简介：摘要目的探讨带感觉神经的足内侧静脉皮瓣修复末节指腹缺损的临床应用及治疗效果。方法自2015年5月至2018年10月，我们采用带感觉神经的足内侧静脉皮瓣修复末节指腹皮肤软组织缺损患者14例21指。缺损面积为1.8 cm×0.6 cm~2.9 cm×2.1 cm，皮瓣设计至少含1条隐神经足内侧皮支或足底内侧神经皮支，供区采用全厚皮片植皮或直接缝合。结果术后21指皮瓣全部存活。供区植皮创面均Ⅰ期愈合。2例手指出现瘢痕屈曲挛缩畸形，远指间关节活动度大于60°。术后随访4~22个月，平均12个月，皮瓣外观良好，色泽、质地与周围皮肤相似，两点分辨觉为6.0~8.0 mm，平均6.8 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指主动活动度：优16指，良3指，可2指。皮瓣感觉功能按照英国医学研究委员会（BMRC）感觉评定标准(1954)评定：S4 15指，S3 5指，S2 1指。结论带感觉足内侧静脉皮瓣外观、质地接近手指，能修复受损的神经，重建末节指腹的感觉及功能，获得了较好的临床效果。

简介：【摘 要】目的：分析中药足浴、足底穴位按摩与护理干预对于早期糖尿病足（简称 DF ）的护理价值。 方法： 就诊时间介于 2018 年 2 月至 2020 年 2 月，共计 DF 早期患者 61 例。以单双号法为基准， A 组选用中药足浴 + 足底 穴位 按摩 + 护理干预， B 组选用常规护理。对比内容是护理效果。 结果：以上组别经 症状积分与护理认可度 对比后差异极为显著，示为 P ＜ 0.05 。 结论：为 DF 早期患者行中药足浴 + 足底按摩 + 护理干预可改善其临床症状，且满意度高。

简介：摘要糖尿病足溃疡（DFU）合并周围动脉病变（PAD）是患者截肢的重要因素。通过询问病史、症状和体征以及物理检查，可以帮助明确患者是否有严重的PAD。足部动脉搏动异常、皮肤发凉对DFU患者合并PAD的诊断价值较大，皮肤萎缩和皮肤发凉体征串联（先后使用）时，可提高DFU患者PAD的诊断率。而毛发缺失和皮肤萎缩体征并联（同时使用）时，有助于排除对PAD的诊断。通过仔细地研究临床症状和体征可以提高PAD诊断，避免DFU患者错失最佳治疗时机。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病足患者医院－社区－家庭联动模式构建及效果。方法选择2016年3月至2018年9月收治的2型糖尿病足患者98例作为研究对象，按随机数字表法分为A组和B组各49例；A组实施常规出院护理，B组开展医院－社区－家庭联动模式指导下的护理。比较护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、健康知识知晓率及行为执行率。结果干预3个月后，两组患者FPG、2 h PG均有改善，且B组均优于A组(P<0.05)。B组健康知识知晓率及行为执行率均显著高于A组(P<0.05)。结论在2型糖尿病足患者治疗中开展医院－社区－家庭联动模式护理干预，有助于提升临床效果，改善患者病情，提升生活质量。

简介：摘要报道1例73岁男性糖尿病足抗细菌治疗后出现镰刀菌感染患者的起病情况、临床表现、诊治经过及转归预后，并进行文献复习。

简介：【摘要】目的：讨论早期清创减压联合负压技术治疗糖尿病足的效果。方法：选取我院2019年4月至2020年4月期间收治糖尿病足患者110例，将110例患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=55），参照组（n=55）。参照组给予常规清创术治疗，研究组采用早期清创减压联合负压技术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率为98.18%，参照组患者治疗总有效率为83.63%，结果对比研究组临床疗效更优。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期清创减压联合负压技术治疗糖尿病足效果显著，具有临床推广意义。

简介：摘要：目的 分析对糖尿病足患者进行中医护理干预的效果以及患者对护理的满意度。方法 本研究将我院 90例糖尿病足患者作为研究对象，研究进行的时间段为 2017年 12月至 2019年 12月，将研究对象分为对照组和研究组，对照组护理方法为常规性的，研究组则选择中医护理干预，分析两组护理情况。 结果 护理后，研究组足背动脉内径、血流速度均优于对照组，且研究组护理满意度高于对照组，P ＜ 0.05。 结论 对于存在糖尿病足的患者可加以中医护理，有利于进一步改善患者的血糖指标水平。

简介：

简介：摘要目的回顾性分析糖尿病足骨髓炎(DFO)患者病原菌分布特点及抗菌药物敏感性。方法收集河南省人民医院内分泌科可疑DFO患者60例，入院后行骨活检明确病理学诊断，骨培养确定病原菌及药敏情况。此外，取患者创面基底部组织行细菌培养，与骨培养结果做对比。结果60例患者行骨活检后确诊为DFO。在60例患者中，共有45例患者同时行骨培养及基底部组织培养，两者结果一致的共有24例，占53.3%。骨培养阳性率为55.0%，其中，革兰阳性菌16株，革兰阴性菌22株，金黄色葡萄球菌(9株)最多见，其次为大肠埃希氏菌(6株)。骨培养阳性组中糖尿病足病程、白蛋白(ALB)、入院前抗生素使用率低于骨培养阴性组，白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)均高于骨培养阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、HbA1C、肌酐(CREA)差异无统计学意义(P>0.05)。骨培养结果显示，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，对万古霉素、替加环素、利奈唑胺等较敏感；革兰阴性菌以大肠埃希氏菌为主，对替加环素、碳青霉烯类、阿米卡星等较敏感。结论对可疑DFO患者应及时行骨活检及骨培养明确病原菌，尽量在应用抗生素前规范留取骨组织，根据药敏结果选择合适的抗生素。

简介：【摘要】目的：观察足踝部难愈性创面患者给予中药外敷技术结合皮瓣移植治疗的临床效果。方法：将20例足踝部难愈性创面患者随机分成两组，常规组给予皮瓣移植，研究组给予皮瓣移植+中药外敷。结果：研究组住院时间短于常规组，皮瓣存活率高于常规组（p

简介：摘要目的探讨miRNA-192靶向调控Wilms肿瘤蛋白1(WT1)在高糖诱导足细胞上皮-间充质转化(EMT)中的作用。方法以人肾小球足细胞为研究对象，将细胞分为4组：空白对照组、高糖组、阴性对照组、miRNA-192抑制组。采用Western印迹检测各组足细胞表面标志蛋白肾病蛋白(nephrin)、WT1、转化生长因子(TGF)-β1、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达水平；qRT-PCR检测各组细胞miRNA-192、WT1、TGF-β1、α-SMA mRNA表达水平；采用双荧光素酶靶标实验验证miRNA-192与WT1基因的靶向关系。结果与空白对照组相比，高糖组和阴性对照组nephrin的蛋白表达水平显著降低，差异有统计学意义(F＝444.404，P<0.05)；miRNA-192相对表达量升高而WT1蛋白及mRNA表达水平均降低(F＝184.216、243.543、107.898，P均<0.05)；双荧光素酶报告基因实验分析结果显示，WT1是miRNA-192的靶基因；与空白对照组相比，高糖组和阴性对照组TGF-β1、α-SMA蛋白及mRNA表达水平均升高(FTGF-β1蛋白＝69.014，P<0.05；Fα-SMA蛋白＝87.644，P<0.05；FTGF-β1 mRNA＝147.714，Fα-SMA mRNA＝247.584，P<0.05)。与阴性对照组相比，miRNA-192抑制组nephrin的蛋白表达水平升高(t＝16.519，P<0.05)，miRNA-192相对表达量降低、WT1蛋白及mRNA表达水平升高(tmiRNA-192＝10.533，tWT1＝17.088、8.186，P均<0.05)；TGF-β1、α-SMA蛋白及mRNA蛋白表达水平均降低(tTGF-β1蛋白＝6.114，P<0.05；tα-SMA蛋白＝7.941，P<0.05；tTGF-β1 mRNA＝8.239，tα-SMA mRNA＝8.481，P均<0.05)。结论miRNA-192靶向调控WT1促进糖尿病肾病的发展，其作用机制可能与足细胞EMT有关；抑制miRNA-192的表达可减轻高糖诱导的足细胞EMT。

简介：【摘要】目的：研究真空负压吸引技术(VSD)在糖尿病足患者中的应用与护理。方法：本文筛选病例为我医院接收的30例糖尿病足患者，依据患者入院号码单双数进行分组，分成观察与对照两组，每组各有患者15例，对照组给予临床常规治疗和护理，观察组采用真空负压吸引技术(VSD)和优质护理干预，对比两组最终护理治疗效果。结果：同对照组数据比较后发现，观察组患者的依从性明显增强，换药次数及创面愈合时间均比较少，且疼痛程度也明显减轻，最终获得的治愈率以及患者对护理的满意度均较高，两组数据存在的差异性明显（P＜0.05）。结论：对糖尿病足患者行真空负压吸引技术(VSD)治疗期间添加优质护理，能够进一步提升临床治愈率,减轻患者疼痛程度，提高患者对护理的满意度。

简介：摘要目的探讨胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足踝内侧软组织缺损的临床疗效。结果2014年2月至2018年12月，采用胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足踝内侧软组织缺损15例，其中男9例，女6例，年龄25~67岁，平均36.7岁；9例合并骨折，10例合并肌腱外露，7例合并骨外露；缺损面积为3.0 cm×2.0 cm~11.0 cm×6.0 cm；皮瓣切取面积6.0 cm×4.0 cm~18.0 cm ×8.0 cm，其中8例携带大隐静脉及隐神经，3例切取深筋膜瓣填塞腔隙，皮瓣旋转160°~180°，供区直接缝合6例，中厚皮移植9例。术后随访记录皮瓣的外形、颜色、质地及患者满意度。结果12例皮瓣完全成活，3例远端出现部分表皮坏死，经换药后愈合。术后随访5~38（平均16.1）个月，骨折均愈合，无慢性感染，踝关节有主动屈伸活动；皮瓣色泽及血运良好，均无明显臃肿，质地与周围皮肤接近，无破溃。结论胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣具有手术操作相对简单、皮瓣外观好、并发症少等优点，是修复足踝内侧软组织缺损的理想方法。

简介：摘要目的探讨以腓动脉肌皮穿支为蒂的小腿外侧皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用。方法2017年2月至2019年5月，潍坊医学院附属医院整形外科采用以腓动脉肌皮穿支为蒂的小腿外侧皮瓣修复足、踝部软组织缺损20例，男14例，女6例，年龄24～65岁，平均28岁。其中车祸伤11例、重物砸伤3例、皮肤溃疡4例、贴骨瘢痕2例。患肢创面均合并骨或肌腱等深部组织外露，切取皮瓣5.0 cm×4.0 cm至7.0 cm×5.0 cm。供瓣区拉拢缝合5例，用腹股沟全厚皮打包植皮15例。结果术后20例皮瓣全部成活，创面及供区切口均一期愈合。术后5～18个月随访，皮瓣外形良好，无臃肿感，质地耐磨，皮瓣两点辨别觉在3～5 mm，患肢踝关节功能活动良好，获得满意效果。结论本术式切取方便，疗效可靠，手术创伤较小，是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。

简介：摘要目的了解湖南省儿童医院2013至2017年手足口病肠道病毒病原体的组成，不同病原体所致手足口病重症发生率、并发症发生率及病死率等临床流行病学特征，为预防和治疗手足口病提供依据。方法收集湖南省儿童医院2013年1月1日至2017年12月31日期间收治住院的所有7 203例手足口病患儿的基本信息、病原体、并发症及预后等临床资料。结果7 203例手足口病患儿的发病时间主要集中在5～7月份和9～10月份。有1 432例仅感染EV-71，776例仅感染CV-A16，混合感染两种病毒的有1 068例，其他肠道病毒3 927例。轻症型手足口病患儿6 304例(87.52%)，以感染未检测到病原体和EV-71病毒为主，重症患儿899例(12.48%)，以EV-71、未检测到病原体和混合感染为主。死亡56例(0.78%)，2 566例(35.62%)患儿出现并发症。EV-71所致手足口病并发症发生率和病死率均最高，分别为58.24%和1.89%。混合感染所致手足口病患儿并发症发生率为53.46%。结论引起手足口病最常见的病原体为EV-71和CV-A16，其他肠道病毒可能逐渐成为手足口病的主要病原体。EV-71所致手足口病患儿并发症发生率及病死率高于其他肠道病毒。

简介：摘要目的探讨腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在小腿足踝皮肤软组织缺损创面修复中的应用。方法2018年10月至2020年4月，采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复小腿足踝创面29例，其中车祸伤19例，机器绞伤7例，皮肤肿瘤3例。术前采用便携式超声多普勒探测仪定位穿支位置，根据创面设计腓动脉穿支螺旋桨皮瓣，皮瓣切取面积8 cm×4 cm～20 cm×8 cm，转移修复创面。随访观察受区及供区的外形及足踝功能，评价临床应用的美学效果。结果术后皮瓣均成活，患者均获随访，随访时间6～18个月，平均11个月。小腿供瓣区无凹陷、破溃，小腿外形无改变，留有线状瘢痕，不影响整体外观，皮瓣质地良好、色泽正常，皮瓣与周围皮肤无明显色差。结论腓动脉穿支螺旋桨皮瓣血供可靠，不牺牲主干血管，不需取皮植皮，是修复小腿足踝中小面积皮肤软组织缺损的良好皮瓣之一。

简介：摘要目的探讨胫前动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾性研究2018年4月至2019年6月采用胫前动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损19例的资料,其中男11例,女8例；年龄为21~75岁,平均39岁。根据前踝上穿支皮瓣解剖学基础,按照足踝部软组织缺损大小和形状,在小腿下端前外侧设计并切取皮瓣转位修复创面。切取胫前动脉踝上穿支皮瓣面积为6.0 cm×5.0 cm~14.0 cm×8.0 cm,均为带蒂皮瓣转位。根据皮瓣成活、感染控制、弹性色泽、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、患者认可等情况,对患者足踝部软组织缺损的修复情况进行综合评价。结果本组19例皮瓣全部成活,软组织缺损、肌腱、骨质及钢板外露均得以修复。供区均I期愈合。术后门诊随访2~16个月,皮瓣血运良好,颜色接近周围正常皮肤,臃肿不明显,患者对外观表示满意；供区皮片愈合良好,无明显增生、挛缩及溃疡,踝关节功能良好。结论胫前动脉踝上穿支皮瓣是修复足踝部软组织缺损较为理想的方法之一,手术操作简便,穿支较恒定,血供可靠,具有一定的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：本文主要探究不同换药方式治疗局部清创术后糖尿病足伤口的效果。 方法：将我院 94 例糖尿病足患者均分成参照组与研究组，分别给予常规换药方式与纳米银辅料与泡沫辅料换药方式，统计对比两组效果 。结果：研究组愈合指标均优于参照组，且不良反应发生率更低， P<0.05 ，差异显著 。结论：采用纳米银辅料与泡沫辅料方式换药对局部清创术后糖尿病足伤口治疗更为显著。

简介：【摘要】目的：研究糖尿病足的早期筛查适宜技术在基层医院中的应用价值。方法：选取 2017年 8月 -2018年 8月使用糖尿病足早期筛查适宜技术的基层医院中 65例糖尿病患者作为观察组，另选取同时间段未使用糖尿病足早期筛查适宜技术的基层医院中 63例糖尿病患者作为对照组，比较两组糖尿病足确诊率。结果：观察组 0级 ~1级确诊率高于对照组，观察组 2级确诊率低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组 3级 ~5级确诊率与对照组相近，差异不具有统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：糖尿病足的早期筛查适宜技术在基层医院中的应用价值显著，在早期判断糖尿病患者出现糖尿病足并发症的准确性较高。

简介：摘要：新时代，我国社会主要矛盾已经转化，满足人民群众日益增长的美好生活需求成为交通运输服务行业的最高使命，使命的实现需要全体交通人坚持以人民为中心的发展思想，以群众需求为导向，以群众满意为宗旨，凝心聚力，团结协作，聚焦行业高质量发展，促进交通强国建设。