简介：摘要目的探讨经尿道内切开加电切治疗男性尿道狭窄或闭锁的疗效。方法经尿道途径应用内切开加电切治疗38例男性尿道狭窄或闭锁的患者。结果38例患者中1次手术成功28例，占73.68%（28/38），需2～3次手术者5例，占13.15%（5/38），手术失败5例，占13.15%（5/38）。手术成功率86.81%。结论尿道内切开加电切手术具有损伤小，恢复快，安全有效等优点，是治疗男性尿道狭窄或闭锁的有效方法。

简介：摘要目的探讨肾镜下尿道会师术治疗尿道损伤的安全有效性及价值。方法回顾分析18例肾镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者的临床资料。结果本组18例中，均1次会师置管成功，平均手术时间23分钟。术后置留导尿管4周，拔出尿管后行规律的尿道扩张及尿道灌注。1例因术后20+小时导尿管球囊破裂尿管自行脱出，立即用上述方法二次会师置管成功。18例随访6-24个月，非医源性损伤者排尿通畅，无尿等待，无残余尿，无勃起功能障碍和尿失禁；医源性损伤者排尿通畅，无尿等待，无残余尿和尿失禁。结论肾镜下尿道会师术治疗尿道损伤创伤小、痛苦少、操作简便、手术成功率高、术后恢复快，并发症少，值得临床推广应用。

简介：

简介：目的：介绍一种保留尿道板尿道自体培植技术修复先天性尿道下裂新方法。方法第Ⅰ期行尿道培植，沿尿道口U型切开尿道板，并部分矫正阴茎下曲，尿道板卷管用6—0可吸收线缝合，尿道正位开口于阴茎头部，切开阴囊中膈游离暴露肉膜组织，将新尿道包埋于阴囊肉膜组织中；6个月后行第Ⅱ期阴茎成形，游离尿道与阴囊肉膜组织，阴茎皮肤脱套游离至阴茎根部，完全矫正阴茎下曲，阴茎阴囊皮肤成形，结束手术。结果217例接受尿道自体培植Ⅱ期尿道成形术，年龄3个月至7岁，平均1．6岁，其中远侧型122例，近侧型95例。术后出现尿道皮肤瘘11例（5．07％），尿道狭窄5例（2．30％），阴茎下曲畸形复发8例（3．69％），所有病例术后并发症的发生率11．06％。结论尿道自体培植术可有效降低尿道下裂术后并发症、提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨保留尿道板尿道成形术的围术期护理方法。方法对238例尿道下裂患儿采用保留尿道板尿道成形术。术前用温开水清洗会阴部及阴茎包皮污垢,训练患儿床上排便。术前晚用温盐水排便灌肠，术晨清洁灌肠。术后进行引流管护理、伤口护理、预防阴茎勃起、会阴部护理、排尿体位训练、观察尿流变化等。结果2例随访3～18月，阴茎外观良好,接近正常，尿道开口于阴茎头顶端，阴茎勃起能完全伸直，无尿道憩室及尿道狭窄，无阴茎皮肤坏死。术后并发尿瘘12例（5%）。结论此方法是保留尿道板尿道成形术的较好护理方法。

简介：摘要探讨经尿道手术致后尿道直肠穿孔的临床处理办法。方法以我院2006年1月～2013年1月的5例经尿道手术致后尿道直肠穿孔患者对位研究对象进行分析。结果全尿道狭窄患者拔除导尿管，2周后再次出现排尿困难，目前仍膀胱造瘘；其他4例拔除导尿管后排尿正常。随访1～5年，5例患者大便正常，无会阴感染等并发症。结论减少泌尿生殖系统手术医源性损伤，主要措施在于预防，而一旦发生，则应采取积极有效的措施进行救治。

简介：摘要目的探讨介入尿道会师术治疗男性尿道断裂的临床疗效。方法采用回顾性方法，选取2010年3月-2013年5月在我院收治的34例男性尿道断裂患者，对他们的治疗采用尿道会师牵引术进行治疗，通过1年左右的随访，了解他们术后病情变化。结果患者手术后3-4周拔除导尿管，34例患者中有10例患者出现尿道狭窄情况，手术后有6例患者使用尿道心术探子扩张，4例患者使用球囊扩张尿道，另外。他们需要保留3-4周的导尿管，随访1-3年，所有患者均能自行排尿疏通。结论介入尿道会师术治疗男性尿道断裂，有良好的疗效。手术简单、创伤小、康复快、并发症少。

简介：摘要目的观察治疗外伤性后尿道狭窄患者采用尿道拖入术及尿道吻合术的临床效果。方法选择我院2011年3月-2012年9月收治的142例外伤性后尿道狭窄的患者，按照床位单双号分为两组，其中71例患者采用尿道拖入术及尿道吻合术作为观察组，另71例患者采用腔镜尿道狭窄扩张术作为对照组，比较两组患临床效果。结果通过对比两组患者术后相关数据，可以明显看出观察组患者进行手术时间、术中出血量以及住院时间均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为12.68%，明显低于对照组并发症发生率23.94%（P＜0.05）。结论治疗外伤性后尿道狭窄患者，采用尿道拖入术以及尿道吻合术虽然对患者创伤较大，但术后并发症较少，临床效果更显著，具有推广及应用的价值。

简介：摘要目的探讨分析行为训练干预应用于经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的治疗效果。方法选择2018年10月至2019年10月本院收治的经尿道膀胱肿瘤电切术患者104例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各52例。其中对照组行常规干预，观察组行行为训练干预。对比两组的膀胱痉挛发生情况、痉挛发作频率、痉挛持续时间及干预前后负性情绪、生活质量变化情况。结果观察组的膀胱痉挛发生率及严重程度低于对照组(P<0.05)；观察组的痉挛发作频率、痉挛持续时间均少于对照组(均P<0.001)；观察组干预3个月后的Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(均P<0.05)；观察组干预3个月后的生理功能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、生理职能、活力、精神健康、总体健康评分均高于对照组(均P<0.05)。结论行为训练干预应用于经尿道膀胱肿瘤电切术可降低膀胱痉挛发生率，减轻膀胱痉挛严重程度，缓解患者负性情绪，改善生活质量，值得推广。

简介：摘要目的探讨在老年经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的老年人中应用超声引导下闭孔神经阻滞复合全身麻醉(全麻)的临床价值。方法在2017年11月至2019年8月本院所收治的老年膀胱肿瘤患者中随机抽取84例，按照是否进行闭孔神经阻滞将其分为观察组(全麻联合超声引导下闭孔神经阻滞，43例)和对照组(全麻，41例)，对两组患者的手术、术后并发症发生及不良反应发生情况进行观察分析。结果观察组患者的手术时间、尿管留置时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量少于后者(均P<0.05)；观察组患者闭孔神经损伤2例(4.65%)，对照组患者闭孔神经损伤8例(19.51%)，闭孔神经损伤发生率低于对照组(χ2＝4.420，P＝0.036)。对照组发生膀胱出血2例和膀胱穿孔1例，观察组患者未发生膀胱出血和膀胱穿孔。对照组患者术后共计出现心动过速2例，恶心呕吐2例，低血压1例，发生率为12.16%；观察组患者术后共计出现心动过速3例，恶心呕吐1例，低血压2例，总发生率为13.95%。两组患者术后不良反应总发生率并无明显差异(χ2＝0.057，P＝0.811)结论在TURBT手术中应用超声引导下闭孔神经阻滞复合全麻可有效增强对闭孔神经反射的抑制效果，有利于降低术中闭孔神经损伤风险，对于保障手术的顺利进行，促进患者术后顺利康复具有十分积极的作用。

简介：

简介：目的探讨经尿道绿激光汽化切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的安全性和疗效。方法将61例膀胱肿瘤患者随机分为两组,31例行经尿道绿激光汽化切除手术,30例行经尿道等离子电切手术;比较两组患者手术时间、闭孔神经反射发生例数、膀胱穿孔例数、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后保留尿管时间、肿瘤复发等情况。结果两组患者平均手术时间、术后保留尿管时间、术后肿瘤复发率差异均无统计学意义(P>0.05),但绿激光治疗组发生闭孔神经反射例数、膀胱穿孔例数、术中出血量、术后膀胱冲洗时间明显少于电切治疗组(P<0.05)。结论经尿道绿激光汽化切除术治疗浅表性膀胱肿瘤,安全可靠,疗效确切,尤其适用于膀胱侧壁肿瘤。

简介：摘要目的总结基于膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)的个体化经尿道膀胱肿瘤整块切除术的疗效和初步应用经验。方法回顾性分析2019年1—10月收治的32例膀胱癌患者的临床资料。男26例，女6例；中位年龄63(37～82)岁。肿瘤初发27例，复发5例；单发26例，多发6例；肿瘤数量中位值1(1～3)个；最大直径平均2.0(0.6～4.5)cm。患者术前均进行多参数磁共振成像(mpMRI)检查和VI-RADS评分，评分1～5分者分别有8、17、2、5、0例。手术医生基于影像学检查提供的VI-RADS评分和肿瘤大小、形态和数量等信息，对肿瘤进行分型(包括1、2a、2b、2c、3a、3b、3c、4a、4b和5型，分别有8、6、7、4、0、1、1、3、2、0例)，并针对各型规划经尿道膀胱肿瘤整块切除术手术方案，包括肿瘤切除方法、切除深度和切缘距肿瘤距离。术中进一步确认肿瘤分型，按分型对应的手术方案完成手术。术后24 h内均予吉西他滨膀胱灌注。结果32例均顺利完成手术，中位手术时间15(5～35)min，无中转传统电切术者。所有患者肿瘤标本均含有固有肌层。25例诊断为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)，其中VI-RADS评分1～4分的患者分别有8、16、1、0例；25例NMIBC切缘均阴性；7例肌层浸润性膀胱癌(MIBC)中6例切缘阴性。术中无膀胱穿孔、闭孔反射等并发症，术后4例出现膀胱刺激症状，予药物对症治疗或拔除尿管后缓解。术后接受二次电切术者12例，其中NMIBC 10例，MIBC 2例，术后病理均未见癌。25例NMIBC患者中，定期接受吉西他滨、卡介苗膀胱灌注者分别有9、12例。MIBC患者中5例接受根治性膀胱切除术，2例接受二次电切术+放化疗。中位随访6(3～12)个月，1例NMIBC术后9个月复发，再次行经尿道膀胱肿瘤整块切除术。结论基于VI-RADS的个体化经尿道膀胱肿瘤整块切除术无严重并发症，术后所有NMIBC和大部分MIBC切缘阴性，该术式安全、可行。

简介：膀胱肿瘤经尿道电切术(TURBt)是治疗膀胱表浅性移行细胞癌最主要的手术方法。2001年10月～2002年2月,我们采用新型双极等离子体汽化电切镜对14例表浅性膀胱癌行经尿道电切术,获得满意效果。报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组14例中男11例,女3例。年龄35～74岁。14例均为表浅性肿瘤,10例为初发肿瘤,4例为复发性肿瘤。肿瘤为菜花状或乳头状。直径<1cm2例,1～3cm11例,4～5cm1例。单发肿瘤12例,2～3个肿瘤2例。肿瘤位于三角区及三角后区7例,侧壁5

简介：【摘要】目的 探究经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）患者围术期护理中应用快速康复外科理念（FTS）的效果。方法 将2019.06～2020.06本院106例TURBT患者纳入研究，按随机排列法分为甲组53例，围术期予常规护理；乙组53例，围术期予FTS护理，观察术后恢复情况及入院时、护理后舒适度评分变化。结果 乙组术后肛门排气时间、住院时间均短于甲组，差异显著（P＜0.05）；护理后，乙组术后舒适度评分高于入院时，且高于甲组，差异显著（P＜0.05）。结论 FTS护理能够促进患者的术后康复，同时提升其舒适度，应用于TURBT患者围术期护理中效果显著。

简介：目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethralresectionofbladdertumor,TURBT）联合膀胱灌注化疗及静脉化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效。方法影像及病理均明确诊断为浸润性膀胱癌不能耐受或拒绝行根治性膀胱切除术患者20例,肿瘤直径1.8∽5.0cm,病理分级G211例,G39例,TNM分期T2a9例,T2b10例,T4a1例。采用TURBT切除肿瘤至膀胱壁外脂肪层,其中1例肿瘤侵犯前列腺者同时行经尿道前列腺电切术,切除范围至肿瘤基底部周围2cm正常膀胱黏膜。术后GC方案（吉西他滨＋顺铂）静脉化疗,每三周为1个周期；吡柔比星膀胱灌注化疗,每周一次。每三个月复查膀胱镜评估肿瘤复发情况。结果20例患者手术顺利,手术时间35∽100min,围手术期未见严重并发症。术后病理报告均为浸润性尿路上皮癌。化疗后出现白细胞下降4例,恶心、食欲减退等胃肠道反应6例,对症处理后均好转。术后随访3∽24个月,平均12个月。术后6个月复发1例,术后12个月复发1例,术后24个月复发1例。复发病例中T4a1例,T2b2例。术后6个月复发者死于肿瘤远处转移。结论TURBT联合化疗治疗浸润性膀胱癌有一定疗效,可作为保留膀胱的一种综合治疗方法。

简介：目的总结再次经尿道膀胱肿瘤电切（ReTUR）治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法122例非肌层浸润性膀胱癌患者分为两组，接受单次经尿道膀胱肿瘤电切（TUR）（单次TUR组）者63例和首次TUR及术后4～6周内ReTUR（ReTUR组）者59例。两组术后均接受吡柔比星膀胱内灌注化疗。随访比较两组患者肿瘤复发率，了解TUR后肿瘤残留及ReTUR对肿瘤病理分期的重新评估情况。结果术后随访平均35．3月，ReTUR组患者肿瘤复发率显著低于单次TUR组（28．81％和53．97％，P〈0．05）。ReTUR组患者中，23例（38．98％）发现有残余肿瘤，11例（18．64％）在首次TUR时肿瘤分期被低估。在发现残余肿瘤的患者中，有16例（69．95％）在原发部位。结论ReTUR治疗非肌层浸润性膀胱癌能有效发现首次TUR术后残余肿瘤，提高肿瘤分期的准确性，降低肿瘤的复发率。

简介：【摘要】目的：分析膀胱痉挛患者在实施经尿道膀胱肿瘤电切术治疗时，采取综合护理的价值。方法：择本院2020年08月至2021年09月收治的60例实施经尿道膀胱肿瘤电切术治疗患者，数字表法分对照组（行基础护理）、观察组（行综合护理），比较效果。结果：观察组痉挛程度低于对照组，P＜0.05；观察组痉挛持续时间短于对照组，P＜0.05。结论：患者在实施经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后，采取综合护理具有高临床价值，能够提高护理效果，缩短患者痉挛持续时间。

简介：摘要：目的：分析膀胱肿瘤术后患者，接受快速康复护理，对患者术后康复进程以及费用的影响。方法：研究选取我院2020年7月-2022年7月收治的100例膀胱肿瘤患者，根据护理方法的不同，分成两组，每组各50例，观察组患者接受快速康复护理，对照组患者接受常规护理，比较的指标有：术后排气时间、住院费用以及住院时间。结果：观察组患者的肛门排气时间、术后住院时间显著短于对照组，P

简介：【摘要】 目的 分析经尿道膀胱肿瘤电切术围术期专科质控康复护理的应用效果。方法 选取本院2021年2月-2023年1月，采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗患者70例，以随机分组，对照组采取常规围术期护理，观察组在对照组基础上，采取围术期专科质控康复护理。对比护理效果。结果 观察组手术时间、住院时间较对照组短（P