简介：摘要胰岛β细胞缺陷是糖尿病发生发展过程的中心环节，包括胰岛β细胞量的下降以及胰岛素分泌异常，二者相互影响。造成细胞量减少的最直接原因是凋亡增加。涉及的具体机制众多，目前研究结果包括糖毒性、脂毒性及其协同作用，胰淀粉样多肽（isletamyloidpolypeptide,IAPP）与胰岛淀粉样变性，胰岛纤维化，胰腺星状细胞（pancreaticstellatecells,PSCs）致凋亡等相关方面。深入研究胰岛β细胞凋亡的发生发展机制将有助于为T2DM的防治提供新的思路。

简介：摘要目的总结手术后膈下脓肿的预防和护理经验，提高护理水平。方法10例术后患者，不同病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施。结果收住脾破裂病人10例，年龄17—70岁，术后3例出现膈下脓肿。结论加强围手术期的护理,膈下脓肿是可以预防的。

简介：摘要医药卫生体制改革的实施过程中，人们给予医院药师越来越多的关注。在患者治疗过程中，医院药师对于患者用药起着非常重要的作用和积极意义。本文就新医改政策下医院药师将怎样转型升级进行了初步探讨。

简介：摘要目的探讨腰大池穿刺引流在神经外科临床的作用，总结腰大池引流的护理方法和经验。方法术前对30例神经外科住院患者，协助医生行腰大池置管引流术，术中密切观察患者病情，术后妥善设置，观察，记录，完成整体护理过程。结果30例包括急重型或特重型颅脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑出血破入脑室、颅内肿瘤、颅内感染、颅内血肿及清除术后持续脑脊液耳鼻漏患者，行腰大池置管持续引流，后经精心护理，无护理并发症出现。结论腰大池穿刺持续引流是一种极为有效的治疗方法，该方法以损伤小，操作简单，并发症少，疗效明显，在临床上得到广泛运用。

简介：摘要目的探讨外固定辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干的临床疗效。方法自2008年9月至2010年2月，在骨外固定辅助下采用手法闭合复位交锁髓内钉治疗10例股骨干骨折，男8例，女2例；年龄26-58岁，平均39.8岁。开放性骨折2例，闭合性骨折8例。骨折按照AO分型32-A2型3例，32-B2型4例，32-C2型3例。观察术后软组织和骨折愈合情况。结果所有病人均获随访4月-12月。骨折全部愈合，骨折愈合时间4.1-8.0月，平均5.6月。根据Klemm关于股骨骨折的功能恢复分级标准评估6例全优。

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简介：摘要良性前列腺增生随着我国人民生活水平的提高、人口平均寿命不断延长和人口老龄化的加速，发病率逐渐增高，而目前良性前列腺增生的治疗效果还不尽理想，所以应当加强良性前列腺增生预防知识的宣传和普及。新形势下为降低良性前列腺增生的发病率，应当加强性卫生保健、合理科学的饮食和体育锻炼三个方面的宣传教育。

简介：摘要目的加强高危孕产妇管理，降低孕产妇死亡率。方法充分利用广西妇幼信息管理系统，以妇幼卫生项目工作为契机，依靠县、镇、村三级妇幼保健网，实行孕情全程跟踪管理，高危孕产妇专案管理，重症高危孕产妇重点管理，对贫困危重孕产妇实施救助。结果2014年管理高危孕产妇3532例，其中重症高危孕产妇56例，高危孕产妇管理率达100%，孕产妇死亡2例，死亡率为23.27/10万。结论充分发挥政府职能，巩固、健全三级妇幼保健网，实行孕情全程跟踪管理，重点对高危孕产妇进行监护，对贫困危重孕产妇实施救助，是降低孕产妇死亡率的重要措施。

简介：摘要美国集团采购组织（Grouppurchasingorganizations-GPO）凭借自身特点为医药供应链带来了巨大的改变。通过对GPO模式的借鉴能够对我过医药供应链现状进行一个良好的改善，不仅能够缓解当下医疗成本增长速度较快的问题，对于我国整个医疗行业的采购来说都是一种新的转变。本文立足于医疗供应链的角度，通过对GPO模式的分析和借鉴，探索现阶段医疗供应链的变革之道和发展之路。

简介：摘要目的探索内镜下诊治食管平滑肌瘤的方法。方法我院2012年5月-2016年4月期间，对普通胃镜检查发现食管隆起，怀疑平滑肌瘤者进一步行小探头超声内镜(MPS)检查，详细记录病变大小、影像结构、起源层次等声学特点。对超声内镜诊断的食管平滑肌瘤，根据不同情况分别采用内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜粘膜下挖除术（ESE）进行治疗。结果小探头超声内镜诊断42例食管平滑肌瘤患者，共45枚瘤体。EMR切除11枚瘤体，肿瘤均位于粘膜肌层，直径0.3～0.8cm。ESD切除29枚瘤体，肿瘤位于固有肌层，直径为0.9～1.5cm。ESE切除5枚瘤体，肿瘤位于固有肌层，直径为1.5～2.6cm，1例发生食管穿孔，1例发生活动性出血且内镜止血失败，此2例转外科手术治疗。随访期内，所有患者均无复发。结论超声内镜可对食管平滑肌瘤进行准确的术前诊断和评估。EMR、ESD治疗绝大部分食管固有肌层肿瘤是有效并且安全的，ESE并发症发生率较高。根据病灶的大小、部位和向腔内外突出情况灵活采用不同的方法进行内镜治疗是发展的方向。目前，对于内镜治疗困难且可能有残留的固有肌层肿瘤仍需外科治疗。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下全子宫切除手术的护理配合，保证手术的顺利完成。方法选取我院2014年9月到2015年8月72例腹腔镜下全子宫切除手术的配合，主要包括加强术前准备、麻醉配合、体位安置、术中配合以及术后的护理工作。结果72例患者手术过程顺利，安全返回病房，术后6～7天痊愈出院。结论术前充分的准备，术中熟练默契的配合，术后的精心护理是手术得以成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨如何预防术后尿瘘的发生以及发生尿瘘后的护理。方法回顾分析我院自2000年6月至2006年6月期间我院收治120例尿道下裂患儿的各项护理资料。结果经精心护理，患儿一期术后发生尿瘘24例，尿瘘发生率为20％。结论尿瘘是尿道下裂手术后最常见的并发症，但经过术前积极准备及术后早期尿瘘的全面处理，部分尿瘘是可以预防和治疗的。

简介：摘要目的观察腹腔镜下肾囊肿去顶减压术临床治疗效果。方法选取博州人民医院泌尿外科2012年5月～2015年9月收治的60例肾囊肿患者作为研究对象，在患者知情同意下采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各30例，对照组采取开放式肾囊肿去顶减压术治疗，研究组采取腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果研究组患者经腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗后，手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间与对照组相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后并发症发生率方面，研究组为10%，而同期对照组为20%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿疗效确切、安全性高，值得作为临床治疗肾囊肿的首选方案而加以推广使用。

简介：摘要目的总结经皮内镜下胃造瘘术的护理经验。方法回顾性分析我院2例经皮内窥镜胃造瘘术（PEG）患者的资料，对其临床资料进行分析，总结手术护理配合经验及并发症的防治。结果2例患者均顺利完成手术，未发生切口感染、出血、腹膜炎等并发症，1例患者出现PEG管堵塞，经相应处理痊愈出院。结论对行PEG患者进行围手术期系统护理，可降低手术并发症发生率，并提高患者生活质量，效果满意。

简介：摘要目的探讨电子内镜下切除肠息肉的护理方法，减轻病人痛苦和并发症，提高手术成功率。方法对485例患者行肠息肉治疗的护理。结果息肉切除成功率为100%。结论护士要正确实施各项护理措施。

简介：摘要目的阐述护理配合在内镜下黏膜剥离术中的价值。方法对28例内镜下消化道粘膜剥离术的护理进行回顾性分析。结果在精心护理下，本组病例均成功行内镜下黏膜剥离术治疗。结论术前充分的准备、术中娴熟默契的医护配合、术后全面的护理是保证手术成功的关键。内镜下黏膜剥离术（ESD）是近年来治疗消化道肿瘤的微创新手术，在欧美、日本等发达国家已广泛使用。在我国的发展仅5年。

简介：摘要目的研究胃镜下食管静脉套扎术的护理情况；方法选取我院在2010年4月份到2011年3月份收治的77例食管静脉曲张破裂出血患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结出该项手术相关的护理手段；结果77例患者中61例患者接受1次套扎，16例患者接受2次套扎。76例患者病情好转，1例因止血无效死亡。有效率98.7%，死亡率1.3%；结论在胃镜下食管静脉套扎术提供护理措施能够有效提高手术成功率，降低患者死亡率。

简介：摘要目的分析慢性硬膜下血肿患者围手术期护理措施及效果。方法自我院选取56例慢性硬膜下血肿患者参与本组实验，就诊于2016年7月—2019年3月，抽签法分组，实验组28例开展围手术期护理，对照组28例开展常规护理。结果实验组引流管拔除时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论慢性硬膜下血肿围手术期护理，效果理想。

简介：摘要目的研究腹部超声引导下移植冻融胚胎在子宫的位置及恰当的护理配合对临床结局的影响。方法回顾性分析佛山市妇幼保健院生殖中心2006年12月－2008年2月经腹部超声引导下行冻融胚胎移植112例。根据移植胚胎到宫底的距离（DA）分组，分析不同距离与临床结局的关系。同时，根据DA/宫颈内口到宫底的距离（DB）的比值分组分析不同比值与临床结局的关系。护理重点是协助医生腹部超声引导下移植冻融胚胎并对病人进行简单有效的排卵监测或根据医嘱指导病人进行人工周期治疗,从而使病人获得胚胎移植的最好时机。同时要注意对病人进行及时的健康宣教,使病人处于良好的心理状态。结果不同DA组间的种植率、妊娠率、早期自然流产率、宫外孕率无统计学意义（P>0.05）。DA/DB的比值不同，临床结局有统计学意义（P>0.05），并给予恰当护理配合，当1/3≤DA/DB≤1/2时种植率、妊娠率最高。结论恰当的护理配合及胚胎移植的位置对临床结局有影响，但决定胚胎移植位置时不要用固定参考位置，如胚胎到宫底的距离，而应考虑有功能的宫颈长度。