简介：在所有胸部X线片中，0．09％-0．20％可见孤立性肺结节(TheSolitaryPulmonaryNodule简称SPN)，尽管原因可能包括良性疾病但支气管肺癌作为孤立性肺结节的一个原因正在不断增加，尤其在老年人中。原发性支气管肺癌是近年来发病率最高的恶性肿瘤，在多数发达国家中，肺癌的发病率和病死率在男性恶性肿瘤中占首位，在女性常见恶性肿瘤中占第2位或第3位。迄今为止，

简介：目的探讨左半结肠癌致肠梗阻的外科处理方法.方法对35例患者均进行手术治疗.Ⅰ期肿瘤切除,肠吻合术15例,占42.8%,分期手术17例,姑息手术3例,占57.2%.结果术后切口感染3例,肠漏1例,出现心肌梗塞死亡1例.结论对以急性肠梗阻为主要表现的左半结肠癌,选择合适的病例,遵循"上要空,口要正,下要通"的原则,行一期肿瘤根治切除,肠吻合是安全可行的.

简介：目的：探讨新型隐球菌性脑膜炎（CM）的临床特点，诊断及治疗方法。方法：对12例CM患者的临床资料进行回顾性分析。结果：12例患者中，8例为急性及亚急性起病，4例起病匿隐，临床上主要表现为头痛，颅高压明显，脑膜刺激症阳性，脑脊液改变与结核性脑膜炎相似；CM误诊率高；本组患者经联合治疗疗效明显。结论：CM是以头痛、颅高压和脑脑膜刺激症为特点，误诊率高，反复腰穿检查有助于早期诊断。

简介：本组7例弥漫性胸膜间皮瘤(DiffuseMethotheliomaofthePlura,简称DMP),男2例,女5例,年龄最小27岁,最大62岁,平均47岁。经胸膜活检确诊5例,X线特征性改变加胸液病检确诊1例,手术确诊1例。从发病至确诊时间最短50d,最长605d,平均116d。.

简介：10年来共收治痛风性关节炎42例,其中男40例,女2例;年龄40～65岁。受累关节以下肢为主,第一拇趾、跖趾关节首发的38例(90.5%),踝关节3例,足跟1例。单关节受累37例,多关节受累5例。42例血尿酸均较高。血沉>20mm/h36例。33例摄关节X线片,多为软组织肿胀,其中8例足的小关节骨软骨缘出现圆形缺损,2例有不整齐的穿凿样缺损,10例可见圆形致密影。

简介：十二指肠因其部位深在的解剖特点而不易受外伤,临床发生率低,本院1997年9月至2001年3月共收治闭合性十二指肠损伤8例,术前无一例确诊.现报告分析如下.

简介：主持人:胆胰肠结合部包括胆总管胰后段和壶腹、胰头及其主副胰管,十二指肠二、三、四段,以及与这些脏器相关的血管、淋巴和神经等结缔组织。这一区域在解剖上复杂多变,是连接胆道、胰腺、胃肠道的枢纽,且变异多见;在功能上较复杂,一些功能性的改变亦能引起严重的后果;在诊断和治疗上比较棘手,直观性、创伤小的诊断方法较少,恶性病变的根治范围广、并发症多,使该区域恶性肿瘤的根治率低,对于性质难以判断的肿块,在处理上更是进退维谷。近年来,胆胰十二指肠结合部外科取得了较大进展,内镜手术在某些疾病的治疗上取代了传统方法;各种扩大、改良根治术和区域性切除术在原Whipple手术的基础上得以开展,其远期疗效尚有待于进一步探讨。本期特邀国内肝胆胰外科界知名专家撰写笔谈,针对该区域较新颖或者有必要重申的手术方法进行详细讲解,使之更趋规范化、科学化。同时,针对临床工作中经常碰到的难题进行解答与讨论,力图能为广大读者在胆胰肠结合部外科疾病的认识上提供一些新颖的或更清晰的思路。

简介：目的探讨胃部分或大部切除术后残胃功能性排空障碍（functionaldelayedgastricemptying，FDGE）的发生机制、诊断及其治疗方法。方法回顾性总结25例施行不同程度胃切除术而产生FDGE的患者。对其临床表现、诊断手段和治疗方法进行分析。结果所有25例患者均经保守治疗痊愈，术后胃动力恢复时间为13～38d，平均为25．5d，都能进半流质饮食后出院，无1例再手术。结论FDGE的诊断主要依靠临床表现，胃镜、胃肠X线动态检查对FDGE的诊断有重要的价值；胃镜检查通过对胃壁的适度刺激对FDGE的治疗有一定的作用。

简介：患者，女，50岁，1年前闭经。主诉，下腹部疼痛不适，下腹部自觉膨隆、坚硬，近一个月来消瘦明显，来我院就诊。超声检查：宫体前位，萎缩状，肌层回声均匀，内膜线清晰、居中；双侧卵巢体积增大，左侧卵巢实质内探及三个囊性回声，较大者2．7cm×3．5cm×2．1cm，壁薄，透声好，后方回声增强；右侧卵巢形态欠规整，其内探及大小7．2cm×4．2cm×7．2cm的实性不均质结节，内以等回声为主，见不规则分布的囊性回声及少数强同声钙化点，并可见条状强回声带分布，边界清，可见清晰完整的包膜回声，

简介：本文研究了特脱定局部注射用药对家兔肌肉刺激作用，观察其毒性反应。结果表明：特脱定稀醋酸组（0．56μg/kg),0.02%稀醋酸（赋形剂）组和青霉素钾盐阳性对照组（15．4万μ/kg)对象兔均有明显的刺激反应，而特脱定生理盐水组（0．56μg/kg)对家兔肌肉未见有刺激反应。结合实验分析表明，其刺激成分为0．02％稀醋酸，而受试浓度的特脱定本身对家兔肌肉没有刺激反应。

简介：

简介：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限而又不完全可逆为特征的疾病。这种气流受限常晕渐进性。并伴有肺部对有害尘粒或气体里非正常的炎症反应。是老年人最常见的慢性疾病之一，是发病率与死亡率较高的疾病，防止患者肺功能恶化。提高其生活质量。是COPD防治的关键。笔者在2004年4月～2005年10月对48例稳定期的COPD患者采用综合的康复治疗，取得了一定的疗效。现报道如下：

简介：近年来许多研究表明，严重创烧伤所导致的休克晚期存在血管低反应性现象。它主要表现为全身血管对舒缩血管物质的反应降低或不反应。血管低反应性不仅影响着病情的发展及转归，而且严重影响着治疗的效果。有研究提示，制约严重创伤、休克治疗效果的内源性因素，除机体的物质代谢、能量代谢障碍及全身炎性反应所致的多器官功能衰竭外，血管低反应性也是其中非常重要的一项。临床许多重症晚期对血管活性药物治疗的反应减弱或不反应，都可能与血管的低反应性有关，所以血管低反应性问题日益受到临床医师和基础研究工作者的重视。

简介：1病例报告患者女,40岁。因一年前无明显诱因,发现左颈部一约鸡卵大的肿物,不痛,在当地某医院手术切除,病理诊断:环状细胞索瘤。术后2个月肿物复发,渐增大,伴憋闷感,于1997—06—16入院。追溯病史,12岁时,附件长一包块,重约19kg,在某医院行手术治疗,诊断结果不详。体检:生命体征

简介：老年退行性心脏瓣膜病（seniledegenerativeheartvalvulardisease，SDHVD），是心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化及钙化，使瓣膜和／或其支架的功能异常所引起的一组心脏病。作者对2001年2月至2005年9月收治的132例SDHVD患者资料，进行回顾性的临床分析。报道如下。

简介：目的:探讨几种常用药物及其组合在增加病人对气管导管耐受性中的作用.方法:将46例病人随机分为AB两组,A组用采杜冷丁及氟哌啶醇,B组采用芬太尼及咪唑安定,如无效加用仙林,以增加病人对气管导管的耐受性.结果:A组明显优于B组.结论:在增加病人对气管导管耐受性方面,合用杜冷丁及氟哌啶醇明显优于合用芬太尼、咪唑安定及仙林.

简介：急性胆源性胰腺炎（acutebiliarypancreatitis，ABP）是胰腺炎中最常见的类型，而胆结石在我国占急性胰腺炎发病因素的55％～65％，是最常见的病因。究其原因主要是由胆石引起壶腹部阻塞或胆石迁移过程中造成的Oddi括约肌水肿痉挛，引起胆汁胰液排泌不畅，造成高压胆汁逆流人胰管引起一系列病理生理反应所致。现对42例急性胆源性胰腺炎患者进行回顾性分析，报告如下。

简介：肝局灶性结节增生(focalnodularhyperplasia,FNH)是一种少见的肝脏良性占位性病变,多见于30～60岁女性.绝大多数患者无明显临床症状,多于腹部B超等查体时偶然发现.FNH极少发生恶变,一般无需外科手术治疗,而多主张随访观察[1,2,3].因此,准确的临床诊断尤为重要.本文报道1例FNH的影像学诊断过程,并对各种影像技术诊断FNH的价值进行分析和探讨.

简介：目的:实验观察兔胫骨缓慢延长后其胫后神经的损害在停止延长后的修复机理.方法:174只日本大耳白兔胫骨分别于未延长前,延长20%,延长40%,及延长40%后停止延长2、4、8周,观察延长区胫后神经的微循环、束膜屏障、组织学、诱发电位及相应脊髓神经节中GAP-43mRNA表达的变化.结果:延长40%时延长区胫后神经的毛细血管血流量正常,束膜屏障及毛细血管屏障保持正常.有明显的诱发电位的潜伏期及峰值的改变及以脱髓鞘为主的病理损害,但同时又有再生修复的表现,相应脊髓神经节中GAP-43mRNA表达亦成强阳性.结论:兔胫骨缓慢延和延长,其胫后神经血液循环未发生损害,毛细血管及束膜屏障功能正常,但有明显的组织学及电生理损害,这些损害在8周内可以修复而逆转.

简介：1临床资料女患,42岁.以"右胸部刀刺伤呼吸困难2小时"急诊入院.查体:BP:90/60mmHg,P;95次/min.右肺呼吸音较对侧弱,胸部X线示右胸肋膈角消失,右肺萎陷约1/3.按"右开放性胸外伤、右血、气胸"急诊行右胸腔闭式引流术,引出血性胸液约250ml及中等量气体,术后3小时,患者出现大汗淋漓、心悸、气短加重、颜面潮红、四肢无力、烦躁至谵妄.T:39.5℃,Bp:150/94mmHg,P:160次/min,心电监护示窦性心动过速.追问病史:既往甲状腺功能亢进症4年.4个月前于本院内分泌科保守治疗.临床诊断:创伤甲亢危象.急救措施:①吸氧②物理降温③镇静④氢化可的松200mg静点⑤口服他巴唑100mg⑥利血平2mg肌肉注射⑦口服心得安60mg.2小时后上述症状明显缓解.Bp:101/65mmHg,P:90次/min.