简介：摘要：龋病及牙髓病是常见病和多发病，四联因素是龋病的原因，不同程度损害的龋病其临床表现各不相同，应根据不同损害情况采取不同的治疗措施。做好龋病的三级预防和及时治疗，可降低牙髓病的发病率。

简介：摘要：结合各类学术科研报告，简要论述近年来对于血友病的研究。首先说明血友病甲和血友病乙的发现过程，在分析其各自的发病机制，在其基础上说明遗传机制和临床意义。其次，根据发病机制总结血友病在临床上的诊断方法，并概括提出由临床经验得出的预防和救治方法。

简介：摘要目的对妇科宫腔镜手术的患者实施喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉的临床效果进行研究。方法选择96例妇科宫腔镜手术的患者，以平均分组的方式分为两组，研究组给予喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉，对照组给予丙泊酚麻醉，分析两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、麻醉苏醒时间、意识消失时间以及术后不良反应的发生率。结果治疗后，相比于对照组，研究组术中MAP、HR明显较高，P<0.05；而苏醒时间相比于对照组，治疗组较短P<0.05，在拔除喉罩时两组MAP、HR无显著差异P>0.05，不良反应的发生率治疗组较低，P<0.05。结论在妇科宫腔镜手术中实施喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉的效果较好，对患者的血流动力学影响小，意识恢复快，不良反应发生少，安全性好。

简介：为观察异丙酚的临床药理效应．对42例在支撑喉镜下行喉显微手术病人分别施行异丙酚（P组)和硫喷妥钠(T组)全凭静脉麻醉各21例．静滴芬太尼0．3mg·kg-13min后，P组静注异丙酚2mg·kg-1．T组静注硫喷妥钠5mB-kg-1诱导。持续静清异丙酚(P组)0.2mg.kg-1.min-1或硫喷妥钠(T组)0．3mg·kg-1,min-3维持麻醉．使用琥珀胆碱气管插管和维持肌松。结果表明．异丙酚和硫喷妥钠全凭静脉麻醉均适用于喉显微手术的麻醉。与硫喷妥钠相比，异丙酚麻醉更能有效地抑制气管插管和置入支撑喉镜时的高血压反应．术中血漉动力稳定，停药后意识和肌张力恢复更快。

简介：摘要目的对比分析喉罩和气管插管全麻应用于小儿疝气高扎术中的疗效。方法我院64例行小儿疝高扎术的患者，随机抽样分为喉罩组和气管插管组，各32例。观察血压、心率及术后咽喉部并发症等情况。结果喉罩组血压、心率等指标未出现明显改变，而气管插管组在导管插入后血压及心率明显升高；且气管插管组术后咽喉疼痛等相关并发症显著高于喉罩组。两组差异均有统计学意义p<0.05。结论对于小儿疝气高扎术，应用喉罩全麻更加安全简便，出现的并发症明显降低，尤其在稳定心血管功能方面有着良好的作用，对于患儿手术疗效以及术后恢复有着重要的作用。

简介：摘要目的对比并分析不同职业、性别患者发生声带小结与息肉喉咽酸返流的原因。方法择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院治疗声带小结/息肉的80例患者，全部给予术前电子喉镜检查、食管咽喉双通道监测，术中切除病变组织，术后常规送交病理检查。按照是否为职业用嗓者进行分组，40例职业用嗓者归入研究组，40例非职业用嗓者归入对照组。组间对比两组患者的喉咽酸返流发生率。此外，还需对比男性患者、女性患者术后的喉咽酸返流发生率。结果研究组的喉咽酸返流发生率、生活习惯评分、嗓音滥用误用评分低于对照组，女性低于男性，统计学有差异（P＜0.05）。喉咽酸返流发生原因与患者生活习惯健康与否、患者是否误用滥用嗓音密切相关。结论减少嗓音滥用误用、坚持健康生活习惯，可以有效预防声带小结/息肉喉咽酸返流的发生。

简介：目的探讨甲状腺叶切除术中喉返神经显露在预防喉返神经损伤中的作用。方法312例甲状腺叶切除术患者随机分成显露喉返神经组（A组）155例和不显露喉返神经组（B组）157例。比较两组单侧手术时间及喉返神经损伤率。结果A组未发现喉返神经损伤病例，损伤率为0，平均手术时间（105.0±15．2）min。B组喉返神经暂时性损伤3例，永久性损伤1例，损伤率为2．55％，平均手术时间（100.0±20．6）min。两组神经损伤率比较差异有统计学意义（P〈0．05），单侧平均手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺叶切除术中喉返神经的主动解剖与显露可以降低喉返神经的损伤率。有经验的专科医生可以不增加手术难度及时间。

简介：

简介：摘要目的探究在老年患者进行腹腔镜下胆囊切除手术治疗中ProSeal喉罩和气管插管的应用效果对比情况。方法2016年1月至2016年12月期间，我院接受腹腔镜下胆囊切除手术治疗的患者62例作为研究对象，结合患者接受手术的先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者应用气管插管进行麻醉，观察组患者则应用ProSeal喉罩进行辅助麻醉，对两组患者的麻醉前后的血压状况以及相应的气道压力以及麻醉期间的并发症发生情况进行对比。结果观察组患者在麻醉过程中，其血压和心率以及血氧饱和度指标均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），同时观察组患者在监测下其平均气道压、气道峰压以及呼气末的二氧化碳分压指标与对照组相比无数据差异（P＞0.05）；同时观察组患者在围手术期的麻醉相关并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在老年患者进行腹腔镜胆囊切除手术治疗中应用ProSeal喉罩具有较好的麻醉效果，同时在监测中显示患者围手术期的麻醉相关并发症有所降低，值得在临床麻醉中推广应用。

简介：摘要目的探讨单纯甲状腺腺叶切除手术中喉返神经显露的必要性.方法回顾分析笔者所在医院２０１０年１月至２０１４年１２月期间行单纯甲状腺腺叶切除手术的４３０例患者的临床资料;分为显露组２３５(精细化被膜解剖＋显露喉返神经组)与不显露组１９５例(精细化被膜解剖＋不显露喉返神经组),比较两组术后喉返神经损伤、低钙血症、手术时间、术后出血等情况.结果显露组喉返神经损伤３例,发生率１．２８％(３/２３５);不显露组喉返神经损伤３例,发生率１．５４％(３/１９５);两组间比较无明显统计学差异(x２＝,P＞０．０５).显露组喉返神经损伤均为一过性损伤;未显露组有１例出现永久性损伤.结论精细化被膜解剖可以有效防止喉返神经损伤;单纯甲状腺腺叶切除是否需要常规喉返神经显露值得商榷.关键词精细化被膜解剖;喉返神经显露;甲状腺腺叶切除术中图分类号R６１９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６８１－０２

简介：摘要目的分析婴儿手术中麻醉方式取喉罩麻醉、气管插管麻醉方法应用下取得的效果。方法选取医院收治的手术婴儿88例，采用数字随机分组法包括对照组、观察组各44例，分别给予气管插管麻醉、喉罩麻醉方法，观察比较两组患儿麻醉效果与安全性情况。结果麻醉前两组患儿MAP与HR指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。麻醉后10min，两组患儿各指标均有一定变化，但观察组患儿变化幅度较小，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组与对照组分别为2.27%（1/44）、13.64%（6/44），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论婴儿手术中麻醉方式选择喉罩麻醉方法，各项血流动力学指标变化较小，安全性较高，应在临床实践中推广应用。

简介：摘要目的分析靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的临床效果。方法在2014年4月-2016年4月间接诊的60例采取喉罩麻醉外科手术患者为研究对象，分成2组，对照组采取靶控输注丙泊酚的麻醉方法，观察组则采取靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼，各30例。结果观察组不同时段HR及MAP水平均显著低于对照组（P＜0.05）。对比两组丙泊酚用量及苏醒时间，观察组也均有明显降低（P＜0.05）。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉更利于维持患者血流动力学稳定，降低丙泊酚用量，缩短术后苏醒时间。

简介：【摘要】目的：研究靶控输注异丙酚结合瑞芬太尼喉罩麻醉的临床应用效果。方法：将 100例手术患者按入院顺序分为对照组和试验组各 50例，对照组用异丙酚与芬太尼麻醉，试验组用异丙酚与瑞芬太尼麻醉，比较两组麻醉效果。结果：试验组苏醒时间早于对照组，异丙酚用量少于对照组，数据对比 P＜ 0.05。结论：靶控输注异丙酚结合瑞芬太尼喉罩麻醉效效果较好，临床价值较高。

简介：目的比较食管引流型喉罩（PLMA）和气管插管（IT）在婴幼儿疝囊高位结扎术麻醉中通气情况、血流动力学影响及并发症。方法选择6月至3岁行疝修补术患儿60例，随机分为PLMA组（n=30）和IT组（n=30），PLMA组诱导后使用软插管探条辅助插入1．5～2号喉罩，IT组诱导后插入普通气管导管。以压力模式行正压通气，丙泊酚和七氟烷维持麻醉。观察喉罩密闭性，比较两组潮气量（VT）、呼气末CO2浓度（EtCO2）、插管及拔管时的血压、心率，拔管后喉痉挛的发生率。结果在相同气道压下潮气量（VT）、EtCO2两组无显著性差异；插管及拔管时喉罩组血流动力学稳定．而气管插管组血压、心率升高较明显，两组有显著差异（P〈0．05）。喉痉挛发生率IT组明显高于PLMA组（P〈0．05）。结论食管引流型喉罩用于婴幼儿疝修补术的麻醉优于气管插管。

简介：摘要目的比较达涂抹克罗宁胶浆和预湿处理欧普乐喉罩两种预处理方法用于妇科腹腔镜手术气道管理的效果。方法妇科择期腔镜手术60例，随机分为达克罗宁组（A组）和生理盐水预湿处理组（B组）以及不做任何预处理的空白对照组（C组），麻醉诱导完成后置入不同预处理的喉罩，行机械通气。观察记录喉罩置入时间、成功率、机械通气开始时的气道峰压、漏气压、设置潮气量与呼气潮气量差值（VT-VTE）、气腹后的气道峰压、漏气压（OPL）、设置潮气量与呼气潮气量差值、术毕拔除喉罩后咽痛发生率。结果三组置入时间、一次成功率A组与其他两组比较用时少，一次成功率高（P＜0.05），机械控制通气开始时B组气道峰压和VT-VTE值均小于其他两组（P＜0.05），OPL值大于其他两组（P＜0.05）。气腹后三组的通气指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），A组和B组术后咽痛发生率均较C组低（P＜0.05）。结论喉罩预涂抹达克罗宁胶浆可以缩短置入时间并减少术后咽痛等不适，用生理盐水预湿处理喉罩可以在机械通气开始提高通气质量，更适用于腹腔镜手术的高质量通气需求。

简介：摘要目的探讨胸中段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移规律及相关因素.方法主要选取我院２０１４年４月－２０１５年６月收治的胸中段食管鳞癌患者１８５例,这１８５例患者都进行了次全切除并二野淋巴结清扫术,采取回顾性研究方法,深入分析患者的临床信息和病理学资料.结果在本研究当中的１８５例患者中,喉返神经旁淋巴结转移患者有２７例,主要包括右喉返神经旁淋巴结转移２５例,左喉返神经旁淋巴结转移４例,２例双侧喉返神经旁淋巴结均转移.肿瘤大小、位置、浸润深度、分化程度、脉管癌栓和食管旁淋巴结转移与喉返神经旁淋巴结转移相关.结论胸中段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移存在一定规律,并存在较多的影响因素.关键词胸中段食管鳞癌;喉返神经;淋巴结转移;规律;影响因素中图分类号R７３５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２３９－０１

简介：摘要目的探讨丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼麻醉诱导在患儿喉罩置入过程中的应用效果。方法选择2013年1月至2015年4月我院儿科进行全麻喉罩置入的患儿120名为研究对象，按照瑞芬太尼剂量的不同，将所有患儿随机分为三组，低剂量（0.4ug/kg）、中剂量（0.6ug/kg）及高剂量组（0.8ug/kg），每组各30名患儿，比较三组患儿的喉罩一次性置入成功率、不良反应及各阶段血流动力学水平。结果中剂量组患儿的喉罩一次性置入成功率明显高于其他两组，不良反应明显少于其他两组，血流动力学水平较稳定，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论丙泊酚复合中等剂量的瑞芬太尼在患儿喉罩置入过程中的麻醉诱导效果最好，患儿不良反应发生较少，值得在临床进行推广应用。

简介：

简介：目的探讨食管引流型喉罩用于腹腔镜腹壁切口疝修补术麻醉中通气的可行性。方法择期全身麻醉下行腹腔镜腹壁切口疝修补术患者60例,年龄24～82岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为喉罩（LMA）组和气管导管（ETT）组,每组30例。术中采用压力控制通气（pressurecontrolledventilation,PCV）模式,记录患者全身麻醉诱导后气管导管/喉罩置入前与置入完成后即刻及气管导管/喉罩拔出前及拔出后即刻患者平均动脉压（MAP）及心率（HR）,RR为12次/min、I/E为1∶1.5条件下使实际潮气量（VTE）达到7ml/kg时的预设吸气峰压（Pinspired）值以及术中胃肠减压引流瓶容量的增加。结果所有患者气管导管或喉罩置入顺利且能够满足手术通气要求。气管导管/喉罩置入后及拔出后即刻ETT组的MAP及HR明显高于LMA组（t=6.927、2.471、4.033、3.185,P=0.000、0.016、0.000、0.002）,气管导管/喉罩置入后与置入前即刻及拔出后与拔出前比较仅ETT组MAP及HR明显增加（t=2.916、2.965、2.171、2.484,P=0.026、0.016、0.000、0.025）;PCV模式下RR为12次/min、I/E为1∶1.5条件下,当VTE达到7ml/kg时LMA组Pinspired值明显低于ETT组（t=3.046,P=0.004）;二组患者术中胃肠减压引流瓶容量的增加无明显差异;术后24h时咽喉疼痛不适发生率LMA组明显低于ETT组（χ2=4.32;P=0.038）。结论食管引流型喉罩较气管导管对循环影响小,通气可靠,术后并发症发生率低,可满足腹腔镜腹壁切口疝修补术麻醉的通气需要。

简介：摘要目的对比喉罩与气管插管在宫外孕腹腔镜手术全麻中的应用效果。方法选择2017年9月-2018年9月我院收治的60例宫外孕行腹腔镜手术患者作为研究对象，回顾分析患者临床资料，对照组采取气管插管麻醉，观察组采取喉罩全麻，各组30例。分析两组效果。结果对照组各时点MAP与HR比较,有统计学意义(P＜0.05)，观察组各时点比较，无统计学意义(P＞0.05)。两组气腹后的PetCO2、PAW都高于气腹前(P＜0.05)，两组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组并发症率远高于观察组。结论喉罩全麻应用于宫外孕腹腔镜手术，麻醉效果良好，安全性高，并发症率低。