简介：

简介：摘要目的探讨联合应用腹腔镜、肾盂输尿管镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应症、方法以及并发症的预防和处理。比较内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy，LC)对患者生存质量影响的差异。方法分析26例采用腹腔镜联合肾盂输尿管镜微创保胆取石术的胆囊结石病患者的临床资料。采用消化病生存质量指数(GastrointestinalQualityofLifeIndex，GLQI)前瞻性测定26例内镜保胆取石术与28例腹腔镜胆囊切除术在入院时、术前、术后4，8周的生存质量值。结果26例成功取净结石,取出最大结石直径约2.1cm,手术时间40.8±10.5min,住院时间5～7d,无手术中或术后并发症发生,术后随访时间最长两年,复发少量泥沙样结石1例(3.84%)。EMIC组和LC组病人入院时平均GLQI指数分别为114.2分和113.2分(P>0.05);术后4周GLQI指数116.9分,超过入院时水平;术后8周GLQI指数124.4分恢复至正常人水平。LC术后4周GLQI指数110.6分,低于入院时水平;术后8周GLQI指数120.5分,超过入院时水平(P<0.05)。EMIC组GLQI指数高于LC组,且上升快。结论腹腔镜、肾盂输尿管镜联合应用微创保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能,内镜保胆取石术较腹腔镜胆囊切除术术后恢复快、生存质量高。临床上具有良好的应用前景。

简介：摘要目的观察自制鼻胃管固定带在临床中的应用效果。方法将104例留置胃管的患者随机分为对照组50例和实验组54例，对照组采用传统的胶布固定法，实验组采用自制鼻胃管固定带固定。结果实验组胃管移位、脱管、皮肤刺激发生率明显低于对照组（均P＜0.01）。结论自制鼻胃管固定带固定胃管安全、有效、美观，且减少皮肤刺激，病人的舒适感增加。

简介：5月11日下午，在广州中信广场中天4楼401号会议室，由香港腾祺控股有限公司授予广州腾祺投资顾问有限公司“第八奇迹”商业模式在中国美容行业独家总经销的授权仪式圆满结束，到会嘉宾有全国工商联美容化妆品业商会代表以及美容企业代表、媒体代表、金融领域专家教授、公证律师等。

简介：摘要目的探讨四种药物降温法在儿童上呼吸道感染致发热治疗中的应用。方法将240例因上呼吸道感染致发热的患儿分为4组，分别用四种药物降温法进行治疗，观察其治疗特点。结论针对患儿具体情况合理选用药物降温方法，对及时控制症状，减少并发症有积极作用。

简介：摘要目的探讨华法林(5mg／片)抗凝非瓣膜病心房颤动(房颤)患者最佳初始剂量、治疗剂量调整方法和国际标准化比值(INR)监测，进一步推广华法林抗凝治疗的临床应用。方法观察132例非瓣膜病房颤患者华法林抗凝治疗剂量、初始及治疗期间药物剂量调整方法，INR监测，随访1年，观察出血及血栓栓塞并发症的发生。结果华法林2mg起始剂量组INR多维持在1．5～2．5之间，3mg起始剂量组INR多维持在2．2～3．0之间，起始剂量2mg与3mg比较治疗效果相似，而INR过高发生明显减少；华法林的维持量1．25～3．25mg，平均(2．1±0．6)mg；INR达到1.5～3．0水平需7～14d，平均(11±2)d；INR稳定于1.5～2．5水平需12～30d，平均(19±4)d；随访1年，有l例小脑出血，3例齿龈出血，无缺血性脑卒中及其他部位的血栓栓塞发生。结论非瓣膜病心房颤动患者在合理、有效的INR强度(1．5～2．5)监测下，华法林以2mg剂量起始的应用是安全、可靠的，可在临床进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨卒中后吞咽障碍的康复效果。方法回顾性分析本院50例卒中后吞咽障碍患者的治疗情况。通过饮水试验和吞咽能力分级评价入院时及康复治疗3个月后患者的吞咽功能。康复训练主要为吞咽肌训练，并配合针刺治疗。结果50例患者中，撤胃管47，未能撤胃管3例，没有死亡病例。撤胃管时间6～28d，平均(13.00±6.56)d，撤管率94%；治疗后吞咽功能明显好于治疗前(P<0.01)。结论康复训练配合针刺可以有效改善卒中后患者的吞咽功能障碍。

简介：摘要目的探讨交通事故多发伤中闭合性肾损伤误诊的原因和对策。方法对我院近7年收治的交通事故多发伤合并闭合性肾损伤患者的病历资料进行回顾性分析。结果159例交通事故多发伤合并闭合性肾损伤病例中误诊11例，均系漏诊；误诊时间为3～12d。结论误诊的主要原因是患者早期症状轻微、缺乏典型表现或多发伤病情危重掩盖了肾损伤局部表现，而临床医生工作不细致、缺乏全局观念或未掌握其有效的诊断手段。强化临床医生的责任心和警惕性、正确选择有效的诊断手段、系统而严密地观察病情、细心检查、全面分析，是防止在交通事故多发伤的诊断中漏诊闭合性肾损伤的有效对策。

简介：美国。洛杉矶。一个街角收垃圾的人把路边的废纸箱捡起来，压平，卖给废纸收购点，一天能赚80美元。

简介：摘要目的为探讨PBL+LBL联合教学模式在普外科教学查房中的应用效果，将2005级40名临床八年制医学生随机分成两组试验组为PBL+LBL联合教学模式，对照组为单纯的PBL教学模式。通过考核及问卷调查评价教学效果。结果显示两组在基础理论知识的得分上试验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，学生对PBL+LBL联合的教学模式满意度较高。

简介：摘要目的探讨CD44v和nm23-H1蛋白表达与宫颈癌临床及生物学特性的关系。方法用FCM（流式细胞定量分析）方法测定30例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）组和49例宫颈癌组织中CD44v和nm23-H1蛋白表达情况。结果CD44v蛋白在CIN和宫颈癌组织中表达分别为1.265±0121和1.337±0.150（p<0.05）;CD44v蛋白在CINII级、CINIII级中的表达分别为1.352±0.094和1.302±0.090，均明显高于CINI级1.156±0079（p<0.01）；在宫颈癌III期的表达为1.459±0.211高于II期1.319±0.157（p<0.05），II期高于I期1.185±0.081（p<0.05）；淋巴结转移组的表达为1.437±0.180，明显高于无淋巴结转移组1.184±0.120（p<0.01）。nm23-H1蛋白在CIN和宫颈癌组织中表达分别为1.124±0.135和1131±0.156（p>0.05）;nm23-H1蛋白在宫颈癌I期的表达为1.235±0.198高于II期1.122±0.136（p<0.05），II期高于I期1.042±0.139（p<0.05）；淋巴结转移组的表达为1.038±0.164，低于无淋巴结转移组1.196±0.156（p<0.05）；在腺癌中表达量为1.081±0.151，明显低于在鳞癌中1.178±0.153（p<0.05）；肿块直径≥3cm组的表达为1.067±0.125，低于肿块直径<3cm组1.162±0.151（p<0.05）；早婚组的表达量为1.061±0.162，低于初婚年龄大于20岁组1.132±0.103（p<0.05）。在有盆腔淋巴结转移的宫颈癌中，CD44v和nm23-H1蛋白定量表达呈线性依存关系，Y=2.092-0.734X(p<0.01),直线相关分析（r=-0.808,p<0.01），显示二者呈负相关。CD44v蛋白的表达与宫颈癌细胞分化程度、组织学类型、患病年龄、肿块大小、产次、初婚年龄无关；nm23-H1蛋白的表达与癌细胞分化程度、患病年龄、产次无关。结论在宫颈癌中CD44v蛋白高表达和nm23-H1蛋白低表达是判断宫颈癌生物学特性的良好指标。

简介：摘要目的探讨PSA值增高患者前列腺按摩后尿液沉渣中DD3mRNA检测在前列腺癌诊断中的应用价值。方法在前列腺穿刺活检前或术前麻醉后收集患者前列腺按摩后患者的尿液，离心取细胞沉淀物，用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法和荧光实时定量逆转录-聚合酶链反应(RealtimeRT-PCR)方法检测DD3mRNA和PSAmRNA含量，以PSAmRNA作为管家基因校正沉渣中的前列腺细胞，以DD3mRNA/PSAmRNA比值表示DD3mRNA含量。SPSS13.0分析相关数据，以穿刺活检或术后病理检查结果为金标准，同时探讨了前列腺按摩后尿液中DD3Mrna含量与前列腺癌病理分级之间的关系。结果PSA值增高患者中前列腺癌患者前列腺液DD3mRNA表达量明显高于BPH，差异具有统计学意义。不同病理分级之间DD3mRNA的含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论PSA值增高的患者行前列腺按摩后尿液沉渣中DD3mRNA含量检测，较前列腺活检的损伤更小，作为前列腺癌的一种非损伤性诊断方法具有良好的应用前景。

简介：摘要目的采用微波消解-冷原子吸收分光光度法测定面制食品中汞。方法样品经微波消解后，用冷原子吸收分光光度法对面制食品中汞进行测定。结果面制食品经微波消解后，标准曲线相关系数为0.999，回收率为92.1%～95.7%，相对标准偏差（RSD）为2.39%。结论本方法测定面制食品中汞样品前处理简单、快速、试剂用量少，检测结果准确度、精密度好，能满足面制食品中汞含量的测定要求，是一种简便、快速、可行的测定面制食品中汞的方法。

简介：1月27日，由《美尚优媒》发起主办、全国工商联美容化妆品业商会、中国美发美容协会、北京邦定医疗美容集团、北京凤仪轩美容集团、北京因特时代信息技术有限公司等联合支持的美业正能量·2013中国美容产业发展新年论坛在北京西苑饭店举办。

简介：摘要目的探讨纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将83例中重度随机分为纳洛酮治疗组和常规治疗组，纳洛酮治疗组42例患儿在传统治疗基础上加用纳络酮（0.05~0.1mg/kg）静滴治疗5天，常规治疗组41例采用传统治疗方法。比较两组患儿主要症状体征消失时间及生后7天、14天新生儿神经行为测定(NBNA)。结果纳洛酮治疗组患儿各主要症状体征消失时间短于常规治疗组，纳洛酮治疗组生后7天及14天NBNA评分均高于常规治疗组。结论中重度HIE在传统治疗基础上加用纳络酮治疗可提高疗效。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症的临床价值。方法选择经腹腔镜手术诊断并治疗的中重度子宫内膜异位症患者124例，均有生育要求，其中不孕有12例，术后随机分为3组戈舍瑞林组(44例，含不孕5例)术后第3天开始皮下注射戈舍瑞林3．6mg，此后每月1次；达那唑组(40例，含不孕4例)术后第3天开始服达那唑0．2g，2次／d，两药均连用3～6个月；未用药组(40例，含不孕3例)。所有患者随访12个月，观察疗效。结果戈舍瑞林组、达那唑组、未用药组有效率分别为86．56％、85．0％、55．0％；复发率分别为9．09％、15．0％、45．0％；术后1年妊娠率分别为56．56％、35％、5％。两用药组与未用药组比较差异均有显著意义(P<0．05)，但用药组之间比较差异无显著意义(P>0．05)。戈舍瑞林组、达那唑组肝损率分别为15．65％、50．0％，差异有显著意义(P<0．05).结论腹腔镜联合药物治疗中重度内异症疗效确切，能降低复发率，提高妊娠率。且戈舍瑞林较达那唑不良反应小，使用方便。

简介：摘要情绪稳定与否对穿刺成功起着重要的作用。作为一名护士，不但要有过硬的护理技术，更应加强心理素质，树立坚定地事业心，力求护理技术精益求精，这样有利于穿刺的成功，从而提高护理工作水平。

简介：被誉为“美容界的奥运会”的行业盛会2013年中国·武汉楚韵之风国际美容博览会暨第61届国际“圣迪斯哥”美容大会终于在万众期盼之中拉开了帷幕，为见证这一行业盛会，本刊特派记者团队带你亲临现场，近距离感受这一场行业盛会的异彩纷呈。

简介：前些天，无意中翻出一本詹姆斯·韦伯·扬的《创意》，想起叶茂中这厮当年还为此书的再版作过序。于是在感叹时光荏苒之余，将其重新整理出来与读者共享。

简介：不知程广是否研究易经,感觉他像一个拆字先生。比如说到管理,威龙实行的是内方外圆的管理方式。他说圆代表团队精神,"圆"字里面的员是员工,外面的方框则是制度。制度必须以人为本,一个公司的制度应该和员工共同制定完善。内方外圆,实际上是以圆的做法制定一个方的规则,这让我想起去年湖北美发企业联盟会议上他对"盟"字的解释:"盟"上面是一个明白的"明"字,意寓"明白",下面是器皿的"皿",皿有大小方圆,其形状容积决定了它所装的内容,暗喻规则。联盟,即大家共同遵守一个游戏规则。一个对中国文化了然于胸的人,也必然会将中国的文化贯穿到管理