简介:摘要目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)在治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩性骨折在疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(DOI)、骨水泥的注入量和手术时间的临床效果。方法选择于2014年4月~2015年10月于山东中医药大学附属医院脊柱骨科病房行PKP手术治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性压缩骨折的患者96例(127个椎体),根据影像学表现分为裂隙组(伴椎体内裂隙征)44例(57个椎体)和无裂隙组(不伴椎体内裂隙征)52例(70个椎体)。比较两组患者在PKP手术前和手术后24小时、30天的疼痛视觉模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),以及骨水泥的注入量和手术时间方面的情况。结果①裂隙组和无裂隙组手术后的VAS评分和ODI评分均明显低于手术前(p<0.01),手术后裂隙组的VAS评分和ODI评分均较无裂隙组低(P<0.05);②裂隙组和无裂隙组的骨水泥注入量平均为4.5ml、6.5ml,无明显统计学差异(p<0.05);③裂隙组和无裂隙组的平均手术时间分别是25.3±1.3min、28.9±1.7min,裂隙组较无裂隙组的手术时间明显缩短,两组间比较有统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩性骨折能够获得满意的临床疗效。
简介:摘要目的探讨分析跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效。方法选取跟骨骨折患者200例为本次研究对象。通过盲选平均分方法将200例患者分为对照组与研究组。其中对照组给予跟骨钛板内固定术治疗,研究组采用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗。手术后跟踪随访12个月,并且分析两组患者的疗效。结果①患者手术后优良率对比,对照组明显低于研究组,P<0.05;②患者手术后MARYLAND评分指标对比,对照组明显低于研究组,P<0.05;③患者手术后的不良反应发生情况对比,对照组明显低于研究组,P<0.05。结论应用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效显著,手术后的不良反应发生情况低,值得推广与应用。
简介:摘要目的评价在跟骨骨折予以跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗的临床治疗效果。方法选择我院收治的88例跟骨骨折患者,选取时段为2013年10月至2015年10月期间,采用抽签分组方式进行平均分组,其中予以跟骨板与同种异体骨植骨治疗的44例患者命名为实验组,而予以跟骨板治疗的44例患者命名为对照组,治疗后将两组患者临床治疗效果进行对比和分析。结果经过1年的随访,相较于对照组,实验组患者的优良率明显较高、并发症发生率明显较低、Maryland评分明显较优,两组对比差异均P<0.05,形成了统计学意义。结论在跟骨骨折予以跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗具有明显的治疗效果,在临床上值得应用和推广。
简介:目的探讨同种异体结构性植骨在膝关节翻修术中大块骨缺损中应用的临床效果和意义。方法1994~2001年芬兰坦佩雷大学医院应用单一翻修假体及同种异体骨结构性植骨治疗膝关节置换术大块骨缺损患者10例(膝),男1例,女9例,平均年龄70岁(61—77岁),平均随访5年(1~8年),所有手术均由两名高年资专科医师执行,采取KSS评分评估术前术后膝关节功能。结果最后随访时,患者膝关节KSS评分由术前的平均39分(4~51分)提高至81分(28—102分;P〈0.05);疼痛评分由术前的18分(0—30分)提高至42分(10—50分;P〈0.05)。2例出现假体周围透亮线(〈1mm),但没有任何松动症状;所有结构性植骨均获得满意的愈合,最后随访时没有出现吸收征象,1例患者术后出现膝前疼痛,经髌骨表面置换后症状消失。结论同种异体骨结构性植骨应用在膝关节翻修术中大块骨缺损中可取得满意的临床效果,重建下肢力线、第三代骨水泥技术的应用及有由专科医师实施手术是获得良好临床效果的保证。
简介:目的探讨跟骨锁定钢板与植骨治疗跟骨内粉碎骨折。方法本组21例,男12例,女9例;年龄24-78岁,平均42.5岁;均为单侧损伤;左侧8例,右侧13例。受伤原因:高处落伤12例,交通伤6例,楼梯踏空摔伤3例。其中5例合并其他损伤。均采用跟骨锁定钢板与植骨治疗。结果18例获随访,时间10-21个月,平均15.5个月。骨折愈合时间7-14周,平均11.4周,无延迟愈合及不愈合。骨折端无移位,根据Maryland评分标准,患侧在末次随访时平均为81.7分(60-94分),其中优(90-100分)6例,良(75-89分)9例,一般3例(50-74分),优良率为83.3%。结论跟骨锁定钢板与植骨治疗跟骨关节内粉碎性骨折,具有操作简便、固定可靠及利于患肢早期进行功能锻炼等优点,是目前治疗该类创伤较为理想的方法。
简介:[摘要 ] 目的 : 评价Ⅰ期同种异体骨植骨对锁骨中段严重粉碎骨折骨折愈合的影响。方法 :选择 2010年 -2019年我院 55例锁骨中段严重粉碎骨折住院病例,作为研究对象,其中 39例单纯解剖钢板固定组,作为对照组,异体骨加解剖钢板组,作为试验组( 16 例)。结果:随访 8-12个月,试验组术后愈合时间,骨不连发生率明显低于对照组,之间存在显著性差异。结论:Ⅰ期异体骨治疗锁骨严重中段粉碎骨折能促进骨折愈合,减少骨不连的发生率。
简介:摘要目的探讨后路减压植骨融合内固定术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对26例高位腰椎间盘突出症患者行后路减压植骨融合内固定手术治疗,术前进行腰痛VAS及腰腿痛评分,术后平均随访18个月(8个月~3年),末次随访时进行VAS评分及腰腿痛评分,通过配对比较t检验,比较术前及术后VAS及腰腿痛功能评分。结果26例患者全部获得随访,术后VAS评分较术前明显减少,(P<0.05);术后腰腿痛评分较术前明显增加,下肢功能明显改善,(P<0.05)。本组22例获得优良手术效果,优良率为84.6%。结论后路减压植骨融合内固定治疗高位腰椎间盘突出症是一种切实可行的手术治疗方式,手术疗效明确。术中操作轻柔、仔细,避免医源性损伤是手术成功的关键。
简介:目的探讨π型钢板内固定加植骨术治疗中青年桡骨远端严重粉碎性骨折的效果。方法2005年1月至2008年5月收治并获得随访的巾青年桡骨远端严重粉碎性骨折21例,根据AO分型:A3型5例,C2型7例,C3型9例。术前掌倾角为-34°~21°,平均-15°;尺偏角-10°~21°,平均14.5°;桡尺骨相对长度-2.0~0.5cm,平均-1.2cm。均采用盯型钢板内周定加自体髂骨移植术,术后平均石膏托外固定6周后行功能锻炼。术后摄X线片观察骨折愈合情况,测量术前、术后掌倾角、尺偏角及桡尺骨远端相对长度。结果术后随访9~18个月,平均13.5个月;骨折愈合时间3~8个月,平均6.2个月;术后掌倾角为8°~17°,平均13.2°;尺偏角为16°~29°,平均22.70;桡尺骨相对长度为0.9~1.6cm,平均1.3cm。骨折愈合拆除内固定后:前臂旋前60°~87°,平均75.0°;旋后72°~97°,平均87.7°。术后腕关节功能采用Gartlant和Werley标准评分:优13例,良6例,可2例,优良率为90.5%,未出现肌腱断裂、感染、骨不连等并发症。结论π型钢板内固定加自体骨移植术是治疗中青年桡骨远端粉碎性骨折的一种有效方法。
简介:目的探讨枕颈部发育畸形及脊髓压迫症应用枕颈后路手术减压和植骨融合术的远期疗效及评价.方法对114例枕颈部畸形及其不稳实施寰椎后弓和/或枕骨大孔后缘切除扩大减压,并采用自体髂骨作枕骨与第二颈椎棘突基底部间植骨融合固定,并进行10年以上随访.结果114例中,102例获得骨性愈合,4例因移植骨骨折致畸形愈合,8例移植骨吸收并形成假关节;脊髓功能95例明显恢复,14例无明显改善,5例手术后病情继续加重.结论枕颈部扩大减压和自体髂骨移植治疗枕颈部畸形及不稳,经10年以上临床观察,对枕颈稳定和功能恢复以及头颈运动功能保存有良好作用,本项技术是一种有效的治疗方法.