简介:摘要目的探讨ICU护理不良事件发生时5W1H特征分布情况,为制定相应的防范措施提供依据。方法文献回顾分析某三级甲等综合性医院2014年12月至2018年12月非惩罚性上报的53例护理不良事件,按照5W1H分布特征进行对比分析。结果"What"发生的类型:非计划性拔管是ICU护理不良事件发生率最高的一种类型,占比高达43.40%;"Why"发生的原因:工作量过大、患者的疾病因素、工作能力不足、交接班不到位是主要原因;"Who"发生的主体:护士在职称、工作年限、层级及岗位分布上具有明显差异(P<0.05),患者在APACHE-Ⅱ评分、RASS镇静镇痛评分、NAS护理工作量评分、各类管道数量、机械通气及人工气道上具有明显差异(P<0.05);"When"发生的时间分布:交接班前后及下夜班是发生的高发期,其中02:00~04:00达到高峰;"Where"发生的地点分布:附加床及单人隔离间发生例数与床位比高于正床;"How"希望今后的改进措施:减轻护士工作负荷的期望值分数最高。结论ICU护理不良事件发生在5W1H具有一定的特征性,按照5W1H对其分析,了解护理不良事件发生的原因及特点,可以作为一种有效的分析手段,为减少ICU护理不良事件的发生寻找有效管理措施,提供分析依据。
简介:目的探讨Campath-1H诱导在小肠移植免疫抑制中的作用。方法回顾性总结1例小肠移植患者的临床资料。结果术中采用Campath-1H静脉注射诱导,术后予以FK506加MMF加激素三联免疫抑制方案。Campath-1H诱导后淋巴细胞及白细胞数目明显减少.经提升白细胞治疗和调整免疫抑制剂用量后逐渐恢复正常。术后早期,患者未发生急性排斥反应及移植物抗宿主病(GVHD),无严重感染症状,患者顺利渡过围手术期,康复出院。结论Campath-1H术中诱导.术后小剂量FK506加MMF加激素三联免疫抑制方案.可有效控制小肠移植术后早期排斥反应和GVHD的发生。
简介:摘要目的探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的胸部影像学特点。方法分析2019年1月-2月宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科收治的20例确诊为甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的胸部CT影像学特点。结果甲型H1N1流感病毒性肺炎主要表现为以双肺多发斑片渗出性病变为主,且大部分病例呈磨玻璃样渗出。同时以下肺及胸膜下分布为主,部分病变沿支气管血管束分布。结论甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断为综合性诊断,但掌握其胸部影像学特点,在其症状表现尚不典型、确诊检查尚未回报时,可早期识别甲型H1N1流感病毒感染,尽早进行抗病毒治疗,可以帮助患者赢得治疗时机,以缩短治疗周期,减少重症病例的发生。
简介:目的了解保山市2009~2010年甲型H1N1流感病例的分布特征及疫苗控制效果,为甲型H1N1流感防控及疫苗的科学使用提供依据。方法回顾性分析接种疫苗前后保山市甲型H1N1流感发病人群的分布特征,并比较接种前后甲型H1N1流感发生情况。结果该市总人口接种率为6.26%,其中学生接种率最高为73.44%。甲型H1N1流感实施应急接种疫苗前甲型H1N1流感共计发病68例,发病率为2.77/10万,其中发病最高的是青壮年,实施应急接种后的易感人群发病率低于应急接种前的发病率(P〈0.05)。接种甲型H1N1流感疫苗人群总的发病率要低于未接种人群(χ2=4.134,P〈0.05)。结论使用甲型H1N1流感病毒裂解疫苗,并根据甲型H1N1流感的流行病学特征对其进行防控,对疫情的控制有较好的效果。
简介:2009H1N1流行性感冒流行表明了对人的全球健康威胁的意义。尽管流行H1N1疫苗很快被开发了,被动serotherapy可以在孩子对感染提供优异立即的保护,老、妥协免疫者的病人在流行性感冒期间流行。这里,我们基于使不朽的Epstein-Barr病毒(EBV)使用了新奇策略从个人屏蔽高病毒的抵销monoclonal抗体(MAbs)的外部血记忆B房间与2009流行H1N1疫苗的PANFLU.1种牛痘。通过13090使不朽的记忆B房间的一幅巨大的屏幕,从三的克隆选择了vaccinees,七MAbs与两个高病毒的抵销能力和红血球凝聚抑制(HAI)被识别对2009个流行H1N1病毒的活动。这些MAbs可以与严重呼吸症候群为感染的病人的被动serotherapy治疗有重要临床的含意,特别孩子,老并且immunodeficient个人。我们为从使EBV不朽的外部血记忆B房间产生高亲密关系的MAbs的成功的策略可能也对另外的传染或自体免疫的疾病适用。
简介:摘要目的对咸阳市首例甲型H1N1流感病例进行病毒核酸检测,为此后疫情的防控提供参考;方法采集病人1份咽拭子标本,使用两种不同厂家试剂,利用实时荧光RT-PCR法检测1进行甲型H1N1流感病毒核酸检测;结果结果显示两种试剂RT-PCR反应体系扩增曲线都有明显对数增长,且Ct值符合质量控制的标准,为甲型H1N1流感病毒核酸阳性,同一份咽拭子标本送陕西省疾控中心复检,结果为甲型H1N1流感病毒核酸检测为阳性;结论这名病人为1例甲型H1N1流感病毒感染者的密切接触者,由于及时采用灵敏度高,特异性强,检测时间短的实时荧光定量RT-PCR方法检测,快速确诊了病例,为疫情的控制争取了时间,防止了2代病例的出现。
简介:摘要目的了解在校大学生甲型H1N1流感知识掌握程度、获取途径、关注度及行为改变情况,为探索有效的大学生突发传染病健康教育模式提供依据。方法采用随机抽样法,应用自行编制问卷对900名在校学生进行问卷调查。结果校方开展为期一月的防控知识宣传后,在校大学生甲型H1N1流感基本知识知晓率仍普遍较低。大学生主要通过网络和他人口述的方法获取甲型H1N1流感相关信息。医学生对于甲型H1N1流感的关注度高于非医学生,但行为改变程度低于非医学生。结论在进行大学生突发传染病健康教育的过程中,以促进大学生形成良好日常生活习惯的宣传为基础,以疫情爆发后针对性较强的健康教育为重点,侧重采取网络宣传和人际宣传,开展有效的健康教育。
简介:【摘 要】目的:观察甲型 H1N1 流感危重症合并重症肺炎患者联合吡啡尼酮加俯卧位通气治疗护理的方法及效果,对治疗护理干预方法进行总结。方法:回顾性分析 1 例甲型 H1N1 流感危重症合并重症肺炎患者的资料,总结临床护理情况。结果:该例患者接受针对性护理,对其开展呼吸道护理、体位护理、饮食护理、呼吸机监测、病情监测等,在进行吡啡尼酮加俯卧位通气治疗护理后9天后好转转呼吸科治疗,第17天后治愈出院,住院时间为 17d。结论:甲型 H1N1 流感危重症患者合并重症肺炎后,增加了临床护理难度,给予患者联合吡啡尼酮加俯卧位通气治疗对患者病情的改善有重要帮助。
简介:摘要:目的:探讨对白癜风皮损患者实施308nm激光及308nm准分光的效果,对其皮损复色模式进行分析。方法:选择2022年8月至2023年8月期间本院接收的白癜风患者40例,共记录皮损80块,根据患者入院时间将其分为甲乙两组,分别采用308nm准分子激光及308准分子光两种方式进行治疗,对不同治疗方式的效果进行汇总。结果:研究结果显示,308nm准分子激光治疗的乙组患者其总有效率高于甲组,两组方式对患者面颈部治疗效果优于其他部位,躯干部位与其四肢及肢端相比较,躯干部位效果更显著,而四肢由于肢端。两组患者研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论:308nm准分子激光与308nm准分子光治疗效果相比较,前者治疗效果更佳,但与308准分子光相比较,308准分子激光对患者皮损周围组织的损伤更小。
简介:摘要目的探讨在肺泡上皮细胞模型中甲型H1N1流感病毒(H1N1病毒)诱导低氧诱导因子-1α(HIF-1α)核转位的分子机制。方法体外培养人肺腺癌上皮细胞(A549细胞),选取对数生长期细胞用于实验。①实验1:采用感染复数(MOI)1.0的H1N1病毒感染细胞24 h,建立H1N1病毒感染的A549细胞模型(H1N1病毒感染组);并设立空白对照组。采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测细胞中核转运受体蛋白(Importin 4、Importin 7)表达,探讨HIF-1α核转位是否依赖Importin 4、Importin 7。②实验2:采用不同MOI(0、0.1、0.5、1.0、2.0、4.0)的H1N1病毒感染细胞24 h;采用MOI 1.0的H1N1病毒感染细胞0、3、6、12、18、24、36 h。采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞中胞裂蛋白9基因变异剪接体1(SEPT9_i1)mRNA表达,探讨不同MOI和感染时间对SEPT9_i1表达的影响。③实验3:采用小干扰RNA(siRNA)转染细胞24 h抑制SEPT9_i1,建立沉默SEPT9_i1的A549细胞模型(siRNA-SEPT9_i1组);并设立空白对照组和空白载体对照组(siControl组)。3组细胞转染24 h后均给予MOI 1.0的H1N1病毒感染24 h,采用实时荧光定量RT-PCR检测细胞中SEPT9_i1 mRNA表达,以探讨siRNA对SEPT9_i1的干扰效率。④实验4:将细胞分为siControl组和siRNA-SEPT9_i1组,两组细胞转染方法同实验3。转染24 h后,两组均以MOI 1.0的H1N1病毒感染细胞,于24 h采用免疫荧光法观察细胞中HIF-1α核内外分布情况;于6、12、24、36、48 h采用实时荧光定量RT-PCR检测病毒M基因表达,以明确SEPT9_i1对HIF-1α核转位和病毒复制的影响。⑤实验5:将细胞分为空白对照组(完全培养基)、SP600125组〔100 μmol/L的c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路抑制剂SP600125处理细胞2 h〕、H1N1病毒感染组(MOI 1.0的H1N1病毒感染细胞24 h)和H1N1病毒+ SP600125组(100 μmol/L的SP600125预处理2 h后,再加入MOI 1.0的H1N1病毒感染细胞24 h)。采用实时荧光定量RT-PCR检测细胞中SEPT9_i1 mRNA和病毒M基因表达,探讨JNK信号通路对SEPT9_i1表达及病毒复制的影响。结果①实验1:与空白对照组相比,H1N1病毒感染组A549细胞中Importin 4和Importin 7蛋白表达差异均无统计学意义〔Importin 4蛋白(Importin 4/GAPDH):1.08±0.03比1.05±0.03,Importin 7蛋白(Importin 7/GAPDH):0.87±0.11比0.78±0.03,均P>0.05〕。说明H1N1病毒感染A549细胞中HIF-1α核转位可能不依赖Importin 4和Importin 7。②实验2:A549细胞中SEPT9_i1 mRNA表达随H1N1病毒MOI增加及感染时间延长呈升高趋势,分别于MOI 2.0和感染18 h达峰值,与MOI为0或感染0 h比较差异均有统计学意义(2-ΔΔCT:MOI 2.0为1.39±0.05比1.00±0.00,18 h为1.47±0.04比1.00±0.00,均P<0.01)。说明H1N1病毒感染A549细胞中SEPT9_i1表达与病毒MOI及感染时间相关。③实验3:与空白对照组比较,siRNA-SEPT9_i1组A549细胞中SEPT9_i1 mRNA表达明显下调(2-ΔΔCT:0.38±0.11比1.00±0.00,P<0.01),而siControl组与空白对照组比较差异无统计学意义(2-ΔΔCT:1.03±0.16比1.00±0.00,P>0.05)。说明沉默SEPT9_i1可抑制H1N1病毒感染A549细胞中SEPT9_i1表达。④实验4:siRNA-SEPT9_i1组H1N1病毒感染A549细胞中HIF-1α核转位较siControl组明显减少。siControl组感染H1N1病毒后细胞中病毒M基因表达逐渐升高,48 h达峰值;siRNA-SEPT9_i1组A549细胞中病毒M基因表达明显下调,48 h与siControl组比较差异有统计学意义(2-ΔΔCT:3.47±0.66比8.17±0.38,P<0.05)。说明沉默SEPT9_i1后可以抑制H1N1病毒感染A549细胞中HIF-1α核转位和病毒复制。⑤实验5:H1N1病毒感染组A549细胞中SEPT9_i1 mRNA和病毒M基因表达较空白对照组明显升高;而H1N1病毒+ SP600125组A549细胞中SEPT9_i1 mRNA和病毒M基因表达均明显低于H1N1病毒感染组(2-ΔΔCT:SEPT9_i1 mRNA为0.12±0.10比1.53±0.14,病毒M基因为2.13±0.10比4.66±0.14,均P<0.05);SP600125组上述指标与空白对照组比较差异均无统计学意义。说明H1N1病毒感染A549细胞中JNK信号通路可以调控SEPT9_i1的表达,而抑制JNK信号通路可以下调SEPT9_i1的表达及抑制病毒复制。结论H1N1病毒通过激活JNK信号通路调控SEPT9_i1的表达,从而提高HIF-1α转运效率以及促进病毒复制。