简介：1病例资料患者男性,78岁,因“多发性骨髓瘤”致双侧股骨病理性骨折在重庆市第一人民医院骨科手术,手术成功.术后出现医院获得性肺炎.既往应激状态下血压在120～180/70～100mmHg（1mmHg=0.133kPa）范围波动.既往心绞痛、心力衰竭复发.心肌标记物正常,N末端脑钠肽前体11010pg/mL.胸部计算机断层扫描（computerizedtomography,CT）提示双肺下部炎变.于2013-04-01转入心内科普通病房,予以泵入硝酸甘油,静脉注射呋塞米,口服氨氯地平、阿托伐他汀、拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯等治疗15d后血压较前控制,心绞痛未再发作,心力衰竭改善.

简介：摘要目的观察保妇康栓对治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效。方法睡前用2%—4%小苏打液清洗外阴后，将一枚保妇康栓放入阴道，每晚一粒，连续7天为一疗程，停药后3天及30天后来医院复查。结果保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎近期治愈率81.7%，显效占11.7%；有效占5.0%；无效占1.7%；后期治愈率85.0%，显效占10.0%；有效占3.3%；无效占1.7%，且副反应少。结论保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎方便、安全、有效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨动脉支架成形联合动脉置管溶栓治疗下肢动脉闭塞症的临床疗效。方法选取下肢动脉闭塞症患者94例，数字随机分为观察组和对照组，每组47例，对照组给予动脉支架成形治疗，观察组给予动脉支架成形联合动脉置管溶栓治疗。对两组临床疗效、踝肱指数改善情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组的85.11%（P<0.05）；治疗后，两组患者踝肱指数均显著升高（P<0.05），观察组踝肱指数升高更显著（P<0.05）。结论动脉支架成形联合动脉置管溶栓治疗下肢动脉闭塞症创伤小，疗效好，症状改善显著，是安全有效的，值得推广与使用。

简介：摘要目的探讨心肌梗死静脉溶栓治疗的并发症观察要点及护理措施。方法选择我院收治的急性心肌梗死并进行静脉溶栓的86例为研究对象，通过回顾性研究，分析总结观察要点及护理措施。结果通过细心观察及护理，降低了并发症的发生率及病死率。结论护理人员掌握心肌梗死静脉溶栓治疗的阳性体征观察要点，及时分析、有效护理，会对疾病的治愈起到积极的作用。

简介：摘要目的观察氯喹那多-普罗雌烯阴道片联合康妇消炎栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对在本院就诊的80例宫颈糜烂患者随机分为俩组，治疗组40例采用氯喹那多-普罗雌烯阴道片阴道放入联合康妇消炎栓肛门放入治疗，对照组40例单纯用康妇消炎栓治疗，对其疗效进行对比。结果治疗组有效率为97.50%，对照组为62.50%，治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计意义。结论氯喹那多-普罗雌烯阴道片联合康妇消炎栓治疗宫颈糜烂治疗效果好，安全。

简介：摘要目的分析观察硝呋太尔制霉菌素栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法选取近两年在我院就诊的56例霉菌性阴道炎患者，随机分成两组，每组28例，观察组给予硝呋太尔制霉菌素栓进行治疗，对照组则采用制霉菌素阴道栓治疗霉菌性阴道炎，一个疗程后，观察对比两组的治疗效果，并对两组的治愈率、不良反应的发生情况给予统计学分析。结果观察组患者在各方面都有明显的优势，治疗效果较佳，治愈率较高，不良反应率较小，其统计结果P<0.05有明显差异。结论用硝呋太尔制霉菌素栓治疗霉菌性阴道炎，临床治愈效果显著，能降低治疗中的不良反应，此方法安全可靠值得推广普及。

简介：摘要目的探讨分析利用股骨近端防旋髓内钉系统与动力髋治疗高龄股骨转子间骨折的比较。方法本次研究对象观察组为31例，行股骨近端防旋髓内钉固定手术治疗；另选股骨骨折高龄患者31例为对照组，实行动髋螺钉固定手术治疗。术后在康复训练师指导下进行关节康复锻炼。比较两组患者术中出血量、手术时间，在术后12个月时进行随访，比较两组患者术后愈合时间、髋关节功能恢复情况。结果观察组患者在术中出血量、平均手术时间、骨折愈合时间均优于对照组患者；两组患者在术后1年后比较，观察组优良率明显高于对照组。结论PFNA治疗效果明显优于DHS治疗效果，值得在临床中广泛推广。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation，PFNA）与动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法2010年11月至2013年11月期间，收治104例老年股骨粗隆间骨折患者，并随机分为PFNA组（52例）和DHS组（52例）。PFNA组采用股骨近端防旋髓内钉固定法；DHS组采用动力髋螺钉法。结果随访时间7～24个月。PFNA组的出血量及相关时间（术手、负重等）都要优于DHS组；另外，PFNA组的治疗优良率也要高于DHS组。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论治疗老年股骨粗隆间骨折，PFNA的疗效要优于DHS。

简介：摘要目的对股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的效果进行观察和比较。方法选取我院在2012年7月份到2013年7月份收治的62例老年不稳定型股骨转子间骨折患者为例，随机分组，对照组采用Gamma钉进行固定治疗，实验组采用股骨近端防旋髓内钉进行固定治疗。结果实验组患者的手术时间、骨折愈合时间相比对照组更短，术中出血量相比对照组更少，髋关节功能优良率相比对照组更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论采用股骨近端防旋髓内钉对老年不稳定型股骨转子间骨折患者进行治疗，操作简单，固定效果好，缩短了患者的手术时间，值得普及和应用。

简介：根据徐州市奥体中心工程深大基坑实际，选用击入式钢管土钉墙支护方案，取得了在黄泛高漫滩地区厚度较大的软土层进行土钉墙支护结构设计、施工等方面的经验，根据工程实例的应用，讨论土钉墙在软土地基应用中存在问题，提出了相应的解决办法。

简介：目的：比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFNA）两种内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2008年5月至2013年4月间对95例老年股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行回顾性研究，患者分为DHS组45例与PFNA组50例，比较两组的手术时间，术中出血量，下地行走时间，骨折愈合时间及髋关节功能等数据。结果PFNA组和DHS组在手术时间，术中出血量，下地行走时间有显著差异，而在骨折愈合时间无明显差异，对于不稳定型股骨粗隆间骨折，PFNA组的髋关节功能优良率高于DHS组。结论对于不稳定的股骨粗隆间骨折，PFNA系统具有出血少，手术时间短，恢复快等的优点。

简介：摘要随着我国老龄化社会进程的加快，再加上饮食结构的不断变化，骨质疏松性股骨粗隆间骨折的发病率也逐年上升。目前对于该病的治疗主要采用动力髋螺钉内固定法，但该法创伤较严重，手术风险大，并发症较多，并且对于严重粉碎新骨折治疗效果不理想。本研究采用DHS内固定配合钉道打压植骨术式治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折，收到了良好的治疗效果，值得在临床推广使用。

简介：摘要目的分析对比防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）在股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法选择我院骨科收治的股骨粗隆间骨折患者60例，将其平均分为DHS组及PFNA组。观察对比两组临床疗效、术中出血量、术后下床时间、愈合时间及并发症发生率。结果两组优良率对比差异无统计学意义（P>0.05）；PFNA组术中出血量、术后下床时间、愈合时间均低于DHS组（P<0.05）；PFNA组并发症发生率为3.33%，显著低于DHS组的20.00（P<0.05）。结论与DHS髓外固定方法相比，PFNA治疗股骨粗隆间骨折可以有效减少股骨承受的载荷，创伤小，恢复快，并发症概率低，适于临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨经皮椎弓根钉体外撑开结合伤椎骨水泥注入治疗中老年胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院20例胸腰椎骨折患者的临床资料，均采用经皮椎弓根钉体外撑开结合伤椎骨水泥注入法治疗。测量手术前后伤椎Cobb角、椎体前缘的高度丢失率。结果术后切口均甲级愈合,随访12～30个月,平均21个月,除2例神经功能A级症状无改善外,其余均有1～3级的恢复。术后Cobb角0°～12°,椎体前缘高度恢复至90%～100%,平均96.2%。术后12个月时Cobb角0°～16°。结论经皮伤椎成形术结合体外椎弓根钉撑开系统一期矫正伤椎的压缩高度及恢复正常的脊柱生理曲度,创伤小,是中老年胸腰椎骨折安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨双带线锚钉十同种异体髌腱骨复合体治疗陈旧性髌韧带断裂的临床疗效。方法分别选取20例陈旧性髌韧带断裂患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组；对照组行同种异体髌腱骨复合体治疗加石膏托外固定；观察组行同种异体髌腱骨复合体加双带线锚钉固定；比较两组患者术后关节活动度、股四头肌萎缩情况及X线片。结果观察组术后关节活动度明显优于对照组；股四头肌萎缩明显低于对照组。结论双带线锚钉十同种异体髌腱骨复合复合体体治疗陈旧性髌韧带断裂临床疗效显著，有利于提高患者关节活动度。

简介：摘要本文结合钉型水泥土双向搅拌桩施工技术在梅龙三站基础处理工程中的应用实践，对钉型水泥土双向搅拌桩施工工序、过程控制、桩身质量检验方法等方面进行了详细的阐述。

简介：摘要目的研究分析雌激素与保妇康栓联合用于老年性阴道炎的治疗效果。方法择取2103.06-2014.06期间在我院接受治疗的78例老年性阴道炎患者，随机性将其分成对照组(给予保妇康栓进行治疗)与实验组(给予保妇康栓与雌激素联合治疗)，每组患者各有39例。结果实验组39例患者的总有效率为94.87%(37/39)显著性高于对照组的82.05%(32/39)，差异P<0.05有统计学意义。实验组患者发生不良反应的几率为7.69%(3/39)与对照组的5.13%(2/39)，差异P>0.05不具统计学意义。结论雌激素与保妇康栓联合用于老年性阴道炎的治疗效果安全、理想，具有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的了解急性ST段抬高心梗患者接受瑞替普酶溶栓治疗的临床效果。方法随机抽取本院近年来收治应用瑞替普酶（rPA）溶栓治疗的急性ST段抬高心梗（STEMI）患者89例，设为观察组，另随机抽取本院同期应用重组链激酶治疗的STEMI患者75例，设为对照组。对比两组患者临床治疗效果。结果观察组血管再通率为79.8%高于对照组54.7%，1周内再闭塞率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现并发症概率为6.7%，显著低于对照组22.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性ST段抬高心梗患者应用瑞替普酶溶栓治疗能够取得令人满意的临床疗效且出血性并发症少，不会对疗程和患者生活质量造成影响,值得临床推广。

简介：

简介：目的：探讨溶栓与单纯抗凝治疗急性次大面积肺栓塞患者的疗效与安全性。方法：63例急性次大面积肺血栓栓塞症患者，被随机分为溶栓组（n＝32）与单纯抗凝组（n＝31）。观察两组治疗前与治疗2周后动脉血气指标及右心功能指标变化，进行疗效分析。统计两组出血、血小板减少发生情况。结果：治疗后两组动脉血气指标及右心功能指标较治疗前显著改善（P＜0.05或＜0.01）；与单纯抗凝组比较，溶栓组动脉血氧分压[PaO2，（77.8±7.3）mmHg比（83.4±8.7）mmHg]、右室前壁活动度[RVAWM，（4.9±1.7）mm比（5.8±2.2）mm]显著上升，肺泡-动脉血氧分压差[P（A-a）O2，（23.1±2.8）mmHg比（16.5±2.4）mmHg]、肺动脉收缩压[PASP，（54.6±7.9）mmHg比（34.2±7.5）mmHg]显著下降（P＜0.05或＜0.01）。溶栓组总有效率显著高于单纯抗凝组（100％比80.6％，P＝0.002）。两组出血发生率及血小板减少发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论：溶栓治疗可显著降低急性次大面积肺栓塞患者的肺动脉压力，改善氧合及右室功能指标，无禁忌患者可考虑优先推荐。