简介：[摘要]幼儿期是自我管理能力发展的萌芽时期,身心各方面都处于快速发展中,独立行走、自我意识、情绪情感、意志力、思维力等身心机能的发展为幼儿自我管理能力的发展及培养提供了可能,从幼儿期开始就必须逐步有目的地鼓励孩子的自律能力。这是我们国家政策的要求，是老师和父母的期望，也是孩子们自身身心发展的基本要求。

简介：摘要：前人研究指出，品德教育的实施对幼儿的社会技能学习、情绪发展、自我概念及品德建立有正面的影响；该研究也发现，品德教育在越小的年纪实施成效越大，因为年龄越小可塑性越高，随这年龄成长则成效会逐渐受限。所以学前教育是一切教育的基础，当然也是教导品德教育最适合的阶段。因此让应幼儿从小就培养一个健全的人格，让每一个人都能朝向正面积极的态度发展。而如何把这种品德教育渗透在幼儿的每日活动之中，此为笔者在本论文中主要的讨论方向。

简介：摘要目的调查新医改前后甘肃省糖尿病患者健康相关生命质量（HRQoL）并分析其影响因素，为提高糖尿病患者HRQoL提供科学依据。方法利用新医改前（2008年）及医改后（2018年）在甘肃省开展的第四次、第六次国家卫生服务入户调查数据，采用基于我国的欧洲五维健康量表（EQ-5D）效应值积分体系计算EQ-5D健康效用指数。结果新医改前后甘肃省≥15岁居民EQ-5D均有明显变化：行动能力改善8.08%（27.43% vs. 19.35%）、自我照顾改善16.16%（26.55% vs. 10.39%）、日常活动改善8.97%（28.32% vs. 19.35%）、疼痛/不适恶化1.38%（38.05% vs. 39.43%）、焦虑/抑郁恶化1.83%（16.81% vs. 18.64%），EQ-VAS评分提高3.36（60.53 vs. 63.89），健康效用指数升高0.04（0.83 vs. 0.87）。多因素回归分析结果显示，各维度影响因素不完全一致，总的来看，年龄越高、文化程度低、从不锻炼、多重慢病的糖尿病患者HRQoL较差（P<0.05），其中多重慢病对糖尿病患者的健康状况影响最大，城镇职工医保及新医改后的糖尿病患者HRQoL较好（P<0.05）。结论新医改对甘肃省糖尿病患者HRQoL有着积极的影响。医疗保健提供者和决策者应当重视多重慢病对HRQoL的影响以及糖尿病患者的心理健康。

简介：

简介：摘要目的对阳极氧化种植体和大颗粒喷砂酸蚀（sandblasted，large-grit，acid-etched，SLA）种植体的近10年临床应用效果研究进行荟萃分析，为种植体的临床选择及评估提供参考。方法设置检索时限为2010年1月至2020年4月，检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库，查找阳极氧化及SLA种植体相关临床研究。按照纳入及排除标准严格筛选文献、提取数据后，对纳入的研究依照非随机对照试验方法学评价指标（methodological index for non-randomized studies，MINORS）质量评价工具进行质量评价，并用Stata 14.0软件进行荟萃分析。评价指标主要有：累积存留率（cumulative survive rate，CSR）、边缘骨丧失（marginal bone loss，MBL），并对文献间的异质性和发表偏倚进行综合评价。结果阳极氧化种植体分析共汇总22篇文献，包含6 276枚阳极氧化种植体。单组率荟萃分析显示，总CSR为98%（6 094/6 276）（95%CI：97%~98%，P<0.05），其中5年内CSR为98%（3 177/3 249）（95%CI：98%~99%，P<0.05），10年内CSR为97%（2 917/3 023）（95%CI：96%~98%，P<0.05）；总MBL为1.02 mm（95%CI：0.69~1.34）。SLA种植体分析共汇总17篇文献，包含4 567枚SLA种植体。单组率荟萃分析显示，总CSR为99%（4 484/4 567）（95%CI：98%~100%，P<0.05），其中5年内CSR为99%（2 844/2 905）（95%CI：98%~100%，P<0.05），10年内CSR为99%（1 640/1 662）（95%CI：97%~100%，P<0.05）；总MBL为0.69 mm（95%CI：0.44~0.95，P<0.05）。上述结果的偏倚检验P值分别为0.822和0.284，提示无明显发表偏倚。结论荟萃分析提示，SLA种植体较阳极氧化种植体具有更高的CSR和更小的MBL。

简介：摘要目的通过临床回顾性队列研究分析引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）对下颌后牙种植体边缘骨吸收的影响，以期为临床提供参考。方法选取2008年10月至2011年6月就诊于第四军医大学口腔医学院口腔种植科进行下颌后牙种植修复的患者作为研究对象。按是否进行GBR以及种植时间分为对照组（未植骨）、植骨同期种植组和植骨延期种植组。于最终修复后即刻和10年随访时拍摄的X线片上测量种植体近远中边缘骨高度，计算边缘骨吸收。修复后10年复查种植体改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度和龈乳头高度并进行组间比较。结果对照组、植骨同期种植组和植骨延期种植组分别随访到26、32、13例患者，58、76、26枚种植体；随访时年龄分别为（46.5±9.9）、（45.5±10.7）、（58.3±6.4）岁，随访时间分别为（11.2±0.7）、（11.1±0.8）、（11.1±0.9）年；种植体10年存留率分别为100%（58/58）、100%（76/76）、100%（26/26）；边缘骨吸收分别为（0.91±0.28）、（0.84±0.27）、（1.01±0.27）mm，植骨同期种植组与植骨延期种植组边缘骨吸收差异有统计学意义（P<0.05），但两组与对照组的差异均无统计学意义（P>0.05）。3组改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度和龈乳头高度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论下颌后牙区使用自体血混合颗粒状骨粉的GBR同期或延期种植对种植体边缘骨吸收的长期影响与未植骨者一致。

简介：摘要：2021年5月18日厦门机场出现三个雷雨过程，持续时间长，降水强度大，给航班运行带来重大影响。本文利用常规气象资料结合探空曲线图、地面自动站风场资料、相控阵雷达产品对5月18日强对流天气过程进行分析, 结果表明: 500 hPa 副热带高压边缘、低层切变线维持、地面冷锋过境是该次雷雨天气过程的主要影响系统；不稳定能量较强，对流有效位能 CAPE、K 指数有着较好的反映；相控阵雷达速度场能准确定位锋面，并对其进行实时跟踪。

简介：摘要通过构建基于更年期“一日门诊”的持续性管理模式，探讨其对改善女性更年期综合征及情绪的可行性及初步成效。2020年5月至2021年5月在重庆医科大学附属第三医院妇产中心开展临床干预研究。整合多学科资源构建基于“一日门诊”的持续性管理模式，包括线下更年期“一日门诊”健康教育、线上7周团体式“健康生活方式”持续性干预和线下半日焦点团体访谈。对参与基于“一日门诊”的持续性管理的78例女性患者，年龄为40~60岁，采用改良Kupperman量表和PANAS量表测量比较干预前后的更年期综合征程度及情绪体验水平，并对患者参加持续性管理前后的血脂和人体成分指标进行对比分析。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验，结果显示，基于更年期“一日门诊”的持续性管理干预患者的Kupperman评分为（干预前14.65±8.51 vs干预后10.26±5.83），更年期综合征得到显著改善（t=-5.59，P<0.01）；正性情绪评分（干预前28.53±5.85 vs干预后30.13±6.30）显著提高（t=2.59，P =0.012）和负性情绪评分［干预前20.5（10）vs干预后17.0（7）］显著下降（Z=-5.09，P<0.01）。同时，患者的甘油三酯水平显著降低［干预前（1.27±0.54）mmol/L vs干预后（1.09±0.38）mmol/L，t=-2.45，P<0.05］；体重指数（干预前22.52±2.34 vs干预后22.06±2.22）、体脂百分比（干预前31.72±6.22 vs干预后30.91±6.52）和内脏脂肪面积（干预前83.96±30.26 vs干预后79.66±29.71）均得以改善（t=-3.58，t=-2.57，t=-2.59，P<0.05）。因此，基于更年期“一日门诊”的持续性管理可有效改善更年期综合征和不良情绪，降低患者血脂、改善人体成分，可能有助于预防远期慢性疾病。

简介：摘要：2020年03月26日，华东中部地区，苏皖中南部、江西、上海、浙江经历了一次大范围的强降水及对流天气过程。本次过程强降水、强对流范围广，持续时间长，对整个华东地区乃至全国的航班运行都造成了显著影响。本文对此次天气过程中的预报和服务进行了分析总结，以期为以后类似灾害性天气的预报能力和服务质量的提高提供借鉴。

简介：摘要目的：分析2010—2019年温州医科大学附属眼视光医院温州院区激光角膜屈光手术方式的变化趋势。方法：回顾性系列病例研究。收集温州医科大学附属眼视光医院温州院区2010年1月1日至2019年12月31日接受激光角膜屈光手术的屈光不正患者35 902例（70 766眼）的资料，其中男22 372例（43 973眼），女13 530例（26 793眼），年龄为16～62岁（中位数为22岁）。采用SPSS 21.0统计软件对手术对象的年龄和性别分布、手术数量、术式分布的历年变化进行分析，采用R4.0.3统计软件对手术数量的季节性变化趋势进行分析。结果：激光角膜屈光手术数量除了2012和2014年较前一年有所下降外，其余年份呈现上升趋势。2010—2012年，准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）占当年手术总量的比例波动于0.10%～0.19%。机械法-准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）由2010年的7.68%增至2011年的8.71%，随后开始下降至2016年的0.03%（χ2=1367.475，P<0.001）。经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）所占比例2012年（3.20%）至2019年（36.87%）呈持续上升趋势（χ2=4388.776，P<0.001）。准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）在2010年占当年手术总量的92.21%，之后逐年下降，2018年降至0.22%（χ2=23052.398，P<0.001）。飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）由2011年的29.35%增至2016年的72.90%（χ2=3635.744，P<0.001），随后开始下降，到2019年降至31.41%（χ2=1107.074，P<0.001）。飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）由2016年的4.11%增至2019年的31.72%（χ2=2021.33，P<0.001）。另外，每年6—8月是手术大高峰，2月是小高峰。结论：2010年至2019年温州医科大学附属眼视光医院温州院区激光角膜屈光手术数量除前期有所下降外，之后呈现逐年上升趋势。板层手术仍为主流术式，表层手术的回归趋势逐渐突显，近年来TPRK、FS-LASIK、SMILE这3种术式为主要术式。每年6—8月及2月是手术较为集中的月份。

简介：摘要：2019年11月19日夜间至22日，塔城盆地出现了一场强寒潮天气过程。本文利用实况及常规天气观测资料和ECMWF初始场及各项预报资料，采用天气学方法对此次寒潮天气过程的实况、天气形势、大尺度环流背景、单站要素、冷空气源地及冷高压移动路径、向南爆发的机制及强降温的原因进行了诊断分析，同时针对此次强寒潮天气过程对ECMWF数值预报中心850hPa温度预报产品、细网格降水预报产品进行了检验，为进一步提高寒潮天气形成机制的认识提供参考。结果表明:主导系统欧洲脊强烈发展并缓慢东移，其下游天气尺度影响系统西伯利亚横槽转竖是造成此次寒潮天气爆发的主要原因。欧亚中高纬环流形势呈由纬向环流转经向环流再转纬向环流，欧洲脊后暖平流动力加压作用，使横槽逐渐转竖并与较低纬度中亚低槽合并，环流经向度加大，造成冷空气势力增强；欧洲脊后西北部小槽入侵迫使高压脊向东南方向移动并逐渐崩溃，脊前偏北气流逆转为西北气流，引导冷空气大举向东南爆发，造成寒潮天气，较强冷平流是造成气温骤降的主要原因；通过对 ECMWF细网格降水、850hPa温度预报检验表明，两者对塔城盆地寒潮天气中伴随的降水开始与结束时间以及寒潮过程中最低温度的出现时间有较强的预报能力，但对降温幅度和降水量值的预报误差不稳定，在实际运用中需进行订正。

简介：摘要:本文选择地面气象观测资料、高空探测资料以及NCEP再分析资料等资料对

简介：摘要：本文对2020年11月20~21日平凉市出现的一次混合相态降水天气进行分析，此次过程主要受南支槽前西南气流与新疆脊前西北冷空气共同影响，全市大部分地方出现雨夹雪，此次过程中，暖湿条件较好，水汽通道建立，水汽辐合明显，为此次过程提供了有利的暖湿条件。

简介：摘要目的探索联合应用胰瘘风险评分表(fistula risk score, FRS)和术后第一日腹腔引流液淀粉酶(drain fluid amylase on postoperative day 1, DFA1)预测胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)后临床胰瘘的条件，指导术后早期拔除腹腔引流管。方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院肝胆外科2013年1月至2015年10月收治的430例PD手术患者的临床资料，采用受试者操作特性(ROC)曲线验证FRS对术后临床胰瘘的预测价值，并在FRS中高分段组(3～10分)患者中进一步利用DFA1对术后临床胰瘘进行预测分析。结果430例患者中发生术后临床胰瘘56例(13.0%)，FRS预测术后临床胰瘘的ROC曲线下面积为0.894(95% CI：0.861～0.921, P<0.001)，单因素和多因素Logistic回归分析显示：FRS为术后临床胰瘘的独立影响因素(OR＝2.933, 95% CI：2.230～3.856, P<0.001)。将430例患者参考FRS分组后，低分段组(0～2分)患者无术后临床胰瘘发生；中高分段组(3～10分)患者中应用ROC曲线分析计算得出DFA1>653.9 U/L预测术后临床胰瘘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%、63.8%、39.2%、95.0%。结论对于FRS≤2分、以及FRS≥3分且DFA1≤650 U/L的患者，PD术后可选择早期拔除腹腔引流管。

简介：无

简介：摘 要：文章应用实况探测资料、卫星云图资料和数值预报产品分析了2017年5月18日20时—19日17时日石河子下野地片区部分地方的一场暴雨的成因。结果显示：这次暴雨过程伴随着高空较强的西南急流，低层有明显的切变区移向暴雨区，暴雨区正位于急流入口区右侧，暴雨发生时中低层表现为不稳定结构，配合有比湿大于10g/kg的高湿区和强的水汽通量辐合中心，卫星云图动态分析显示本次暴雨过程是由三个不同中尺度云团连续影响所致，水汽图上最低亮温达到-66℃，暴雨发生过程中伴随着强的辐合和垂直上升运动。ecthin（欧洲细网格）准确预报中低层辐合切变场，湿度场预报与暴雨实况位置吻合。

简介：摘要：近年来，相控阵雷达这项技术开始在气象上投入试验及使用。本文使用多普勒雷达和相控阵雷达的反射率产品做对比，加上相控阵雷达其他产品的展示，分析了2021年4月28日影响厦门机场的一次降水过程，结果表明相控阵雷达对于对流云团演变的快速判断有很大作用。

简介：摘要：利用地面和高空观测资料、气象卫星和雷达资料分析了2016年5月10日发生在四川盐源县的一次强冰雹天气，结果表明：此次以冰雹为主的强对流天气产生在中层干冷平流与低层暖湿平流叠加并有较强垂直风切变的环境中；雹暴云位于MCS移动方向的右前侧；很强的雷达反射率、高悬的强回波以及高VIL都表明有冰雹甚至大冰雹存在。

简介：摘要：使用常规地面高空观测资料、天气图资料、卫星云图资料，对2021年5月5日至6日承德机场一次大风天气过程进行分析，研究天气尺度环流背景场形势特征，确定影响系统。发现该次大风天气过程较为典型，是一次在大型槽脊相互转变的高空环流背景下，配合地面干冷锋过境（有明显的气压梯度以及冷锋前后三小时变压明显），高低空的温差较大有利于持久大风的形成。且本场以及上游地区相对湿度较低，为该次大风天气提供了干燥的外界环境；并且高空有较强的西风急流，为上游沙源地的沙尘东移传播提供了较好的动力条件。并且大气层结不稳定为高空动量下传使地面风速较大也提供了有利条件。

简介：无