简介：摘要目的探讨多囊卵巢综合征诊断中抗苗勒氏管激素测定的意义。方法选取我院2014年9月至2015年9月收治的660例患者为研究组，选取同期健康自愿者100例为对照组，应用酶联免疫法检测两组受试者的抗苗勒氏管激素、卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素及睾酮的指标情况。结果研究组抗苗勒氏管激素、雌二醇、黄体生成素和睾酮指标均显著高于对照组，两组间比较差异均显著有意义（均P＜0.001）；两组间的卵泡刺激素和黄体生成素/卵泡刺激素比较均无明显差异（P＞0.05）。结论多囊卵巢综合症患者的临床症状不典型时可以利用抗苗勒氏管激素的测定来辅助诊断。

简介：

简介：摘要目的分析介入置管在食道癌术后吻合口瘘保守治疗中的效果。方法选择我院收治的24例食道癌术后出现吻合口瘘并发症的患者作为研究对象进行分析，患者均行介入置管治疗，观察患者的治疗效果。结果22例行空肠营养管、胃肠减压管、瘘口引流管三管治疗的患者中，有21例治愈，另外1例患者由于严重感染而死亡。放置瘘口封堵支架进行治疗的2例患者也治愈，患者恢复进食所用时间为（18.0±8.2）d，平均住院时间为（32.0±10.4）d，并发症发生率为20.0%。结论介入置管的保守治疗在食道癌术后吻合口瘘并发症患者中的应用具有较好效果，可以解决并发症问题，与手术治疗相比，可以有效解决吻合口操作空间小、避免感染与血液供应障碍等问题，创伤性更小，患者的耐受性更好，患者瘘口愈合更快，病程得以有效缩短。

简介：摘要目的研究桡动脉置管进行有创血压监测在重症监护病房中的意义，以及在应用中所该采取的护理措施。方法选取我院收治的重症患者共65例，收治年限均在2013年1月~2014年7月之间。对65例重症患者应用桡动脉血压检测，并实施完善的护理措施，为抢救提供高效准确的临床指导。结果65例重症患者，均顺利完成有创血压监测以及动脉取血，在血压平稳之后将置管拔出，其中没有任何一例出现感染和阻塞等并发症。结论桡动脉置管操作简单，成功率高，安全有效，而且不易感染，可以有效减少医护人员的工作强度，提高抢救的成功率，值得广泛推荐使用。

简介：摘要目的探讨肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策。方法针对我院从2013年4月到2014年4月收治的80例肿瘤患者为研究对象。随机将其分为观察组和对照组，每组各40人。对照组给予常规化的浅静脉化疗，观察组患者给予PICC置管化疗。比较两组患者在化疗中出现的静脉炎发生率和并发症情况。分析发生的因素并采取相应的干预措施。结果对照组静脉炎发生率为27.5%，并发症发生率为17.5%；观察组静脉炎发生率为5%，并发症发生率为2.5%。两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论对肿瘤患者采取PICC置管化疗，成功率高、操作安全。具有并发症低，静脉炎发生率低的显著效果。值得广泛推广。

简介：摘要目的探究与分析带锁髓内钉固定治疗下肢长管骨骨折的临床疗效。方法选取我院自2013年2月至2015年2月収治的60例下肢长管骨骨折患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各30例，对照组给予传统内固定术治疗，观察组给予带锁髓内钉治疗，对比两组患者的临床疗效与并发症发生率。结果对照组优良率为73.33%，观察组优良率为93.33%，观察组优良率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。对照组并发症发生率为20.00%，观察组并发症发生率为6.67%，观察组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论采用带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折的临床疗效显著，并发症发生率较低，值得广泛推广与应用。

简介：摘要目的研究经后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效。方法选取我院在2013年2月至2014年9月间收治的70例乳糜尿患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各35例病例。对照组给予传统开放术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，比较两组患者的手术时间、住院时间、平均出血量、术后下床活动时间、引流管拔除时间、并发症发生情况。结果①观察组的手术时间、住院时间、出血量、术后下床活动时间、引流管拔除时间明显低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组并发症发生率为5.71%，对照组并发症发生率为28.57%。观察组并发症率低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论采用经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术对乳糜尿患者进行治疗，可以降低并发症发生率，缩短患者的出血量与住院时间，治疗安全性较高，值得临床推广应用。

简介：中图分类号Ｒ６１４文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００２６－０１摘要目的研究麻醉患者腋温变化对麻醉后苏醒效果以及拔管时间的影响。方法抽选我院７８例接受全麻的手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各３９例。对照组麻醉之后采用常规的手术处理方式，观察组采取麻醉后的保温措施，比较两组患者麻醉之后的苏醒时间、拔管时间以及不良反应。

简介：摘要目的探讨根管治疗隐裂性牙髓炎的安全性及有效性。方法选择我院2012年3月-2014年3月间收治的104例隐裂性牙髓炎患者，将其平均分为两组，实验组患者给予一次性根管填充法治疗，对照组给予传统的根管填充法治疗。比较两组患者的成功率及不良反应发生情况。结果试验组患者中成功率为94.2%，对照组患者成功率为82.7%，试验组患者临床疗效显著大于对照组；另外试验组患其不良反应发生率为3.8%显著低于对照组的7.7%，试验组比对照组安全性更好。结论根管治疗隐裂性牙髓炎具有较好的临床疗效，且一次性根管填充法具有治疗彻底、安全性高等特点，值得在临床上大力推广。

简介：艰难梭菌（Clostridiumdifficile）是专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌，主要通过粪口途径进行传播，并可导致艰难梭菌感染（Clostridiumdifficileinfec-tionCDI）［1］。该菌于1935年首次报道，直至1978年被认为是引起假膜性肠炎的病原菌之一［2-3］。其致病机制主要是产生A、B两种毒素（TcdA，TcdB），临床表现可从轻度的自限性腹泻到严重的假膜性肠炎的腹泻［4］。近年，由于艰难梭菌高产毒株（027／NAP1／BI型）在世界几个地区的暴发流行，且在中国香港和广东省已有027型散发的个案报道，艰难梭菌已成为医院获得性感染的主要病原菌之一［5-9］。我们曾对石家庄地区医院住院患者分离的33株艰难梭菌进行多位点序列分型，发现以ST37和ST54为主，与我国北京的报道［10］一致。近年，儿童及成人社区获得性CDI呈上升趋势［11-14］，在美国、加拿大和欧洲地区社区获得性CDI占总CDI发病人数的20％～50％［15］，其越来越受到人们的关注［16］。但是，社区艰难梭菌传播途径，尤其是无症状携带艰难梭菌的健康人群在CDI的流行中所发挥的作用还未知。因此，本文对健康人群艰难梭菌的定植、传播及感染防控做一详细综述。

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简介：2015年6月1日《北京市控制吸烟条例》（以下简称《条例》）开始实施,这是被称为“史上最严”的条例,而法律的威严在于实施。作为全市控烟执法的执行机构,北京市卫生监督所经过数月努力,向社会交出了满意的答卷。最近记者走访了该所副所长王本进,从中了解北京的控烟执法状况。

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简介：摘要目的探讨循证护理对急性重症胰腺炎患者经鼻空肠营养管作肠内营养的临床价值。方法选择我院2012年4月至2014年6月收治的56例急性重症胰腺炎患者为研究对象，所有患者均采取经鼻空肠营养管作肠内营养，随机分为对照组28例，观察组28例，对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，对两组患者护理后效果进行分析。结果入院时、置管时，两组患者APACHEII评分无差异（P＞0.05），经置管后7d、置管后14d，两组患者均有下降，但是观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为14.29%，对照组为28.57%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论循证护理对急性重症胰腺炎肠内营养具有良好的辅助作用，可控制并发症发生，利于患者预后，值得临床推广。

简介：中图分类号Ｒ６９４３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４０９－０１摘要目的了解骶管囊肿所致神经源性膀胱的患者围手术期心理变化，探讨其干预措施。方法收集了２０１４年６月．２０１５年５月共２７例该类型的患者病例资料，针对患者出现的心理问题进行分析整理，并根据出现的心理问题进行有针对性的干预和疏导。结果所有２７例病例中，表现出以痛苦、焦虑为主的有２１例，表现出以自卑心理为主的有５例，担心预后不良的有２５例。针对不同的心理问题采取相应的临床心理干预措施，所有患者在围手术期的心理状态稳定，没有出现因心里问题而引发相关的并发症，患者术后恢复良好，均顺利出院。结论采取相应的心理干预措施对于骶管囊肿所致神经源性膀胱的患者围手术期心理变化是有效的。

简介：摘要目的分析对乳牙根尖周炎患者，采用奥硝唑根管糊剂治疗的临床效果。方法选择乳牙根尖周炎患者共76例，随机分为对照组、实验组各38例。对照组以甲硝唑根管糊剂治疗，实验组以奥硝唑根管糊剂治疗，对比两组治疗效果。结果实验组与对照组的治疗总有效率分别为95.7%、82.6%。实验组与对照组痊愈率分别为69.6%、54.3%。两组对比差异明显（p＜0.05），实验组疗效高于对照组。结论对于乳牙根尖周炎，采用奥硝唑根管糊剂进行治疗，能提升治疗效果，减轻患者痛苦，临床上应予以推广。

简介：摘要目的探讨在隐裂牙患者中运用一次性根管术＋全冠修复方案治疗的作用。方法通过随机对照试验的方式将我院2013年8月至2015年1月治疗的74例隐裂牙病例分组，对照组37例在多次根管术后行全冠修复，观察组37例选择一次性根管术＋全冠修复方案治疗，针对两组的总体治疗情况作比较和评估。结果在术后疼痛反应上，观察组的发生率是2.70%，对照组是8.11%，两组比较相近，不具统计学意义（P＞0.05）。术后半年随访，发现观察组的总治愈率是94.59%，相比对照组的89.19%略高，但不具统计学意义（P＞0.05）。结论选择一次性根管术＋全冠修复方案对隐裂牙患者展开治疗，手术疼痛轻，且可保障远期疗效，值得加强推广。

简介：目的探讨改良手腕约束手套在老年躁动患者非计划性拔管中的应用效果。方法选取我院老年内科收治的120例老年插管患者，随机分成观察组和对照组，每组60例。观察组采用改良手腕约束手套，对照组采用传统手腕约束带，比较两组患者约束效果、非计划性拔管发生率、家属对约束用具效果满意度。结果观察组家属满意度（93.33%）明显高于对照组的53.33%，而非计划拔管率（3.33%）明显低于对照组的28.33%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用改良手腕约束手套能明显降低老年躁动患者非计划性拔管率，增强其约束效果，提高患者家属满意度。

简介：摘要目的观察尿激酶联用抗生素治疗血液透析颈内静脉长期置管并发导管相关感染（CRI）的疗效与安全性。方法28例颈内置管并发CRI患者随机分两组，治疗组16例，用尿激酶联用抗生素治疗；对照组12例，用普通肝素联用抗生素治疗，疗程2周。比较治疗前后全身症状、3个月导管内血培养及治疗总有效率、透析时导管血流量变化及药物不良反应。结果两组临床症状均明显改善；3个月后治疗组总有效率93.75%，对照组总有效率66.67%，差异有显著性（P<0.05）。导管内血流量比较亦有显著性（P<O.05）。无严重不良反应。结论尿激酶联用抗生素治疗透析长期置管并发CRI的疗效确切，安全可靠。

简介：摘要目的通过探讨超声引导改良塞丁格技术与传统PICC置管方法的临床疗效，旨在为临床提高置管率降低置管并发症提供理论依据。方法选择2014年5月-2014年11月在我院接受肿瘤化疗治疗的患者156例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予传统PICC置管术，研究组给予患者超声引导下改良塞丁格技术置管术，对比两组患者置管一次成功率、导管异位率、穿刺点出血率、静脉炎发生率、静脉血栓发生率、导管感染率。结果研究组患者一次置管成功率为94.87%、导管异位率为3.85%、穿刺点出血率为5.13%、静脉炎发生率1.28%、静脉血栓发生率2.56%、导管感染率6.41%，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论超声引导下应用改良塞丁格技术进行置管能显著提高一次置管成功率并有效降低不良反应，是一种安全高效的治疗方式。