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简介：大家好!我们新一期的讲堂又开始了。前面4期，我们主要是以“体病相关，调体为先”这个治疗原则为中心进行一系列的医案讨论。同学们的反馈都很不错，许多同学都说对于我的临床诊病思路和遣方用药有了深入的了解和新的体会。我很欣慰我们的医案讲堂能够给大家开辟一种新的讨论和学习模式，的确，平时每个同学除了同定的时间临床跟诊，你们之间、与我之间交流讨论病案的机会并不多，我们每期的讲堂正好给了大家这样一个共同学习和进步的机会，

简介：目的：研究对白内障超声乳化吸出术和人工晶状体植入术后的患者进行中西医结合护理的临床护理效果。方法：选择本院眼科白内障超声乳化吸出术和人工晶状体植入术患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例。其中,对照组术后予以本科室常规护理手段,观察组予以中西医结合护理。比较两组术后视力恢复情况、并发症发生率和焦虑以及疼痛程度。结果：观察组术后视力提高效果优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;观察组总并发症发生率2.99%,明显低于对照组对照组12.50%（P〈0.05）;观察组焦虑与疼痛的减轻效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合护理能有效降低白内障超声乳化吸出术及人工晶状体植入术后并发症的发生,可帮助提高视力,减轻患者焦虑感以及疼痛感。

简介：摘要目的就血浆D-二聚体等指标水平测定对慢性肺心病急性发作期预后的影响进行探讨。方法选择我院自2010年7月~2012年7月所收治的34例住院患者，按照血气分析、胸片、症状等将其综合判断分为未缓解组4例和缓解组30例。另外，再选取38例健康体检者为正常对照组。结果缓解组患者的血pH值、PaCO2、PaO2与急性发作期组相比得到了较为明显的改善，而未缓解组的血pH值、PaCO2、PaO2都没有出现较为明显的变化。30例缓解组患者在治疗之后与急性发作期相比，VIIIC、VIIIAg、D-二聚体出现了较为明显的降低，但是还没有恢复到正常水平；34例急性期组患者在治疗之后与正常组相比，VIIIC、VIIIAg、D-二聚体出现了较为明显的增高。结论对于慢性肺心病病人的D-二聚体等指标进行检测，检测方法简便，能够正确地对体内有无形成肺小动脉血栓进行判定，可以将其作为判定慢性肺心病患者的预后情况、疗效观察、病情严重程度的判断指标。

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简介：目的总结我院采用椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性压缩性骨折患者的护理措施。方法对我院近2年来接收的38例老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者作为研究对象，均采用椎体后凸成形术治疗，将其按照随机数字表法等均分为对照组与干预组各19例，分别在手术前后进行常规护理与围术期针对性护理，观察2组患者治疗护理前后病情恢复效果。结果护理前所有患者的各项资料不具备显著性差异(P＞0.05)，治疗护理后，2组患者虽有不同程度的好转，但相比对照组，干预组患者VAS评分、Barthel指数以及平均住院时间明显更优，且干预组并发症发生率为5.26%，显著低于对照组的21.05%，上述差异对比均有统计学意义(P＜0.05)。结论采取椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者时配合围术期对症护理干预，有效提高手术成功率，避免并发症的出现，降低疼痛，帮助患者尽快恢复生活自理能力，提高生活质量。

简介：摘要：目的 探讨血清胃泌素释放肽前体（ proGRP）联合细胞角蛋白 19片段抗原 21-1（ CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（ NSE）和癌胚抗原（ CEA）检测在肺癌早期诊断中的临床价值。方法 采用电化学发光法检测 84例早期肺癌患者、 84例肺良性病变患者以及 84例健康体检者血清 proGRP、 NSE、 CYFRA21-1和 CEA水平。回顾结合临床资料，统计分析 proGRP、 NSE、 CYFRA21-1、 CEA在三组人群血清中的表达水平差异，探讨其辅助早期肺癌诊断的价值。结果 肺癌患者血清 proGRP、 NSE、 CYFRA21-1、 CEA浓度水平明显高于肺部良性病变者和健康体检者（ P0.05） ; 小细胞肺癌（ SCLC）患者血清 proGRP浓度水平显著高于腺癌和鳞癌组，差异有统计学意义（ P

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简介：摘要：目的：探讨医护一体化优质护理在胃癌患者术后的应用及对其护理满意度影响。方法：回顾分析本院2018年3月至2020 年6月接治的胃癌患者一般资料，告知患者实验目的预后挑选88例纳入研究。应用随机分组方案将所有患者分为对照组和实验组，每组各44例。实验组患者应用医护一体化优质护理，对照组患者应用常规护理。结束后对两组患者的护理满意度、术后恢复情况等指标进行对比。结果：实验组患者的护理满意度为97.73%，对照组为84.09%，两组相比实验组更优，且P＜0.05；对照组患者的术后恢复情况各项指标显著不如实验组，数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对胃癌患者应用医护一体化优质护理效果显著，能够使护理满意度提升，同时缩短患者术后恢复时间，值得推广应用。

简介：摘要：目的：探究严重创伤患者应用一体化急救护理新模式的效果，为患者争取生命抢救时间。方法：将我院在2021年1月至12月期间接收的120例严重创伤患者作为对象开展研究工作，随机将其分成对照组和观察组，分别实施一体化急救护理新模式及常规急救护理。医护人员对两组患者的救治有效率、有效救治时间及家属护理满意度进行对比。结果：观察组患者的救治有效率、有效救治时间及患者家属满意度均优于对照组，P<0.05。结论：严重创伤患者救治期间应用一体化急救护理新模式能够加强治疗效果，减少救治时间。同时，提高患者及家属的满意程度，对患者病情康复及生命安全的抢救影响非常积极，该护理方法应该在临床上得到推广应用。

简介：摘要 目的：通过对老年椎体压缩性骨折患者血清25羟维生素D（25-OH-VD）和骨密度（bone mineral density，BMD）的相关性进行分析,为防治老年跌倒骨折提供依据。方法：选取2017年1月到2019年6月航空总医院腰椎住院患者263例，患者年龄60～94岁。患者入院后检测血清25-OH-VD水平、BMD等生化指标。其中椎体压缩性骨折（vertebral compression fracture，VCF）住院患者159例为观察组，腰椎病患者104为对照组。logistic回归分析骨折风险因素。结果：观察组患者跌倒风险评分为7.36±0.75，显著高于对照组5.28±0.12（t=9.341；P＜0.05）。两组患者血清25-OH-VD 、BMD T值均低于正常值，观察组为11.84±8.28µg/L和-3.72±1.36；对照组为16.45±11.77µg/L和 -2.51±1.64；两组之间差异具有统计学意义（t=1.909,P=0.048；t=0.681,P=0.037）。且25-OH-VD 、BMD T值和VCF患者骨折相关性显著（r=0.461,P<0.001;r=0.659,P<0.001）。 logistic回归结果显示血清25-OH-VD水平、BMD是老年椎体压缩性骨折患者的危险因素(P=0.043；P<0.001)。结论：老年椎体压缩性骨折患者BMD和25-OH-VD显著降低；BMD和低25-OH-VD 是老年椎体压缩性骨折的危险因素。

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简介：三、“无死地”是老庄摄生之道的“应物”境界“无死地”是老子对修道摄生已达上乘境界者的形容。“应物”，是道家“道备我身而外应”的应世法宝。经言“真常应物”、“真常须应物”。“真常”是摄生所达到的无己、无身、无物、不生不灭的境界。“真常应物”。

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