简介:【摘要】目的:通过5例跖跗关节(Lisfranc)轻度损伤漏诊分析,提高Lisfranc关节轻度损伤X线诊断的准确性。
简介:目的总结无痛胃镜下氩气刀治疗疣状胃炎的护理经验。方法回顾性分析82例疣状胃炎患者在无痛胃镜下行氩离子凝固术的治疗和护理情况。结果82例患者麻醉效果好,无痛苦,治疗过程顺利,术后有19例(23.2%)患者诉腹部隐痛、灼烧感、腹胀,1~2天后缓解,1~2个月后随访和复查胃镜,74例(90.2%)患者临床症状均得到明显改善,76例(92.7%)患者原病灶处覆有新生的粘膜上皮及肉芽组织,或隆起病变粘膜变平和色泽正常,有6例(7.3%)患者需行第二次APC治疗病灶消退。结论氩气刀治疗疣状胃炎配合无痛胃镜效果好,患者舒适,而结合有效的护理措施是治疗成功,预防并发症的重要保证。
简介:摘要目的探讨食管疣状型异型增生临床病理学特征。方法回顾性收集2009—2021年解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区(原第一五二中心医院)和首都医科大学附属北京朝阳医院18例食管疣状型异型增生的临床病理资料,观察组织形态学特征和免疫表型,PCR-荧光探针法检测人乳头状瘤病毒(HPV)基因分型,并结合文献进行探讨。结果18例患者男13例,女5例;中位年龄68岁(范围53~76岁)。食管上段4例、中段7例、下段7例。肿瘤中位直径18 mm(范围6~54 mm)。按巴黎分型0~Ⅱa型11例,0~Ⅱa+Ⅰ型1例,0~Ⅱb型5例,0~Ⅱb+Ⅰ型1例。白光内镜观察:病变表面呈现白色斑块状,斑块间发红,可见乳头状微表面结构。窄带成像病变黏膜部分区域不透光或呈斑片状浅棕褐色,乳头状微表面结构的形状和大小不一;上皮内微血管拉长、扩张、扭曲、管径不一。卢戈碘染不着色或浅染。组织学上,异型细胞体积大,核圆形至不规则形,染色质粗糙,可见核分裂,胞质丰富粉红色。上皮基底部细胞异型性增加,细胞密度高,核质比增加,核分裂活跃,细胞排列紊乱。3例肿瘤中可见单个细胞角化、双核细胞和挖空样细胞,以及表层上皮角化及角化不全。异型上皮层内有明显的疣状或乳头状结构。5例在局部伴有疣状癌。免疫组织化学染色显示肿瘤p53蛋白突变型表达占比6/10;p16阳性占比5/10;Ki-67异常分布模式占比10/10。HPV在被检测的10例中均为阴性。术前活检原病理诊断为高级别异型增生8例,低级别异型增生6例,诊断为不典型性鳞状上皮细胞4例。结论食管疣状型异型增生肿瘤细胞分化良好并伴有明显的疣状或乳头状结构;独特的形态学特征提示它代表了食管鳞状上皮高级别异型增生的一种组织学亚型,是疣状癌的前体病变。术前活检诊断具有挑战性。
简介:摘要目的观察重组人干扰素A-2b局部注射治疗扁平疣的疗效。方法将296例扁平疣患者随机分为3组,第1组为斯奇康组96例,给予卡介菌多糖核酸(斯奇康)肌内注射治疗;第2组为干扰素组102例,给予干扰素局部注射疣体治疗;第3组为联合组98例,给予干扰素局部注射疣体配合(斯奇康)肌内注射治疗。3组均以6周为1个疗程,随访8周后判定疗效。结果第1组显效率48.95%。第2组显效率87.25%。第3组显效率92.85%。结论重组人干扰素A-2b局部注射配合卡介菌多糖核酸(斯奇康)肌内注射治疗,疗效确切。
简介:摘要目的探讨多发性寻常疣的针刺疗法的临床疗效;方法针刺母疣法治疗多发性寻常疣。结果经过针刺第2~第3次寻常疣自然消失。结论治疗方法简便、痛苦小、易接受、治愈率高、愈后无复发等优点。
简介:1临床资料患儿男,6个月,因“头顶部丘疹3个月”于2017年3月就诊。患儿者3个月前无明显诱因在头顶部出现个粟粒至绿豆大小淡红色丘疹,无自觉症状。之后皮损逐渐增大至豌豆大小,表面呈红白色。病程中皮损未出现水疱。患者为明确诊断来我科门诊就诊。既往史无特殊,否认外伤史,否认家族中有类似情况。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科查体:患儿头顶部有1个豌豆大小淡红色丘疹,皮损中央无脐凹,活动度可,质地中度,无压痛见图1,其余部位未见明显类似皮损。诊断:黄色肉芽肿?实验室检查无明显异常。皮肤组织病理:真皮内可见数个小叶状、内生性结节,结节中有较多嗜酸性包涵体,与结节相连下方有1个囊性结构,囊壁为复层鳞状上皮,并可见颗粒层,囊内容物为大量层叠状角质物质及嗜酸性软疣小体,见图2~4。最后诊断:表皮囊肿伴传染性软疣。