简介：目的分析大承气汤加减经鼻空肠饲入治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法于2014年1月至2015年12月,将80例SAP患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予禁食、纠正水电解质紊乱、消炎、肠胃减压、抑酶抑酸等常规治疗;观察组在对照组基础上加用大承气汤加减治疗（经鼻空肠饲入）。比较两组患者住院时间、住院费用、胃肠减压时间、实验室指标恢复正常时间及治疗有效率。结果观察组患者住院天数、住院费用明显少于对照组（P〈0.05）;观察组患者胃肠减压时间及实验室指标恢复正常的时间明显早于对照组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论大承气汤加减经鼻空肠饲入治疗SAP疗效确切,可减少患者住院时间及住院费用,值得临床推广应用。

简介：目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过（continuousvenovenoushemofiltration,CVVH）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性胰腺炎的最佳时机.方法选取入住重症医学科的50例经内科常规治疗48h后病情无改善且继发器官功能障碍的急性胰腺炎患者,按随机数字表法将其分为A、B2组各25例.所有患者均行CVVH联合HP,其中A组治疗时机为继发一个器官功能障碍时开始,B组治疗时机为继发两个器官功能障碍时开始进行.腹痛症状消失且器官功能改善（Marshall评分至少上升1分）时停止CVVH＋HP治疗.对比2组患者CVVH＋HP治疗前后的生理指标变化情况、疗效及预后情况.结果开始CVVH＋HP治疗距发病的时间A组比B组早[（69.3±5.4）h比（89.4±6.9）h,t=11.446,P=0.000];2组患者APACHEII评分治疗前对比差异无统计学意义（x2=1.893,P=0.064）,治疗后均低于治疗前[A组：（10.5±1.9）比（15.7±3.2）,t=10.157,P＜0.001;B组：（13.6±3.9）比（17.4±3.3）,t=7.192,P=0.000],并且治疗后A组低于B组（t=2.388,P=0.024）;28天病死率A组比B组明显下降（12.0％比36.0％,x2=3.947,P=0.047）;28天手术率两组对比差异无统计学意义（12.0％比32.0％,x2=2.914,P=0.088）;ICU住院时间[（7.8±1.8）d比（9.5±2.6）d,t=2.659,P=0.011]、机械通气时间[（5.6±1.6）d比（7.0±2.4）d,t=2.385,P=0.021]、血液净化治疗总时间[（65.4±14.6）h比（78.8±4.7）h,t=4.388,P=0.000]A组明显短于B组.2组患者治疗后较治疗前氧合指数（A组：t=10.715,P=0.000;B组：t=11.634,P=0.000）、呼吸频率（A组：t=11.974,P=0.000;B组：t=9.721,P=0.001）、血肌酐（A组：==13.910,p=0.000;B组：t=13.939,P=0.000）、血乳酸（A组：t=11.886,P=0.000;B组：t=9.494,P=0.000）均明显改善,且上述指标A组治疗后较B组治疗后均明显改善（氧合指数：t=2.388,P=0.024;t=4.211,呼吸频率：P=0.008;血肌酐：t=4.823,P=0.006：血乳酸：t=4.950,P=0.004）.2组患者治疗前后平均动脉�

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简介：急性胰腺炎是因胰酶原激活后对胰腺及周围的自身消化性炎症[1]。高甘油三脂是急性胰腺炎的重要诱因[2]，合并糖尿病使病情更为复杂[3]，有效处理高血糖、高血脂，将直接影响患者的愈后[4]。有研究显示胰岛素皮下泵入较皮下注射的疗效更好[5]。为证实胰岛素不同给药方式对疗效的作用，本次研究探讨胰岛素泵应用于脂源性急性胰腺炎并发糖尿病的疗效。现报道如下。

简介：摘要目的探析胰腺神经内分泌肿瘤CT表现及其与病理学分级的相关性。方法

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简介：摘要目的探讨不同时机的早期鼻-空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的影响。方法选取重症急性胰腺炎患者100例，将其分为A、B、C、D4组，每组25例，A组患者采用肠外营养支持治疗，B、C、D3组患者采用不同时机鼻-空肠内营养支持治疗。结果B、C、D组的免疫状态指标CD3+、CD4+、IgA、IgG和营养状态指标ALB、PA、TRF、Hb均明显高于A组，其中B组明显高于C组和D组，C组明显高于D组（P<0.05）。结论不同时机的早期鼻-空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者具有更好的效果。

简介：摘要目的对不同胃管置入长度对急性胰腺炎患者恢复的影响及护理措施进行分析探讨。方法将我院2014年1月-2016年1月收治的110例急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组，对照组55例患者在胃肠减压时，胃管置入长度为45-55cm，从耳垂-鼻尖-剑突，观察组55例患者的胃管置入长度为50-65m，从耳垂-鼻尖-剑突呵护肚脐连线重点。对比两组患者的治疗效果及满意度。结果观察组患者的胃管阻塞发生率明显低于对照组，负压引流液量800mL及以上所占比例明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组满意度为96.36%，对照组满意度为83.64%，观察组满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对急性胰腺炎患者在常规胃管置入长度的基础上，根据患者的病情、身体状况适当延长胃管的置入长度，可有效提高胃肠减压效果，缓解患者疼痛，改善患者预后，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎的综合性护理效果。方法将我院收治的经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎的74例患者作为研究对象，按随机抽签方式将其分成两组，对照组（n=37）应用常规护理模式，研究组（n=37）采取综合性护理干预，对比两组患者的护理效果以及护理满意度。结果研究组患者护理总有效率是94.59%，护理满意度是97.30%；对照组患者护理总有效率是72.97%，护理满意度是67.57%；两组指标对比均有统计学差异（均P＜0.05）。结论经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎实行综合性护理的临床效果肯定，可明显改善患者护理效果，并提升其护理满意度，可借鉴。

简介：摘要目的对经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后并发急性胰腺炎（PEP）的相关因素进行分析讨论。方法选取2014年5月～2016年5月于我院接受ERCP的220例患者，采用Pearson单因素分析对ERCP术后并发PEP的高危因素进行分析。结果接受ERCP的220例患者中，有39例患者ERCP术后并发PEP，发病率为17.73%；Pearson单因素分析结果显示，既往有糖皮质激素治疗史、既往有胰腺炎病史、多次胰管插管、多次胰管显影、胆总管直径偏小、Oddi括约肌运动功能障碍（SOD）与ERCP术后并发PEP有关（P＜0.05）。结论既往有糖皮质激素治疗史、既往有胰腺炎病史、患者胰管插管＞3次、胆总管直径＜10mm、有SOD与ERCP术后并发PEP有关。

简介：摘要目的研究分析非梗阻性胆源性胰腺炎早期腹腔镜手术临床效果与护理体会。方法选取2014年9月至2016年2月选取所在科室非梗阻性胆源性胰腺炎患者68例。随机分两组，各34例。对照组采取保守治疗方法，观察组早期阶段采取腹腔镜手术治疗方法。在患者治疗期间予以相应的护理措施。对比两组患者取得效果。结果治疗结果显示，观察组患者住院时间、、并发症发生率、复发率均少于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论非梗阻性胆源性胰腺炎患者，在早期阶段采取腹腔镜手术治疗的同时，予以相应的护理措施，可促进患者康复。

简介：摘要目的对II型糖尿病患者与胰腺脂肪化和脂肪肝之间的相关性进行分析。方法应用彩色多普勒超声扫查患者肝脏和胰腺，将纳入的受试者分为II型糖尿病组、非糖尿病组，观察两组人员的胰腺回声情况。结果II型糖尿病组中胰腺回声明显增强者占90.1%；非糖尿病组中胰腺回声增强者52.3%。结论胰腺脂肪化与II型糖尿病和脂肪肝之间具有一定的相关性。

简介：摘要目的观察补气通络解毒方对胰腺癌小鼠模型HIC1、SIRT1基因的影响。方法将30只裸鼠随机分为三组，每组10只，采用癌细胞皮下种植法造模，造模成功后，正常组和模型组给予生理盐水灌胃，治疗组给予补气通络解毒方灌胃，连续14天；治疗结束后，处死裸鼠，取出瘤组织，以免疫组化法检测各组标本的HIC1、SIRT1基因的表达情况。结果在HIC1基因表达方面；治疗组阳性细胞数及灰度值明显高于模型组，二者有极显著性差异，P＜0.01，但仍然低于正常组，与正常组比较有显著性差异（P＜0.05）；在SIRT1基因表达方面治疗组阳性细胞数及灰度值明显低于模型组，二者有极显著性差异，P＜0.01，但仍然高于正常组，与正常组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论补气通络解毒方通过上调模型小鼠HIC1基因表达、及下调SIRT1基因表达，从而使HIC1/SIRT1信号通路恢复平衡，发挥治疗胰腺癌的微观分子生物学效应。

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简介：目的探讨miR-196a联合CA19-9检测在胰腺癌诊断及患者预后评估中的应用价值。方法于2007年5月至2010年6月,选择胰腺癌患者112例（胰腺癌组）,慢性胰腺炎患者50例（病例对照组）和体检健康者45例（健康对照组）。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-196a表达水平,采用化学发光免疫法检测血清糖链抗原19-9（CA19-9）水平;采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析miR-196a、CA19-9及二者联合检测对胰腺癌的诊断效能。所有胰腺癌患者随访截止2015年6月30日。以miR-196a表达量中位数作为界值,将胰腺癌患者分为高表达组和低表达组,采用Kaplan-Meier生存分析法分析miR-196a对患者预后的评估价值。结果胰腺癌患者血清miR-196a相对表达量和CA19-9水平均高于病例对照组和健康对照组,且病例对照组均高于健康对照组（P〈0.05）。ROC曲线显示,miR-196a诊断胰腺癌的曲线下面积0.856,灵敏度77.4%,特异度81.0%;CA19-9诊断胰腺癌的曲线下面积0.824,灵敏度71.3%,特异度89.0%;miR-196a联合CA19-9诊断胰腺癌的曲线下面积0.896,灵敏度79.9%,特异度94.7%。Kaplan-Meier生存分析显示,低表达组患者中位生存时间35.0个月,高表达组患者中位生存时间21.8个月,两组患者生存时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论miR-196a在胰腺癌患者血清中呈高表达,可作为胰腺癌诊断及患者预后评估的有效指标。

简介：目的：总结1例34W妊娠重度子癫患者合并急性脂肪肝及急性胰腺炎患者救治的护理体会。方法：对该例患者运用专科护理理论和专科护理技能如：CRRT的护理；血浆置换护理；乳腺护理以及有效落实常规护理及健康教育。结果：成功救治该例重危患者，避免并发症的发生。结论：通过对该例病人的救治与护理，使我深深体会到在临床工作中运用专科护理理论和专科护理技能能够及时发现病情变化，及早为病人提供准确治疗，病人抢救成功，预后良好。

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