何处理)、PEF处理组、LTP处理组、联合A组(先行PEF处理后立即行LTP处理)、联合B组(先行LTP处理后立即行PEF处理)、联合C组(同联合A组,但间隔20 min)、联合D组(同联合B组,但间隔20 min)。细胞计数试剂盒检测细胞存活率,流式细胞仪检测凋亡,荧光标记细胞内活性氧(ROS)并计数。20只4~6周龄健康雌性无特定病原体的昆明小鼠建立皮下移植瘤模型,随机分为模型组、PBS对照组、PEF实验组、LTP实验组及联合组(LTP+PEF,无间隔),每组4只。测量并计算肿瘤相对体积和抑瘤率。结果肝癌细胞组细胞存活率(98.3±0.9)%,PEF处理组(66.8±4.4)%,LTP处理组(62.1±3.9)%,联合A组(43.7±3.7)%,联合B组(31.0±1.4)%,联合C组(46.8±2.9)%,联合D组(39.0±2.3)%。与肝癌细胞组比较,各处理组细胞存活率均降低,且四个联合处理组细胞存活率低于PEF处理组和LTP处理组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中联合B组细胞存活率最低。凋亡检测结果与细胞存活率结果一致。荧光显微镜下,联合B组细胞ROS荧光明显增多,且LTP处理组细胞ROS荧光比PEF处理组多。联合B组的ROS阳性细胞百分比高于LTP处理组和PEF处理组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组抑瘤率和肿瘤相对体积优于PEF实验组和LTP实验组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LTP联合PEF对小鼠肝癌细胞杀伤效果优于PEF和LTP单一处理,有望成为新的肿瘤治疗方法。

  • 标签: 活性氧 高压脉冲电场 低温等离子体 肝癌细胞
  • 简介:摘要肺动脉高压是一种以肺血管重构为主要特征的进展性疾病,最终发展为右心衰竭,严重影响患者生活质量和生命安全。传统药物治疗可以缓解疾病进展,但预后不佳。而间充质干细胞在实验性肺动脉高压和右心衰竭方面被证明有效,是未来的一个重要科研方向。本文就间充质干细胞在肺动脉高压和右心衰竭的研究进展进行综述。

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  • 简介:摘要目的初步探讨复合临床恶化(cCW)事件及其组成部分对先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者预后的影响。方法本研究为回顾性研究。纳入2007年1月至2018年7月于北京安贞医院明确诊断为CHD-PAH的患者。收集其基线资料,包括人口统计学资料、临床症状、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级等。随访纳入患者临床恶化事件和全因死亡的发生情况。临床恶化事件包括晕厥、肺动脉高压(PAH)相关住院治疗、心功能恶化及≥2个PAH相关临床症状(呼吸困难、咯血、水肿、胸痛、心悸、紫绀)出现/进展。依据纳入患者在随访期间发生临床恶化事件的情况,设定3种cCW事件:cCW1(包括PAH相关住院治疗和心功能恶化)、cCW2(在cCW1基础上增加晕厥)和cCW3(在cCW1基础上增加≥2个PAH相关临床症状出现/进展)。采用Kaplan-Meier生存曲线描述纳入患者的中远期生存情况。利用单变量及多变量Cox回归模型评价cCW事件及其组成部分对全因死亡发生风险的影响。结果共纳入CHD-PAH患者525例,首诊时的年龄为20.7(11.2,30.3)岁,其中儿童(<18岁)占比43.8%,女性占比68.8%,NYHA心功能Ⅱ级患者431例(82.1%)。180例患者在确诊时已出现晕厥/PAH相关临床症状。随访时间为4.5(2.6,6.7)年,随访期间共有47例(9.0%)患者死亡。CHD-PAH患者确诊后第1、5、10年生存率分别为98.0%、89.9%和84.4%。多因素Cox回归分析结果显示,随访期间发生心功能恶化(HR=3.901,95%CI 1.863~8.169,P<0.001)、≥2个PAH相关临床症状出现/进展(HR=4.458,95%CI 1.870~10.625,P<0.001)、PAH相关住院治疗(HR=4.058,95%CI 1.851~8.896,P<0.001)及晕厥(HR=11.313,95%CI 4.860~26.332,P<0.001)的患者死亡风险均增加。3种复合事件均与全因死亡的风险增加有关,其中发生cCW2事件者死亡风险增加最为明显(HR=15.476,95%CI 4.346~37.576,P<0.001)。结论CHD-PAH患者的中远期预后较好。心功能恶化、≥2个PAH相关临床症状出现/进展、PAH相关住院治疗和晕厥及上述因素构成的cCW事件对全因死亡发生风险有不良影响。

  • 标签: 高血压,肺性 先天性心脏病 临床恶化事件 预后
  • 简介:摘要目的探讨在野百合碱诱导的肺动脉高压新西兰兔模型中,实施经胸射频肺动脉去神经术(TPADN)是否能改善肺动脉高压,延缓肺动脉高压的进展。方法将16只健康雄性新西兰兔采用随机数法分为对照组(n=5)、假手术组(n=5)及TPADN组(n=6),假手术组和TPADN组予以腹腔注射野百合碱溶液(50 mg/kg)。造模4周后,经右心室测压,以平均右心室压≥20 mmHg为造模成功;TPADN组行TPADN,假手术组开胸后仅钳夹肺动脉但并不进行射频消融。术后第3周再次行右心室测压,测量各组兔右心室收缩压、右心室舒张压和平均右心室压;并观察各组兔心肺组织显微形态学变化,以评估各组兔的肺血管重构及右心肥厚程度,两组间比较采用两独立样本t检验,组内前后比较采用配对t检验。结果TPADN术后,TPADN组兔的平均右心室压明显低于假手术组[(16.0±1.7) mmHg比(22.4±2.1) mmHg,t=5.677,P<0.05],且TPADN组肺小动脉相对管壁厚度[(24.39±4.54)%比(37.32±7.42)%,t=10.748,P<0.05],TPADN组右心室纤维化程度低于假手术组[(5.94±2.02)%比(9.09±2.08)%,t=4.205,P<0.05],排列整齐,心肌纤维直径[(9.12±1.45) μm比(12.31±2.17) μm,t=12.174,P<0.05],右心室心肌细胞横截面积显著小于假手术组[(338.10±44.94) μm2比(419.65±21.91) μm2,t=3.686,P<0.05]。结论TPADN可以降低野百合碱诱导的肺动脉高压兔模型的肺动脉压力,并改善其肺动脉血管重构及右心室肥厚程度。

  • 标签: 肺动脉高压 射频消融术 交感神经去除术