简介:摘要目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的激素水平变化及如何选择适合病例放置曼月乐治疗子宫腺肌病。方法分析33例诊断子宫腺肌病患者在放置曼月乐前、后6个月、12个月、2年的血清卵泡刺激素(TSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化,及分析病程长短、子宫大小对放置曼月乐后月经量改变、痛经程度缓解的区别。结果(1)33例患者放置曼月乐后6个月、12个月、2年血清的FSH、LH、E2与放置前比较无统计学差异(P〉0.05);(2)放置曼月乐后经量明显减少、痛经明显缓解,与放置前比较差异呈显著性(P﹤0.01);(3)病程短、子宫较小者较病程长、子宫较大者治疗效果好。结论曼月乐治疗子宫腺肌病切实有效,对卵巢功能无影响,病程短、子宫体积较小者可能治疗效果更好,选择适宜病例使用曼月乐治疗子宫腺肌病是一种较好的长期的保守治疗手段。
简介:摘要目的探讨如何处理好剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩问题。方法回顾性分析2008年1月1日至2012年12月31日我院收治的剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩的233例资料,统计5年间剖宫产率及疤痕子宫分娩情况,分析前次剖宫产两种腹壁切口对二次手术的影响及疤痕子宫再次分娩的两种方式比较。结果5年间我院疤痕子宫剖宫产率有明显增加趋势,差异有统计学意义腹壁伤口采用横切口的手术时间较纵切口时间长,腹壁粘连明显,差异有统计学意义,而术中出血、腹腔粘连二者差异无统计学意义;阴道分娩组产妇产后24小时出血量、平均住院日明显少于剖宫产分娩孕妇,差异有统计学意义;而两种分娩方式的产妇在新生儿窒息发生率、新生儿体重等方面比较差异无统计学意义。结论首次分娩行剖宫产术的产妇考虑有可能二次妊娠分娩,尽量选择下腹部纵切口,子宫切口选择子宫下段横切口,对符合阴道分娩条件的疤痕子宫给予阴道试产机会。
简介:摘要目的探讨子宫腺肌症患者行全子宫切除术后卵巢功能的变化。方法选择2012年1~12月于郑州人民医妇科病区行子宫切除的子宫腺肌症患者26例,年龄43~55岁,平均45±3.7岁。在患者术后7天即2012年1~12月测定性激素FSH、E2值,并选择同期就诊郑州人民医妇科病区行子宫肌瘤剥除的子宫肌瘤患者20例,年龄44~56岁,平均46±3.2岁,术后7天测定其性激素FSH、E2值20例作为对照。对所有手术患者均采用问卷形式调查有无围绝经期综合征的发生。结果全子宫切除组患者之间相比,手术前后FSH、E2值差别有显著性差异,P<0.05。子宫肌瘤剥除组患者之间相比,手术前后FSH、E2值无显著性差异,P>0.05。全子宫切除组患者和子宫肌瘤剥除组患者之间相比,手术后FSH、E2值存在显著性差异,P<0.05,全子宫切除、子宫肌瘤剥除组患者围绝经期综合征发生率分别为30%、10%,两组比较,全子宫切除患者与对照组有统计学意义,P<0.05。结论子宫切除术后患者卵巢功能较正常有所减退,围绝经期综合征较术前明显。
简介:摘要目的探讨腹部小切口筋膜内子宫切除术的临床效果。方法对2007年以来我院所做腹部小切口筋膜内子宫全切术58例进行回顾分析,与同期传统的腹部切口全子宫切除术49例进行比较。结果该术式手术时间明显短于传统组(P<0.01),出血量明显减少(P<0.01),术后病率降低,术后恢复快,平均住院日缩短(P<0.05),术后性生活不受影响。结论腹部小切口筋膜内子宫切除术具有组织损伤小、出血少、手术时间短、病人恢复快等优点,较传统的腹部全子宫切除术有明显的优越性。
简介:摘要目的探析绝经后宫内节育器取出术应用不同剂量的戊酸雌二醇的临床效果。方法入选我院宫内节育器取出术育龄女性90例,按术前用药剂量的不同分为三组,各30例,A组予以戊酸雌二醇3mg/d,连服3d;B组予以戊酸雌二醇1mg/d,连服3d,术前2h阴道置入1枚卡前列甲酯栓;C组术前服用戊酸雌二醇1mg/d,连服3d。比较三组的节育器取出效果及宫颈软化度、镇痛效果。结果A、B组的宫颈软化度、节育器取出术成功率、镇痛效果显著优于C组(P<0.05);A、B组的节育器取出成功率、镇痛效果及宫颈软化度无显著差异(P>0.05)。结论绝经后宫内节育器取出术应用不同剂量的戊酸雌二醇疗法,服用大剂量者可显著降低患者的痛苦,提升取器成功率,降低患者痛苦,值得临床推广。
简介:摘要目的超声监测子宫输卵管通水,提高诊治率。方法对2010年1月至2012年12月共45例受术者在超声监测下行子宫输卵管通水,根据声像图表现进行分析总结。结果判断输卵管是否通畅及阻塞部位,准确率100%。结论超声检测子宫输卵管通水准确率高、方法简便、安全,很适合临床常规应用。
简介:摘要目的近年来随着剖宫产人数增多,疤痕子宫人数也相应增加,由于宫颈较硬,不易扩张,疤痕处以纤维组织代替肌肉组织,手术时易破裂出血,减少疤痕子宫人流术并发症,降低减少人流术的风险。方法(1)米非司酮25mg,一日二次,连用三天,第4天服用米索前列醇600ug.(2)米非司酮早晨服50mg,晚上服25mg,连服二天,第三天服米索前列醇600ug.观察腹痛及阴道流血量,当胚胎排出后或阴道流血多时及时在超监护下行清宫术。结果手术顺利,无宫腔残留。结论药物流产后行清宫术治疗疤痕子宫早孕是一种安全有效的方法。