简介:摘要:在我国经济高质量发展及“十四五”规划全面深化的新趋势下,质量强国建设取得了较为显著的优异成果,同时能源电力系统也开始朝着低碳化、清洁化的方向转型升级,并要求各单位以经济社会发展全面绿色转型为引领 ,加快形成保护环境和节约资源的生产方式、产业结构及空间布局,坚定不移地走绿色低碳的可持续发展道路,力争到2025年核电运行装机容量达到7000万千瓦。但在具体的实践活动中,国内核电发展在质量管理、发展环境、科技创新等方面仍存在着诸多有待解决的攻坚难题。基于此,本文围绕核电运行值全面质量管理概述展开研究,深入分析全面质量管理在核电运行值的有效推广与应用策略,希望能为相关单位提供一些有价值的技术参考。
简介:摘要 目的:简要说明e值是太阳系中的一个基本常数。方法:通过太阳系中各行星和卫星相关运动规律的物理量设计方程。结果:认识到e=2.7128是太阳系中的基本常数。讨论:初步认识到自然对数的底数相关行星和卫星的基本运动规律。
简介:【摘要】目的 分析糖尿病肾病危险因素及血压控制临界值。方法 选取本院2020年04月-2021年04月间100例糖尿病患者作为观察对象,根据24h尿蛋白不同分为非糖尿病肾病组(参照组)、糖尿病肾病组(研究组),各50例,分析糖尿病肾病危险因素、血压控制临界值。结果 糖尿病家族史、糖尿病病病程、血肌酐、总胆固醇、血压水平等是糖尿病肾病危险因素,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),根据ROC曲线下面积,得知糖尿病肾病舒张压控制临界值为78.50mmHg,收缩压为139.50 mmHg。结论 家族史、糖尿病病病程、血脂水平等是糖尿病肾病主要危险因素,需要确定其血压控制临界值,并采取相关应对措施,以延缓病情进展,提高预后。
简介:摘要目的通过回顾性分析,研究严重多发伤患者伤后并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation, immunosuppression and catabolism syndrome, PICS)的早期警示因子,以期加深对严重创伤后慢性危重症病理变化的认识。方法收集2019年3月至2020年12月间收治于同济医院创伤外科严重多发伤患者276例。入选标准:创伤严重度评分(injury severity score, ISS)≥27分,年龄≥18岁,住院时间>15 d。排除标准:既往有恶性肿瘤、免疫性、消耗性、代谢性疾病史的患者。收集患者的临床资料、ISS、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、序贯器官衰竭评分、APACHE Ⅱ评分,以及伤后第3天的营养及免疫指标等资料,通过t检验、χ2检验或Mann-Whitney U检验比较组间差异,Logistic回归分析并发PICS的早期警示因子。结果并发PICS患者为PICS组(102例),不伴PICS的患者为N-PICS组(174例)。PICS组与N-PICS组相比,年龄偏大,伴发颅脑与胸部损伤多。在伤后第3天,PICS组IL-6、IL-10水平更高,Treg细胞比率更高,NK细胞计数和分类以及活化T淋巴细胞比率更低(P<0.05)。Logistic回归分析提示,年龄>65岁(OR=2.375,95%CI: 1.442~4.531)、同时伴有颅脑及胸部创伤(OR=2.846,95%CI: 1.522~5.361)、GCS≤8分(OR=3.431,95%CI: 1.843~8.512)、伤后早期IL-10>10 pg/mL(OR=2.173,95%CI: 1.751~5.614)、Treg细胞比率>7%(OR=3.871,95%CI: 1.723~6.312)是严重多发伤后并发PICS的早期独立危险因素。结论年龄>65岁、同时伴有颅脑及胸部创伤、GCS评分、伤后早期IL-10和Treg细胞比率可作为多发伤后并发PICS的早期警示因子。早期警示因子的发现将为早期甄别严重多发伤后潜在并发PICS的高危患者及早期采取干预措施创造可能。
简介:摘要目的探讨利用年龄直接估算儿童头部体型特异性剂量评估(SSDE)值的可行性。方法回顾性收集2022年1月至3月于天津市儿童医院接受头部CT平扫检查的患儿210例。记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、年龄、性别,并通过工作站测量头部中间扫描层面的前后径(AP)及左右径(LAT)、面积及CT值。利用美国医学物理学会(AAPM)第293号报告,计算头部水当量直径DW、fmeasuredH16及SSDEmeasured。使用世界卫生组织(WHO)提供的标准儿童头围与年龄的关系,计算男性和女性儿童的有效直径Deff;WHO。由手动测量数据计算的Deff与DW计算出线性拟合关系,利用该拟合关系计算出Deff;WHO对应的水当量直径DW;WHO,从而计算出对应的头部fWHOH16与SSDEWHO。分别比较男女性别的DW与DW;WHO、fmeasuredH16与fWHOH16的相关性,SSDEmeasured与SSDEWHO的相关性及一致性,分析年龄与fWHOH16的转换关系。结果DW与DW;WHO的相关性良好(女:r=0.917,P<0.01;男:r=0.873,P<0.01);fmeasuredH16与fWHOH16的相关性良好(女:r=0.916,P<0.01;男:r=0.883,P<0.01);SSDEmeasured与SSDEWHO的相关性良好(r=0.991,P<0.01;男:r=0.992,P<0.01)。SSDEmeasured与SSDEWHO二者一致性良好,最大均方根误差,女性为5.61%,男性为5.25%。并且通过曲线拟合得到了不同性别患者年龄与fWHOH16的转换关系。结论利用患者年龄可简单准确地估算儿童头部SSDE。
简介:摘要目的探究中国成年男性人群定量CT(QCT)脊柱骨密度正常参考值和中国不同地区骨密度差异。方法选取2018年1月至2019年12月在中国东北、华北、华东、华南、华中和西南6个地区接受低剂量胸部CT肺癌筛查的男性人群,采用Mindways 公司的QCT系统测量腰椎椎体的骨密度。以10岁为1个年龄段,计算骨密度均值和下降率,按美国放射学院脊柱QCT骨质疏松诊断标准统计骨质疏松患病率。结果纳入男性50 682例,年龄为(50.2±12.8)岁(20~98岁)。中国男性总体脊柱QCT峰值骨密度(173.11±28.56)mg/cm3,出现在20~29岁,然后随年龄增长呈下降趋势。在70岁之前,华南地区男性骨密度相对较高,华中和西南地区较低,东北、华北和华东地区居中,差异具有统计学意义(均P<0.001),70~79岁和≥80岁2个年龄段各地区男性骨密度差异均无统计学意义(均P>0.05)。中国男性脊柱QCT骨密度总体下降约46.92%,40~49岁年龄段下降明显加速。≥50岁男性骨质疏松总体患病率约为11.42%,其中西南地区和华中地区患病率较高(分别为14.72%和13.87%),华北和华南地区较低(分别为8.53%和7.71%)。结论建立了中国成年男性人群的脊柱QCT骨密度范围,华南地区骨密度值最高,华中地区骨密度值最低。
简介:摘要目的探讨未足月妊娠羊水指数临界过少(50 mm<AFI≤80 mm)住院监护及门诊随访的患者近期病情变化及病例特征临床影响。方法采用回顾性研究,对比分析2019年1月至2021年12月的孕28~37周首次发现单纯羊水指数临界值(50 mm<AFI≤80 mm)的住院患者114例(研究组)和门诊患者347例(对照组)的近期病情变化,根据3~10 d内超声复查结果,将患者分为3种不同结局,对比分析两组患者的结局构成差异,探讨近期羊水不同变化的患者其合并诊断的特征。统计学方法采用χ2检验和Fisher精确检验。结果研究组A结局为23例(占20.2%),B结局为32例(占28.1%),C结局为59例(占51.8%)。对照组A结局为86例(占24.8%),B结局为104例(占30.0%),C结局为157例(占45.2%)。两组患者结局构成差异无统计学意义(χ2=1.652,P=0.438)。羊水临界过少患者的常见合并诊断(臀位、孕妇内外科合并症、脐带绕颈两周、球拍状胎盘、妊娠合并中度/重度贫血、前置胎盘)在病情变化的3种不同结局中发生率对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于单纯羊水临界过少的诊断有必要动态观察,不能仅以1次检查作为胎儿不良结局的参考。传统的住院补液、低分子肝素等治疗是否值得应用还未确定,门诊随访可节约医疗资源,减轻患者焦虑情绪。
简介:摘 要:如何对高值耗材进行有效的管理一直都是非常重要的问题,随着我国医疗事业的快速发展,医用耗材的管理模式也发生了重大的改变。二级库管理模式应用在高值耗材管理中的应用,在安全性和避免损失等方面都有着非常突出的优点。本文就二级库管理模式在高值耗材管理中的应用进行探究,并且指出相关的管理方法。