简介：摘要目的比较克氏针与微型钢板治疗第五掌骨基底骨折伴腕掌关节脱位的临床疗效。方法自2011年1月至2020年1月，我科治疗第五掌骨基底骨折伴腕掌关节脱位患者29例，其中16例行克氏针内固定(A组)，13例行微型钢板内固定(B组)，比较两种疗法。按照Lundeen分型：A型11例，B型9例，C型5例，D型4例。随访内容包括：术后创口愈合情况，感染与否，骨折延迟愈合与否，骨折愈合时间及并发症发生情况，第五掌指关节活动度，患侧握力与健侧的百分比，影像学资料(第五掌骨高度)。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评分。结果术后随访时间9~15个月，平均11.2个月。两组的第五掌指关节活动度、第五掌骨高度及握力与健侧相比，恢复情况相当，差异无统计学意义。两组的手功能评估优良率B组高于A组，优良率的组成两组间无差异。所有病例均达骨性愈合，无骨性关节炎发生。其中A组骨折延迟愈合2例，延长固定时间后达到骨折愈合；B组无骨折延迟愈合发生。A组病例骨折愈合时间明显长于B组。A组有4例出现针尾刺激不适，拔除克氏针后不适症状消失。在拔除克氏针早期出现腕关节僵硬，予康复治疗后腕关节活动良好。A组术后早期出现手背尺侧半感觉麻木3例，B组出现2例，予口服神经营养药物3个月后，麻木不适症状缓解。结论从骨折愈合时间、骨折延迟愈合及术后早期并发症等指标来看，钢板较克氏针治疗第五掌骨基底骨折伴腕掌关节脱位有明显的优势，但在最终关节功能恢复上无明显差异。临床治疗应根据患者依从性、骨折类型、技术条件及患者的年龄、费用情况等合理选用，才可达到最好疗效。

简介：摘要目的评价大多角骨切除加改良拇长展肌悬吊关节成形术治疗第一腕掌关节炎的临床疗效。方法自2017年11月至2020年4月，我们对7例第一腕掌关节炎患者行大多角骨切除加改良拇长展肌悬吊关节成形术。术后1、3、6个月随访患者拇指活动度、疼痛评分、上肢功能障碍评分和第一腕掌关节高度。结果术后随访8~47个月，平均28.6个月。拇指活动度Kapandji评分术前(4.67±2.40)分，术后3个月时(8.56±1.13)分；VAS评分术前(7.11±2.42)分，最后一次随访时(1.44±0.88)分。上肢功能障碍评分Quick-DASH评分术前(61.88±16.87)分，最后一次随访时(24.49±14.08)分。第一腕掌关节高度术前(8.66±0.70)mm，术后3个月时(6.36±1.74)mm。术后3个月时第一掌骨近端移位水平(27.19±17.40)%。结论大多角骨切除加改良拇长展肌悬吊关节成形术治疗第一腕掌关节炎可缓解拇指疼痛、改善拇指活动度、显著改善上肢功能，是一种值得推荐的有效治疗方法。

简介：摘要目的探讨手法复位经皮穿针治疗第2、3掌骨基底骨折合并腕掌关节脱位的临床疗效。方法我科2011年2月至2015年2月共收治12例新鲜第2、3掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位患者，均采用手法复位经皮穿针内固定治疗。结果，本组12例手术患者均获得随3个月至12个月的随访，中位数是6个月，骨折均愈合，愈合时间8至12周，中位数9周，均未见骨折畸形愈合，骨不连，再脱位，克氏针松动或者断裂，针孔感染等并发症。采用中华医学会手外科学会腕关节功能评定试用标准，评定疗效，本组优9例，良2例，可1例。结论手法复位经皮穿针治疗第2、3掌骨基底骨折合并腕掌关节脱位创伤小，效果可靠，费用低，不留疤痕，是值得推广的一种手术治疗方法。

简介：摘要本文针对初中数学复习中存在的普遍问题，提出将思维导图这一思维工具引入初中数学复习教学过程中，运用“思维导图”梳理知识，构建知识，探究问题，从而有效提高复习效益。

简介：教育是心与心的交融，情与情的共鸣，没有教育者的真情的投入，哪有学生的真情回报?下面谈谈我对一个孩子的成功教育。

简介：(小语第九册)一文写了旧社会一个穷苦孩子以野菜充饥,以挖野菜为乐的故事,反映了穷苦孩子对自由富足生活的向往,也从一个侧面揭露了财主的罪恶.全文分四段,其中二、三段回忆了'我'小时候因为饿,吃野花野菜;又因为饿,掰了财主家的玉米棒子,被财主家的人拿着粗木棒凶狠地追赶……在教学这两段时,我让学生自由朗读课文,然后根据课文内容,思考填空'()的我',以此为线索理解课文.学生们踊跃地上讲台填自己的理解:(饥饿)的我,(羞愧)的我,(害怕)的我……这时,一名学生突然站起来说:'老师,这个小女孩嘴那么馋,去偷财主家的玉米棒子,偷东西是很坏的行为,遭人打也是活该……'

简介：摘要在计算机教学过程中，教师可以改变传统教学法，有意识地创设诱思情境。设“疑”境，激发探究欲望；引“情”境，调动自主探究；创“议”境，构建认知结构；置“辩”境，激励思维创新。学生在学习中更能产生新颖、独特的见解，其创新精神也就随之得到了培养。

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简介：尽管商业化成功依然面临许多不确定因素,但西飞在新舟600项目上所表现出的智慧、勇气和意志力,让人们找回了对于广受诟病的航空工业久违的信心

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简介：“兴趣是最好的老师”，如何让学生乐意去学数学，让学生对数学感兴趣，我想其核心就是让学生快乐地学习并以学习结果为诱因激发学生学习的兴趣，在学习中体会收获的快乐。那么如何才能让学生在快乐中学习数学呢？我结合一些课堂实例谈谈我的几点做法，或许能与同行们一起研究，找到解决问题的方向。

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简介：　　　　一、如何进行立体构成的构思与创作　　　　学生在接受设计训练的初级阶段,草模在整个立体构成的进程中是个试验品,每件构成作品只有存在于与之相对应的环境空间中

简介：一、教学内容《驾起快乐之舟》是中小学心理健康教育指导用书小学生心理素质培养（开明出版社）五年级第五单元合作心理课文。

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简介：多年以前曾见上舟君所作工地上的水泥搅拌机组画:扭曲拗突、斑驳苍劲——那般粗砺使人不由感叹生命的艰涩与顽强。相处日久,看到的作品多起来,他画风景、画花草、画人物——终然觉得是在画人,画人的心境。上舟年轻而敏慧,印象中他宁肯忙着而不愿闲处,大抵属于遇事辄生感慨常要追问意义的那一类人。从不同时段的作品中可以见到他的感受和视角的持续变

简介：从上世纪初人们开始研究郑和下西洋问题以来，郑和宝船就一直是个争论不休的焦点。而且，对郑和宝船的探讨早已超出了史学界的范围，成为历史、造船、航海等学科的诸多学者专家共同关注的问题。在此，笔者不揣简陋，对郑和宝船的问题，提出一些看法，就正于大家。

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