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简介：摘要目的探讨巨大甲状腺肿瘤术后出现迟发性呼吸道梗阻的原因.方法回顾分析迟发性(术后２４－７２h)呼吸道梗阻５例临床资料.结果迟发性呼吸道梗阻可能与??气管软化塌陷、双侧喉返神经损伤双侧声带麻痹、气管插管及拔管导致声带损伤等因素有关.结论呼吸道梗阻或窒息是巨大甲状腺肿瘤术后严重并发症,术前及术中应正确判断是否后出现术后呼吸道梗阻,一旦发生迟发性呼吸道梗阻,气管切开是首选的治疗方式关键词巨大甲状腺肿瘤;迟发性;呼吸道梗阻;气管软化;损伤Analysisofthecauseofthelate－onsetrespiratorytractobstructionafterlargethyroidtumorsurgeryLuoYi,LiYangmin,WeiChenggang(Thesecondclinicalmedicalcollegeofnorthsichuanmedicalcollege(Nanchongcentralhospital),Thethreedepartmentofgynaecology,ThedepartmentofobstetricsandgynecologyAbstractObjectiveExplorethecauseoflaterespiratorytractobstructionoflargethyroidtumoroperative??MethodsRetrospectiveanalysisofthe５casesofclinicaldataofthelate－onset(２４－７２－h)postoperativerespiratorytractobstruction??ResultsThelate－onsetrespiratorytractobstructionmayberelatedtotracheomalaciacollapse,laryngealrecurrentnerveinjuryonbothsides,bilateralvocalcordparalysis,endotrachealintubationandextubationinvocalcordinjuryandotherfactors??ConclusionRespiraＧtorytractobstructionorchokeistheseriouscomplicationsoftheoperateafterlargethyroidtumor,preoperativeandintraoperativeshouldcorrectlyjudgewhetherthepostopＧerativeKreeyspwiroartdosrytractobstructionhappen,intheeventoflateairwayobstruction,tracheotomyisthepreferredwayoftreatment??largethyroidtumorlate－onsetrespiratorytractobstructiontracheomalaciadamage中图分类号R７３６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９９６－０１

简介：摘要目的探讨及分析药物洗脱支架植入术后再狭窄的原因,为预防及减少药物洗脱支架植入术后再狭窄提供临床依据及提出改建建议.方法我院２０１０年１２月至２０１５年１月诊断为冠心病并行PCI、植入药物洗脱支架(DES)的病人１２４１例,按照６－１２个月复查冠脉造影(CAG)的结果进行统计.分别从危险因素、血管病变的类型、手术操作的技巧等方面,分析DES内再狭窄的原因.结果发生DES内再狭窄的病人４０例.高血压、糖尿病、血脂异常、长期抽烟及系统性血管炎是植入DES后发生ISR的主要危险因素,多支血管病变、长病变是发生ISR的主要病变类型,使用长支架或多支架重叠、后扩球囊使用不足致支架贴壁不良是PCI术后支架内再狭窄的重要原因.结论控制血压、血糖、血脂等危险因素及戒烟、筛查并治疗系统性血管炎是防治支架内再狭窄的基础;在使用长支架或多支架重叠时,充分使用后扩张球囊使支架贴壁良好是防止支架内再狭窄的重要手术操作技巧.关键词药物洗脱支架;再狭窄;原因及对策中图分类号R４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０００６－０１

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简介：摘要目的探讨危重患者肠内营养并发症产生原因及护理方法。方法对2011-2014年我院收治的45例危重患者采用经鼻胃管行肠内营养给药，统计患者产生的并发症，并分析并发症产生的原因，及提出有关的护理方法。结果所有患者在治疗过程中采用并发症预防护理，包括心理护理、胃肠道、返流误吸、机械型和代谢型并发症护理。45例患者中有17例患者产生并发症，所占比例为37.8%，其中腹胀腹泻者14例，鼻胃管脱落者1例，返流误吸2例，所有患者并发症发现的均较为及时，未产生严重影响。结论了解危重患者肠内营养并发症产生原因，探讨护理方法，对减少患者并发症具有重要意义。

简介：摘要目的探讨目前传染病的社会流行性原因及预防控制措施。方法对本地区常见传染病乙肝、结核等发病情况进行调查，对比采取预防措施后传染病的发病率。结果本地区在实施预防控制前结核发病率为5.3%，乙肝发病率为4.1%。经过有效预防后结核发病率为3.0%，乙肝发病率为2.2%。经过预防控制发病率明显下降，有统计学意义P<0.05。结论分析传染病的流行原因进行积极预防控制可有效降低传染病的发病率。

简介：摘要目的研究原位直肠癌术后吻合口瘘的发生原因和治疗对策.方法选取２０６例直肠癌手术治疗患者的临床资料,进行回顾式的分析,统计吻合口瘘的发生情况以及相关的影响因素.结果年龄在６０岁以上、肿瘤下缘到肛缘距离在７厘米以下、合并糖尿病和身体状况较差的患者,吻合口瘘的发生率明显较高,差异有统计学意义,p＜０．０５,而性别和是否使用吻合器,与吻合口瘘的发生的差异无统计学意义,p＞０．０５.结论年龄、肿瘤位置、是否患有糖尿病、患者全身状况是影响吻合口瘘的重要因素,根据吻合口瘘的严重程度,选择保守治疗或手术治疗,是提高患者预后的关键.关键词直肠癌;保肛手术;吻合口瘘AbstractObjectiveCauseandtreatmentofanastomoticleakageafterorthotopicrectalcancersurgery．Methodstheclinicaldataof２０６casesofsurgicaltreatmentforrectalcancerwereselected,andtheclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed．Resultsageover６０yearsofage,tumorrimtothedistancefromtheanalvergeinpatientswith７cm,diabetesandbodyconditionispoor,consistentwithasignificantlyhigherincidenceoffistula,andthedifferenceisstatisticallysignificant,P＜０．０５,genderandwhethertheuseofstaplerwithanastomosisfistulaofthedifferencewasnotstatisticallysignificant,P＞０．０５．Conclusionage,tumorlocation,diabetes,patientswithsystemicconditionsareimportantfactorsaffectingtheanastomoticleakage,accordingtotheseverityofanastomoticleakagKee,ycownosredrsvativetreatmentorsurgicaltreatment,isthekeytoimprovetheprognosisofpatients．Rectalcancer;Anuspreservingoperation;Anastomoticleakage中图分类号R７３５．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２９４－０２

简介：摘要留置尿管是临床上常见的护理工作之一，由于患者自身疾病、护理人员操作不当或者留置尿管时间过长等问题，会造成导尿管周围漏尿的现象，本文将对留置尿管患者的尿管周围漏尿原因进行分析，并提出相应的处理措施。

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简介：目的总结原因不明输尿管下段梗阻手术探查情况。方法回顾性分析1995年10月-2014年10月我院收治的31例原因不明输尿管下段梗阻患者的临床资料。全部患者均行手术探查,术中根据病因采用不同手术方式及治疗方法,分析术前无法明确诊断原因,观察其疗效,随访预后。结果本组31例患者中,原发性输尿管下段肿瘤3例,原发性非特异性输尿管炎性狭窄4例,输尿管下段结核2例,巨输尿管症2例,输尿管下段腺性输尿管炎2例,输尿管子宫内膜异位症2例,发育异常7例,腔外病变致输尿管下段受累7例,双侧输尿管下段梗阻2例。根据不同病因采用不同治疗方式,所有患者诊断明确,手术成功,无严重并发症。定期复查IVP,肾积水消失或减轻,肾功能明显改善。结论原因不明输尿管下段梗阻手术探查需全面考虑病因,充分把握管内、管壁、管外各种疾病特征,及时快速病理检查明确诊断,采用合理手术方式及术后治疗至为重要。

简介：摘要目的控制腹腔镜胆囊切口感染率。方法对感染切口采用回顾性调查、综合分析腹腔镜下胆囊切除术胆囊切口感染的原因，寻找改进措施。结果与结论胆囊切口感染率明显下降。

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简介：摘要安置胃管是最常用的护理技术操作之一,临床广泛应用于鼻饲、洗胃及胃肠减压.虽然大部分护士熟练掌握其操作方法,但是临床遇置管困难、胃管误入气管案例屡见不鲜.本文报告１例采用传统三种方法判断胃管位置,却未及时发现胃管误入气管致延长住院时间,分析其原因,总结预防措施.关键词胃管;气管;原因分析中图分类号R４７１文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８２３－０２

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简介：摘要目的探讨分析PICC置管后常见并发症的原因以及护理对策。方法以2013年4月至2014年8月于我院收治的70例患者作为临床研究资料，观察这些患者在PICC置管后产生的临床症状，详细记录并发症的症状、产生原因以及护理对策。结果在70例患者中出现并发症的患者有10例，并发症发生率为14.28%。其中导管赌塞4例，穿刺部位出血3例，导管相关性感染2例，静脉炎1例。结论充分了解PICC置管后出现的常见并发症的原因以及护理对策，可有效减少并发症的产生。

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简介：目的回顾性总结老年患者在人工髋/膝关节置换术后发生急性精神障碍的原因和防治措施。方法2006年1月至2011年12月,本组收治70岁以上老年人工关节患者1650例,出现术后精神障碍67例,发生率为4.1%。分析这67例患者精神障碍出现时间、持续时间,麻醉方式、麻醉用药、髋膝手术方式、基础疾病和电解质失衡情况与术后精神障碍的关系。结果精神障碍多发生于术后6h~5d内,主要表现有谵妄、定向力障碍、躁动、烦躁不安、神智不清、嗜睡、胡言乱语、昼夜颠倒等。术后3.77%椎管内麻醉和4.10%全身麻醉患者出现急性精神障碍,但两者无统计学差异。髋关节置换术组出现精神障碍的比例为5.09%,显著高于膝关节置换术组的2.39%。67例精神障碍患者中合并有高血压42例（62.7%）,合并糖尿病39例（58.2%）,合并酗酒18例（26.9%）。67例精神障碍患者中术后电解质检查提示低钾（50例,74.7%）、低钠（42例,62.7%）、低钙血症（37例,55.2%）,合并低氧血症52例,占77.6%。结论高龄、基础疾病、电解质紊乱、低氧血症和术后疼痛是人工髋/膝关节置换术后发生急性精神障碍的高危因素。术前应重视和纠正老年患者各种病理状态,加强围术期呼吸循环的管理,防止低血压、低氧血症、脑水肿的发生,术后给予良好的镇痛和人文关怀,尽量消除促使术后精神障碍发生的各种因素。